內(nèi)部控制制度在衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理中的應用

李芳 淄博市中心血站

引言

由于近些年我國不斷加大對于事業(yè)單位的改革力度，因此事業(yè)單位整體管理水平以及管理能力也迎來了更大的挑戰(zhàn)，事業(yè)單位內(nèi)部財務管理工作同樣需要順應當前時代發(fā)展的需求，但是在現(xiàn)階段我國事業(yè)單位的財務管理工作中存在一些較為顯著的問題，例如不健全的內(nèi)部控制制度以及較低的執(zhí)行力等。上述問題倘若得不到有效解決極有可能會影響單位正常運行，所以落實內(nèi)部控制制度開始成為事業(yè)單位內(nèi)部財務管理部門的一項重點關(guān)注內(nèi)容。另外，內(nèi)部控制制度在衛(wèi)生事業(yè)單位的財務管理之中同樣尤為重要，完善現(xiàn)有的內(nèi)部控制制度，除了能夠讓相關(guān)單位工作和發(fā)展效率得到有效提升之外，還可以推動其進一步發(fā)展，有助于衛(wèi)生事業(yè)單位實現(xiàn)可持續(xù)化發(fā)展。

一、衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部財務管理工作中應用內(nèi)部控制制度的意義

將內(nèi)部控制制度應用到衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的財務管理工作中有著極為關(guān)鍵的意義，首先通過該制度可以有效保證衛(wèi)生事業(yè)單位中資產(chǎn)安全性以及資產(chǎn)完整性，可以更為嚴格對規(guī)范地開展資金控制，從而最大程度預防內(nèi)部員工私自挪用公款等不良問題產(chǎn)生，而且也有助于一些與財務有關(guān)的制度執(zhí)行。其次借助此制度也有助于衛(wèi)生事業(yè)單位收集和整理相關(guān)資料，從而讓會計信息得到進一步完善，更為準確以及真實，將內(nèi)部控制制度應用到財務管理工作中能夠讓企業(yè)對應的管理體系更為清晰，同時讓管理程序變得更為明確，推動了我國衛(wèi)生事業(yè)單位全新管理模式的產(chǎn)生，從而在一定程度上預防了衛(wèi)生事業(yè)單位產(chǎn)生財務風險。通過應用內(nèi)部控制制度，衛(wèi)生事業(yè)單位的財務管理部門能夠構(gòu)建一個更為完備且科學的監(jiān)管體系，以此來強化財務內(nèi)部控制，最終完成對于衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理有效保護以及科學監(jiān)控。

二、將內(nèi)部控制制度應用到衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部財務管理工作的必要性

（一）能夠加快事業(yè)單位目標以及內(nèi)控目標統(tǒng)一

加大衛(wèi)生事業(yè)單位中財務管理內(nèi)部控制的建設力度，必須要將內(nèi)部控制系統(tǒng)的完善當作前提和基礎(chǔ)。將單位中內(nèi)部控制系統(tǒng)的完善與健全當作依據(jù)，衛(wèi)生事業(yè)單位需要制訂出一套明確且流程清晰的責任分工體系，以此來細化單位內(nèi)部不同崗位中工作人員具體職責，讓員工明確自身職責，從而對衛(wèi)生事業(yè)單位中財務管理人員的行為進行規(guī)范，同時也可以增強制度約束力，以此確保工作人員在實際工作過程中操作的規(guī)范性和標準性。另外，強化事業(yè)單位的內(nèi)部控制，有助于讓內(nèi)部目標以及單位戰(zhàn)略發(fā)展目標實現(xiàn)相互協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，把財務工作進行制度化處理，能夠借助規(guī)范工作的具體流程來對有關(guān)工作人員行為進行科學指導，從而有效預防單位經(jīng)營目標以及財務行為發(fā)生偏移，這對于增強衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部財務管理質(zhì)量以及管理效率有著極為重要的作用。

（二）有助于保證內(nèi)部會計控制有效實行

當事業(yè)單位在實際執(zhí)行的過程中，因為我國的內(nèi)部會計與事業(yè)單位中財務管理工作存在著極為緊密的聯(lián)系，所以它逐漸變成了當前內(nèi)部控制制度實施的主要目標。由事業(yè)單位運營服務的具體內(nèi)容便可以發(fā)現(xiàn)，在事業(yè)單位之中財務管理屬于絕對核心的內(nèi)容，而且在單位內(nèi)部管理體系之中，也需要對和財務管理工作相關(guān)的內(nèi)容進行著重關(guān)注以及控制，以此確保內(nèi)部會計管理和控制體系具有一定科學性。

首先在控制內(nèi)部的會計體系時，必須要將事業(yè)單位中財務管理作為重點進行切入，嚴格把控，明確掌握事業(yè)單位實際的需求，同時開展相應工作，確保內(nèi)部會計的控制體系得以有效落實，保證內(nèi)部會計管理和控制體系能夠最大程度管理與控制財務管理工作，以此實現(xiàn)事業(yè)單位內(nèi)部財務管理等工作穩(wěn)定長久化發(fā)展。因此，內(nèi)部控制相關(guān)工作人員一定要深入研究財務管理核心特點，并以此為基礎(chǔ)制定出對應的處理計劃，最終推動事業(yè)單位中財務部門工作正常開展。

其次需要保證會計審核等工作正常進行。事業(yè)單位在運營過程中，財務管理工作中會計審核這一環(huán)節(jié)可能會直接影響到單位整體發(fā)展情況以及考核評價結(jié)果。為此，倘若想確保最終數(shù)據(jù)的有效性以及準確性，便需要把會計審核的精準度作為內(nèi)部體系工作重點，確保會計審核管理工作的準確性能夠有效提升會計審核最終結(jié)果的有效性與真實性，借此還能夠增強事業(yè)單位中內(nèi)部控制體系審核的質(zhì)量，從而保證內(nèi)部控制各種要求得以滿足。

（三）強化財務管理能力

在衛(wèi)生事業(yè)單位中財務管理以及內(nèi)部控制二者實際上是一種相輔相成的特殊關(guān)系，構(gòu)建一套完備且科學的內(nèi)部控制體系，能夠?qū)挝回攧展芾砉ぷ鞯木唧w流程進行有效規(guī)范，從而使財務管理工作的整體效率顯著提升。同時，將當前內(nèi)部控制制度進行合理完善也能夠最大程度預防衛(wèi)生事業(yè)單位財務風險的發(fā)生，從而確保單位內(nèi)部各項財務工作得以順利且有序開展。

三、當前衛(wèi)生事業(yè)單位在財務管理中應用內(nèi)部控制制度的缺陷

（一）單位管理者缺乏財務管理和內(nèi)部控制觀念與知識

現(xiàn)階段，我國絕大多數(shù)衛(wèi)生事業(yè)單位管理人員在醫(yī)院領(lǐng)域中均具有極高威望，并且醫(yī)學知識的底蘊也尤為豐富，然而他們通常缺少與財務管理和內(nèi)部控制相關(guān)的觀念以及專業(yè)的知識理論，并不完全了解財務方面進行的財政補貼、財務風險識別和內(nèi)部控制管理等，同時在監(jiān)督方面同樣也缺乏專業(yè)培訓以及專業(yè)學習，往往都是借助已有經(jīng)驗進行判斷或分析從而開展對應的管理工作，長此以往將會對衛(wèi)生事業(yè)單位的財務管理穩(wěn)定性以及安全性造成嚴重威脅。因此強化當前衛(wèi)生事業(yè)單位中內(nèi)部控制工作，有助于其實現(xiàn)全面且穩(wěn)定化發(fā)展。

（二）審計體系不完備，無法有效監(jiān)督財務行為

當前，我國許多衛(wèi)生事業(yè)單位都缺少有效且系統(tǒng)化的審計制度體系，很難對單位財務行為做有效監(jiān)控以及約束，而這則會在一定程度上制約內(nèi)部控制建設工作效果的展現(xiàn)。目前，有一小部分的衛(wèi)生事業(yè)單位忽視了內(nèi)部財務管理體系的完善和優(yōu)化，并未讓財務各個階段的工作實現(xiàn)互相制約，從而導致財務亂象等問題出現(xiàn)，最終沒有建立起不相容職位科學分離機制，并使得財務工作失去了必要的制約，相關(guān)員工在實際工作過程中極易出現(xiàn)懈怠心理，當進行操作時忽視操作規(guī)范，標準隨意操作。與此同時，衛(wèi)生事業(yè)單位在內(nèi)部也沒有構(gòu)建一套相對完備的專業(yè)審計監(jiān)督制度體系，進而造成審計監(jiān)督等職能無法得到有效發(fā)揮。

（三）內(nèi)部控制人才短缺

和常規(guī)事業(yè)單位不同，衛(wèi)生事業(yè)單位在實際經(jīng)營的過程之中通常缺少市場的激勵，從而在一定程度上阻礙了財務管理工作人員的主動學習以及財務管理水平的提升。另外，因為單位內(nèi)部財政資金限制，事業(yè)單位很難定期進行招聘活動，從而使得單位人才補充受到一定影響，從事財務管理工作的專業(yè)人才匱乏，直接對單位內(nèi)部控制建設工作的進行造成了影響。

四、衛(wèi)生事業(yè)單位的財務管理工作中內(nèi)部控制制度應用途徑分析

（一）強化員工內(nèi)部控制風險觀念

想要以當前財務管理工作為基礎(chǔ)進一步強化財務管理中內(nèi)部控制制度的應用效果，首先便要深入了解和掌握衛(wèi)生事業(yè)單位在當前運行的實際情況以及狀態(tài)，然后按照它運行特點來開展具有一定針對性的布控工作。在實際落實過程之中，一定要嚴格遵守基本原則，以此使財務管理內(nèi)部控制體系實現(xiàn)最大程度優(yōu)化。當調(diào)整和優(yōu)化財務管理內(nèi)部控制工作時，需要將各個崗位中員工職責進行重點標注與明確劃分，從而確保財務風險的識別工作得以高效開展。另外將權(quán)力制約體系應用到事業(yè)單位之中，以此使每位員工的工作均能受到其他同事監(jiān)督和制約，從而充分展現(xiàn)出內(nèi)部控制制度所具有的輔助決策等作用。

（二）重視專業(yè)人才培養(yǎng)，加大財務管理內(nèi)部控制人才培養(yǎng)力度

想要強化事業(yè)單位中財務管理內(nèi)部控制水平，加大對于內(nèi)部控制人才培養(yǎng)的重視程度尤為關(guān)鍵，內(nèi)部控制制度最終落實的情況和內(nèi)控工作人員專業(yè)能力之間存在著極為緊密的聯(lián)系，所以衛(wèi)生事業(yè)單位需要增加專業(yè)人才建設的投入，從而培養(yǎng)出可以承擔財務管理以及內(nèi)部控制制度建設工作的人才。為此衛(wèi)生事業(yè)單位可以由以下幾方面入手進行專業(yè)人才的培養(yǎng)。首先強化當前單位內(nèi)部人才培養(yǎng)，因為單位內(nèi)部從事財務管理工作的人員相對了解該單位財務工作，所以僅需開展簡單培訓便可以直接進行財務內(nèi)部控制工作，而衛(wèi)生事業(yè)單位則需要對此類員工進行定期學習以及培訓同時邀請有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜议_展講解培訓工作，在培訓時可以給財務人員闡述內(nèi)部控制制度中所包含的核心要素，例如審計制度、嚴苛的審批、管理以及會計等制度，而參訓人員也應當在實際培訓時結(jié)合自身單位財務實際情況，系統(tǒng)性的學習有關(guān)內(nèi)部控制建設等知識，從而增強財務管理工作人員專業(yè)能力；其次可以選聘一些較為出色的外部財務工作人員，對于外部的財務管理人員而言，他們有著最新的內(nèi)部控制建設觀念以及相關(guān)的理論知識，把他們放置在相關(guān)崗位，能夠有效提高衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理水平，為此事業(yè)單位需要調(diào)整和優(yōu)化當前現(xiàn)有的選聘體系，給單位挑選出優(yōu)秀人才，同時對于所選用的人才同樣也需要開展適當培訓。

（三）完善和優(yōu)化內(nèi)部控制的評價體系

在衛(wèi)生事業(yè)單位的財務管理工作中實行內(nèi)部控制制度時，應當創(chuàng)建一套相對客觀且完備的對內(nèi)部管控進行評價的制度體系，可以借助事業(yè)單位自身的審計部門以及其他專業(yè)的結(jié)構(gòu)由客觀層面評價衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部的控制效果，同時科學評價與分析內(nèi)部控制制度在財務管理工作中運行以及執(zhí)行的情況，利用實施效果最終評價和最初目標展開比較，從而分析與總結(jié)出在內(nèi)部控制制度執(zhí)行過程中展現(xiàn)出的問題，同時針對實際情況制定出對應的處理方案，主動進行整改。當開展評價工作時同樣需要遵守相關(guān)原則，確保評價結(jié)果的代表性、綜合性以及客觀性等。創(chuàng)建一套完備與合理的評價制度，可以將評價目標、評價目的、評價范圍以及評價內(nèi)容等做具體劃分，從而讓評價整體工作可以更為全面與規(guī)范化。在完成評價工作之后，還應當撰寫相關(guān)的評價報告，按照報告結(jié)果制定具體改進計劃。

（四）對國有資產(chǎn)進行合理應用

衛(wèi)生事業(yè)單位之所以能夠?qū)崿F(xiàn)穩(wěn)定運行，國家政策扶持以及財政方面大量資金投入至關(guān)重要，特別是對于國有資產(chǎn)充分利用。但是就目前實際應用情況來看，想要讓國有資產(chǎn)價值得到最大程度展現(xiàn)，必須要搭配更加專業(yè)以及有效的財務管理制度體系，另外還有一點需要格外注意，國有資產(chǎn)有效的利用同樣也是當前衛(wèi)生事業(yè)單位有效運作的體現(xiàn)，它是否具有充足活力，能夠有效面對當前日益激烈的行業(yè)競爭，同時在該環(huán)境之下實現(xiàn)更加長遠穩(wěn)定發(fā)展。為此在利用國有資產(chǎn)時，必須要嚴格遵循有效性以及科學性等基本原則，謹慎選取投資項目，確保財務風險得到有效控制，最大程度預防由于盲目投資導致財務管理工作產(chǎn)生巨大經(jīng)濟損失問題出現(xiàn)。

（五）健全優(yōu)化現(xiàn)有的審計體系，強化財務監(jiān)督

在衛(wèi)生事業(yè)單位中，審計監(jiān)督是強化內(nèi)控建設工作的一項重要手段，借助單位監(jiān)督機制的完善不只可以對財務管理工作人員各項行為進行規(guī)范而且還能夠及時找到在財務管理工作中隱藏的問題，從而有助于及時糾正處理。在實際工作過程中，衛(wèi)生事業(yè)單位需要根據(jù)自身實際情況，完善和優(yōu)化現(xiàn)有的審計監(jiān)督體系，可以設置單獨的審計單位，該單位需要定期核查財務管理情況，保證財務管理工作中各個環(huán)節(jié)保持良好的規(guī)范性。財務部門以及審計部門應當是相對獨立的兩個部門，而且財務人員不得擔任審計部門中的任何崗位，審計部門完全由單位管理者進行管理，從而確保監(jiān)督職能充分發(fā)揮。倘若審計部門在對各個部門進行監(jiān)督的過程中發(fā)現(xiàn)問題，要及時反饋至上級，借助監(jiān)督體系的完善，最大程度提高財務管理規(guī)范性，最終讓財務管理的質(zhì)量與水平實現(xiàn)顯著提升。

結(jié)語

綜上所述，本篇文章對衛(wèi)生事業(yè)單位的財務管理工作中內(nèi)部控制制度的應用進行了簡單分析與研究，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)部控制制度對于衛(wèi)生事業(yè)單位的財務管理工作具有極為關(guān)鍵的作用，它發(fā)揮著一定的主導功能，所以在實際運行的過程之中一定要強化財務管理，同時也要全面監(jiān)控內(nèi)部控制制度體系。近些年隨著我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展，我國衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理工作也開始向規(guī)范化以及科學化等方向所發(fā)展，而借助內(nèi)部控制制度的應用能夠讓單位中不同崗位的工作人員進行互相制約以及監(jiān)督，從而可以最大程度提升財務規(guī)范性，不管是對保證財務會計數(shù)據(jù)信息完整性還是安全性均有著極為重要的效果。衛(wèi)生事業(yè)單位關(guān)乎民生，應當做到與時俱進，因此相關(guān)單位必須要重視自身內(nèi)部控制制度體系的建設，增強自身管理能力，最大程度發(fā)揮出公共社會衛(wèi)生服務等價值。