無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性研究

金澤華

（興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病比較常見(jiàn)[1]，具體特征有呼吸氣流受限，還會(huì)伴有咳嗽、胸部乏悶以及呼吸困難等現(xiàn)象[2]。本次研究中隨機(jī)抽選我院于2019～2020年于我院就診的慢阻肺合并呼吸衰竭患者50例作為研究對(duì)象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)抽選我院于2019～2020年于我院就診的慢阻肺合并呼吸衰竭患者50例，隨機(jī)分為研究組與參照組（各25例）。①研究組：共25例，男性13例、女性12例；年齡35～78歲，平均（55.8±6.4）歲；②參照組：共25例，男性14例、女性11例；年齡 34～78歲，平均（55.7±6.2）歲，參照組與研究組之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）參照組：給予常規(guī)方法，進(jìn)行解痙、祛痰以及吸氧等操作，對(duì)其予以抗感染藥物治療，給予補(bǔ)液以及營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡；（2）研究組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，采取正壓通氣，控制呼吸頻率到12～17次/min[3]，吸氣壓力8 cmH2O，呼氣壓力4～8 cmH2O。在治療時(shí)，適應(yīng)呼吸機(jī)之后，提升吸氣壓力至12～20 cmH2O；控制吸氧濃度到30%～50%，保障患者血氧飽和度于＞90%[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析研究組與參照組的治療效果，具體見(jiàn)下表1。

對(duì)比分析研究組與參照組的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)的情況，記錄分析血氧分壓（PaO2）、血氧飽和度（SPO2）以及二氧化碳分壓（PaCO2）等三個(gè)指標(biāo)的數(shù)值治療后的情況。

表1 療效評(píng)價(jià)表

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與參照組治療效果對(duì)比分析

見(jiàn)表2。

表2 研究組與參照組治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 研究組與參照組的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比分析

① 治 療 之 后，研 究 組 的 SPO2（94.2±1.5）%、PaO2（87.4±5.8）mmHg以及 PaCO2（35.8±2.4）mmHg；②參照組為（90.7±1.6）%、（79.5±5.7）mmHg、（40.2±2.8）mmHg；③對(duì)比后，研究組的SPO2、PaO2的更高，PaCO2更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

經(jīng)過(guò)調(diào)查顯示，中老年群體是慢阻肺的高發(fā)群體[5]，如果一旦治療不夠及時(shí)，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生呼吸衰竭，甚至還有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。目前有研究表明，在治療時(shí)聯(lián)合使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，能夠幫助患者降低死亡的風(fēng)險(xiǎn)[6]，對(duì)患者的治療效果有明顯的改善作用[7]。其合并呼吸衰竭時(shí)，氣道阻力會(huì)加大，吸氧的治療效果會(huì)不好，通氣效果不佳，嚴(yán)重還會(huì)對(duì)肺部通氣功能造成嚴(yán)重的損害。與有創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)比，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)優(yōu)勢(shì)更加明顯，而且還不會(huì)對(duì)進(jìn)食造成影響[8]，對(duì)比治療更加具有價(jià)值。研究組顯效14/25（56.00%）、有效10/25（40.00%）以及無(wú)效1/25（4.00%）；參照組顯效8/25（32.00%）、有效12/25（48.00%）以及無(wú)效5/25（20.00%）；研究組的治療有效率24/25（96.00%）明顯優(yōu)于參照組的治療有效率20/25（80.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。①治療之后，研究 組 的 SPO2（94.2±1.5）%、PaO2（87.4±5.8）mmHg以及 PaCO2（35.8±2.4）mmHg；②參照組為（90.7±1.6）%、（79.5±5.7）mmHg、（40.2±2.8）mmHg；③對(duì)比后，研究組的SPO2、PaO2的更高，PaCO2更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果顯著，建議推廣。