王舜穎

摘要：目的：探討聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗的臨床效果。方法：選取2020年7月至2021年8月于我院進(jìn)行檢查的122例患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各61例。對照組使用尿液干化學(xué)法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗，對比兩組白細(xì)胞檢查結(jié)果。結(jié)果：兩組白細(xì)胞檢驗陽性率比較無顯著性差異（P>0.05）;觀察組錯誤率、漏診率以及誤診率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上開展白細(xì)胞檢驗時，通過尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法進(jìn)行檢驗工作，能夠有效避免檢驗過程中出現(xiàn)的漏診和誤診的情況，提升檢驗準(zhǔn)確度，為臨床治療提供更加強(qiáng)有力的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：尿液干化學(xué)法;尿沉渣鏡檢法;白細(xì)胞檢驗

臨床上，對泌尿系統(tǒng)是否出現(xiàn)病理變化的，一般都是使用尿液白細(xì)胞檢驗這一方法進(jìn)行判斷，當(dāng)其最終的結(jié)果顯示為陽性時，則表示受檢者出現(xiàn)了尿道炎、膀胱炎等相關(guān)疾病[1]。在最近幾年的時間內(nèi)，臨床上廣泛使用尿液干化學(xué)法對患者進(jìn)行疾病的檢驗，其對尿液白細(xì)胞進(jìn)行檢驗的常用方式。但是該種方法受到多種因素的影響，漏診和誤診的情況較多，存在一定的應(yīng)用缺陷[2]。尿沉渣檢驗法是在顯微鏡的作用下，對尿液之中所含有的病理成分進(jìn)行觀察，從而對泌尿道系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒定[3]。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年7月至2021年8月于我院進(jìn)行檢查的122例患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各61例。對照組男31例，女30例;年齡23～47歲，平均（32.45±1.46）歲。觀察組男32例，女29例;年齡24～48歲，平均（32.74±1.74）歲。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者對本次研究的內(nèi)容有過提前的了解，自愿進(jìn)行了相關(guān)文件的簽署工作;（2）患者認(rèn)知功能沒有出現(xiàn)任何異常情況;（3）患者擁有清醒的意識。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有合并疾病者;（2）配合度不達(dá)標(biāo)者;（3）依從性不高者;（4）研究中途宣布退出者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

通過尿液干化學(xué)法進(jìn)行白細(xì)胞的檢驗，使用型號為URIT-500B的尿液分析儀及其配套的紙條，抽取劑量為10ml的新鮮中段尿液將其均勻混合，將配套的測試紙條浸入到抽取出的尿液之中，在紙條浸濕之后立即取出，將其中多余的尿液輕輕擦拭掉，之后將紙條放入至尿液分析儀之中，按照儀器的操作準(zhǔn)則完成后續(xù)的檢驗工作。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎(chǔ)上，使用型號為URIT-500B的尿液分析儀及其配套的紙條。在對應(yīng)的尿沉渣刻度離心管之中放進(jìn)劑量為10 ml的中段尿并將其均勻混合，其按照1 500 r/min的速度為其進(jìn)行5 min的離心;當(dāng)離心結(jié)束后，將得到的離心液的上清液倒掉，抽取劑量為0.2 ml的尿沉渣在涂片上混勻，使用低倍鏡對其進(jìn)行連續(xù)計數(shù)20個視野以上的管型數(shù)，并將得到的最終數(shù)目取平均值;之后使用高倍鏡對其進(jìn)行連續(xù)計數(shù)10個視野以上管型數(shù)，將最終得到的計數(shù)量取平均數(shù)。兩組患者尿液標(biāo)準(zhǔn)的檢測工作均由一名工作人員完成。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）判定指標(biāo)：尿液干化學(xué)法陽性判定指標(biāo)：白細(xì)胞計數(shù)超過了15個/μl;尿沉渣鏡檢法判定指標(biāo)：白細(xì)胞計數(shù)超過了5個/HP。

（2）判定標(biāo)準(zhǔn)：最終檢測結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)為尿沉渣鏡檢法的結(jié)果，之后對檢測結(jié)果的錯誤率、假陰性率（漏診率）、假陽性率（誤診率）的結(jié)果進(jìn)行計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗;計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗。以（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者白細(xì)胞陰性率和陽性率比較

兩組白細(xì)胞檢驗陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組檢驗錯誤率、漏診率和誤診率比較

觀察組診斷錯誤率、漏診率以及誤診率均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

臨床上將分析尿液歸類于泌尿系統(tǒng)疾病中一項常規(guī)的檢查項目，主要對患者的疾病、相關(guān)治療以及評估預(yù)后等效果進(jìn)行篩查。當(dāng)患者的泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了不同程度的炎癥反應(yīng)，則機(jī)體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量將出現(xiàn)一定程度的增加。因此在臨床檢驗的過程中，對患者體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行觀察判斷是否出現(xiàn)疾病有著非常重要的意義[4]。

尿液干化學(xué)法主要是通過對模塊中所含有的特殊試劑和尿液之中所含有的各種類型的化學(xué)成分之間產(chǎn)生對應(yīng)的化學(xué)反應(yīng)，從而導(dǎo)致其最終的顏色產(chǎn)生了改變，之后由專業(yè)的工作人員對模塊發(fā)生顏色變化的深淺程度進(jìn)行觀察，間接對尿液之中所對應(yīng)含有的物質(zhì)劑量進(jìn)行評估與判斷[5]。該種方法在使用上有著操作便捷以及檢測結(jié)果獲取速度較快的特點，能夠為臨床進(jìn)行疾病檢驗的過程節(jié)約大量的人力資源及醫(yī)療成本。但是也因為不同患者的尿液之中所含有的成分有一定程度的差異，所以使用尿液干化學(xué)法檢測的也存在一定的差異性，其最終所得到的結(jié)果非常容易受到外界因素的干擾而出現(xiàn)假陰性和假陽性等相關(guān)情況、[6～7]。

臨床上使用的尿沉渣鏡檢法主要是。過使用顯微鏡的放大作用，對尿液之中所含有的各個物質(zhì)進(jìn)行直接放大。在顯微鏡的輔助作用下，能夠做到更加客觀和真實的判斷[8]。同時該種檢驗方式主要在臨床上應(yīng)用于對尿液之中所含有的沉淀物進(jìn)行檢測，并通過顯微鏡完成后續(xù)的檢驗，不僅能夠?qū)γ谀蛳到y(tǒng)進(jìn)行診斷，還能對治療及其預(yù)后效果進(jìn)行判斷，并對患者的腎臟器是否出現(xiàn)病例變化予以反應(yīng)，甚至能完成對人體的健康檢查等操作[9]。上述檢驗方法是臨床上所公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，屬于物理方法中的一種。將尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用于白細(xì)胞的檢驗過程中，不僅能夠?qū)⑴R床檢驗的準(zhǔn)確度以及可靠性有效進(jìn)行提升，同時還能夠減少在檢驗過程中出現(xiàn)的漏診和誤診的概率。并且，將兩種檢驗方法進(jìn)行聯(lián)合使用，能夠更加準(zhǔn)確地判斷患者是否出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，從而為患者后續(xù)的治療以及預(yù)后效果提供更加強(qiáng)有力的依據(jù)。

綜上所述，臨床上開展白細(xì)胞檢驗時，通過尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法進(jìn)行檢驗工作能夠有效避免檢驗過程中出現(xiàn)的漏診和誤診情況，提升檢驗準(zhǔn)確度，為臨床治療提供更加強(qiáng)有力的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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