楊新戀 趙夢遐 孔令磷

(1華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022；2湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院)

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2016年2月公布的數(shù)據(jù)顯示〔1〕，截至2015年末，我國 60歲及以上人口占16.1%，65歲及以上人口占10.5%。據(jù)預(yù)測，2020年我國老年人口將達(dá)2.5億，老年人口比例將達(dá)17.6%；21世紀(jì)中葉，中國老年人口將達(dá)到4.87億〔2〕。養(yǎng)老問題已成為當(dāng)前我國民生領(lǐng)域最重要、最嚴(yán)峻的問題〔3〕。有研究〔4〕顯示，老年人口慢性病患病率達(dá)52.7%，養(yǎng)老行業(yè)對護(hù)理人才的需求缺口必然更大〔5〕。護(hù)生是老年護(hù)理人才隊(duì)伍的強(qiáng)力后備軍，護(hù)生對老年人態(tài)度會影響其從事老年照護(hù)服務(wù)工作的意愿，本研究旨在調(diào)查分析本科護(hù)生對老年人態(tài)度和老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)的現(xiàn)狀，探究兩者間相關(guān)性。

1 對象與方法

1.1研究對象 采用方便抽樣的方法，選取某高校2014～2017級在校護(hù)理本科生258人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全日制在校本科護(hù)生。②知情同意并自愿參與本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中外合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè)本科生。②成教，自考生。

1.2研究工具 ①一般資料問卷通過檢索文獻(xiàn)，由研究者自行設(shè)計(jì)。問卷?xiàng)l目包括年級、生源地、是否為獨(dú)生子女、是否與老人同住、是否參加過老年志愿者活動、是否有護(hù)理過老人的經(jīng)歷6個條目。②中文版老年人態(tài)度量表(KAOP)〔6〕信效度較高，共包含34個條目，由17對積極與消極的條目組成。采用 Likert 6 級計(jì)分法(“1”表示非常同意，“2”表示同意、“3”表示稍微同意、“5”表示稍微不同意、“6”表示不同意、“7”表示非常不同意)，將所有的積極條目進(jìn)行反向計(jì)分，總分?jǐn)?shù)越高表明態(tài)度越正向。總量表分值34～238分，一般認(rèn)為得分高于中間值136分，對老年人態(tài)度趨向積極；得分低于中間值則對老年人態(tài)度趨向消極。③護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)問卷〔7〕可分為興趣(3個條目)、實(shí)用性(3個條目)、重要性(5個條目)及代價(3個條目)4個維度。采用Likert 5級計(jì)分法(“1”表示完全不同意，“5”表示完全同意)。量表中消極態(tài)度的3個條目采用反向計(jì)分的方法。該問卷總分值在14～70分，得分越高，說明護(hù)生對老年護(hù)理工作賦予的價值、自身期望值越高，老年護(hù)理擇業(yè)動機(jī)就越強(qiáng)。

1.3調(diào)查方法 課題組成員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后，取得調(diào)查對象知情同意，現(xiàn)場發(fā)放紙質(zhì)問卷，填寫完畢后當(dāng)場集中回收，對理解有困難的條目給予統(tǒng)一解釋。本研究共發(fā)放問卷280份，回收有效問卷258份(92.14%)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié) 果

2.1不同一般資料本科護(hù)生對老年人態(tài)度得分情況 本科護(hù)生對老年人態(tài)度總得分為107～220分，平均(157.75±19.42)分，總得分在136分以上的有220人(88.40%)。其中偏見態(tài)度維度的得分為34～114分，平均(77.87±13.94)分，欣賞態(tài)度維度的得分為35～111分，平均(79.88±11.30)分。不同年級、與老人同住的本科護(hù)生對老年人態(tài)度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 不同一般資料本科護(hù)生對老年人態(tài)度得分、老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)得分比較分)

2.2不同一般資料本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)得分情況 本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)總得分為22～61分，平均(45.13±6.21)分，其中興趣得分(10.52±1.84)分，實(shí)用性得分(9.39±1.60)分，重要性得分(15.09±2.97)分，代價得分(10.13±2.19)分。不同年級、生源地、與老人同住本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.3本科護(hù)生對老年人態(tài)度與老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)相關(guān)性分析 對老年人態(tài)度與老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)總分及興趣、代價得分顯著相關(guān)(r=0.236、P=0.000，r=0.232、P=0.000，r=0.318、P=0.000)與實(shí)用性、重要性無關(guān)(r=0.060、P=0.339，r=0.085、P=0.174)。

3 討 論

本研究結(jié)果說明，本科護(hù)生對老年人態(tài)度總體趨于正向，這與徐志芳等〔8〕調(diào)查結(jié)果相一致。本研究結(jié)果說明，年級越高，其對老年人態(tài)度得分越高。這與李洋〔9〕研究結(jié)果一致，可能與高年級護(hù)生在學(xué)習(xí)老年護(hù)理學(xué)課程后，參與的老年志愿活動，老年實(shí)踐活動更多，這與老年人的接觸中更理解老年人有關(guān)。長期和老年人同住，得到老年人的關(guān)愛，更理解老年人。護(hù)理教育者應(yīng)重視在老年護(hù)理教學(xué)中對于護(hù)生對待老年人態(tài)度的培養(yǎng)，從低年級開始，介紹老年護(hù)理行業(yè)的發(fā)展前景，引導(dǎo)護(hù)生多接觸老年人，組織護(hù)生多參與老年護(hù)理的志愿活動，并加強(qiáng)老化知識的教育，使更多護(hù)生堅(jiān)定從事老年護(hù)理相關(guān)職業(yè)的意愿，為老年人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

本研究結(jié)果說明本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)總體位于中等水平。大部分本科護(hù)生對老年護(hù)理價值認(rèn)可尚正向?？赡芘c老齡化社會人口結(jié)構(gòu)，社會對老年護(hù)理人員的需求越來越大，越來越認(rèn)可有關(guān)。

高年級學(xué)生較低年級學(xué)生得分稍高，可能因?yàn)槟昙壴礁撸邮艿睦夏曜o(hù)理相關(guān)知識及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)信息越多，越認(rèn)可老年護(hù)理相關(guān)職業(yè)；生源地為農(nóng)村的護(hù)生比生源地為城市的護(hù)生得分稍高，可能與家庭成長環(huán)境及對照顧老年人這一事業(yè)的認(rèn)可度不同有關(guān)；與老年人有同住經(jīng)歷、有老年志愿活動經(jīng)歷、有過護(hù)理老人經(jīng)歷的護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)得分較高，可能與他們接觸老年人更頻繁，更理解老年人，已經(jīng)對老年人建立感情有關(guān)。這與王開等〔10〕研究相一致，大學(xué)生與老年人接觸交流越多，對老年人印象就越正向。因此高?？啥嚅_展有關(guān)服務(wù)老年人的志愿活動，鼓勵護(hù)生多與老年人接觸，有利于提高本科護(hù)生老年護(hù)理的擇業(yè)意向。

根據(jù)計(jì)劃行為理論的觀點(diǎn)，個體的態(tài)度可對行為意向的形成產(chǎn)生重要影響。本研究結(jié)果說明護(hù)生對老年人態(tài)度越正向，老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)越積極。對老年照護(hù)服務(wù)工作的職業(yè)發(fā)展和工作氛圍越看好，也更相信能在老年護(hù)理領(lǐng)域獲得個人的自我實(shí)現(xiàn)。護(hù)理教育者可通過改善本科護(hù)生對老年人態(tài)度，提高護(hù)士老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)，從而增大其從事老年照護(hù)服務(wù)工作的意愿。

建議：高?？赏ㄟ^提高對《老年護(hù)理學(xué)》的重視程度、豐富教學(xué)方法等措施來加強(qiáng)護(hù)生與老年人的接觸，改善護(hù)生對老年人態(tài)度，從而提高護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)的積極性〔11〕。對老年人態(tài)度并不是影響本科護(hù)生選擇老年護(hù)理工作的單一因素，對老年人態(tài)度是本科護(hù)生選擇老年護(hù)理的必要不充分條件。本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)還受其他因素影響，據(jù)多名學(xué)者〔7,12〕研究顯示社會環(huán)境、老化焦慮、共情等也是影響本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)價值動機(jī)的因素。為進(jìn)一步提高本科護(hù)生從事老年護(hù)理工作的意愿，社會大眾可共同著手努力，為護(hù)生創(chuàng)造一個良好的老年護(hù)理就業(yè)環(huán)境。