張雙陽

摘要：目的：觀察頸肩腰腿痛患者采用綜合療法的臨床效果。方法：選取我院2020年6月至2021年6月治療的176例頸肩腰腿痛患者為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組各88例，對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組采用綜合療法，比較兩組治療效果。結(jié)果：對照組治療總有效率低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：對頸肩腰腿痛患者采用綜合療法的綜合療效顯著，可明顯改善患者疼痛，提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：頸肩腰腿痛;綜合療法;療效

頸肩腰腿痛是一組以頸肩腰腿部疾患為主要癥狀的疾病的總稱，也是一種比較常見的慢性病。一般情況下前期的疼痛患者可以忍受，且癥狀一般會自行緩解，導致患者在疾病早期未能及時就醫(yī)并接受科學、正確的治療，因此臨床就診的頸肩腰腿痛患者大部分都是中晚期，身體或多或少都已經(jīng)產(chǎn)生了明顯的癥狀，如僵硬、麻木、脹痛、無力、酸痛等[1]。本研究旨在觀察頸肩腰腿痛患者采用綜合療法的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年6月至2021年6月治療的176例頸肩腰腿痛患者為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組各88例。對照組男43例，女45例;年齡42～76歲，平均（57.50±6.15）歲;頸椎病14例，肩周炎7例，腱鞘炎8例，腰間盤突出30例，腰肌勞損23例，骨質(zhì)增生6例。觀察組男48例，女40例;年齡49～74歲，平均（57.23±6.54）歲;頸椎病16例，肩周炎6例，腱鞘炎5例，腰間盤突出28例，腰肌勞損26例，骨質(zhì)增生7例。兩組基本資料比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療，如牽引、針灸等。

觀察組則采用綜合療法，具體操作如下：

（1）針刺治療。選風池、風府、天柱、頸百勞、肩井、大椎、陶道、手三里等穴。按針灸操作要求進行施針。針刺療法通過對穴位的選擇，穴位與經(jīng)絡(luò)之間的配合改善人體的內(nèi)環(huán)境。

（2）艾灸治療。艾灸方式有懸灸、雀灸、柱狀灸、盒灸、隔物（鹽、姜、藥餅）不同方式，根據(jù)治療需要，選一定方式灸相應穴位。艾灸療法是通過溫熱來緩解身體肌肉的緊張，以此來達到讓身體放松的作用，可以有效緩解疼痛。

（3）推拿。以行氣活血，理筋整復為原則。第一步：拿、揉、滾、搓、氣行活血;第二步：理筋彈撥，解痙通絡(luò);第三步：搖、扳、引、托，滑利關(guān)節(jié);第四步：拍打肌膚，舒解皮部。推拿療法可以促進血液循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，通過刺激某一特定部位，有效舒緩疼痛，提高人體的防御能力。

（4）藥物治療。氣血虛者應補益氣血，代表方有補中益氣湯（黃芪、白術(shù)、當歸、黨參、升麻、柴胡、陳皮、甘草、生姜）加味或用歸脾湯加味。風寒者治宜疏風散寒解肌通絡(luò)，代表方有桂枝加葛根湯（桂枝、白術(shù)、大棗、葛根、生姜、甘草）加味。血瘀者治宜活血祛瘀，代表方有桃紅四物湯（生地、當歸、白芍、川芎、桃仁、紅花、甘草）加味。藥物療法是綜合療法中尤為重要的一個環(huán)節(jié)，通過藥物的調(diào)理才能使身體各項機能得到完全康復。

（5）電療：常用中頻、超聲、短波、中波、脈沖等。根據(jù)各自的診療設(shè)備運用。電療是通過生物電對人體穴位進行刺激，以此來改善身體局部區(qū)域的微循環(huán)，通過刺激局部區(qū)域加快體內(nèi)的新陳代謝。

（6）火罐：常用有玻罐、竹罐、瓷罐等。根據(jù)治療需要選定罐，或散罐，或游走罐。火罐是通過局部區(qū)域充血，加快血液流速，增強體內(nèi)代謝。

（7）藥物外敷治療：藥物的外敷可達到散寒除濕、活血通絡(luò)、消腫止痛的效果。

（8）微創(chuàng)治療：選用痛點注射、臭氧、神經(jīng)阻滯、射頻、間盤旋切術(shù)、椎間孔鏡下的腰椎間盤髓核摘除等技術(shù)。像痛點注射就是將藥物注射在壓痛點的部位。臭氧治療技術(shù)是利用臭氧發(fā)生器生成特定濃度的臭氧，經(jīng)過一定處理后輸出作用于患處，以達到治療疾病的目的。神經(jīng)阻滯是以治療為目的方法，將藥物注射于受累的神經(jīng)叢、神經(jīng)干、神經(jīng)根或脊髓周圍，達到治療疼痛的目的。微創(chuàng)治療是我們綜合療法的核心治療手段。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果。治愈：患者治療后身體無疼痛，且長時間內(nèi)未再次復發(fā);顯效：患者治療后病癥消失，無明顯疼痛，且近期內(nèi)未再次復發(fā);有效：患者治療后明顯好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，但仍有反復疼痛現(xiàn)象;無效：患者治療后無任何緩解甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組治療總效率明細高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼。所以治療頸肩腰腿痛，首先應該先活血化瘀、舒筋活絡(luò)，其次是除風寒濕毒，最后才要對骨骼進行滋養(yǎng)彌補。頸肩腰腿痛并不是一種疾病引起的，引起病痛部位因素有很多，也有可能是某些疾病的并發(fā)癥，基于此，應在明確病痛部位的基礎(chǔ)上，進行綜合全方面的治療。而頸肩腰腿痛作為臨床普遍的常見病，疼痛部位分為4個方面，現(xiàn)對這4處疼痛部位進行分析。

脖頸部位的疼痛一般會引起頸椎病等，嚴重者頸椎壓迫神經(jīng)，導致癱瘓。頸椎病的多發(fā)人群一般以中老年為主，因他們長期低頭工作，長時間的久坐不起;因上述情況的描述，使肌肉長時間的處于緊張狀態(tài)下，長此以往會使頸部血液循環(huán)不通暢，從而引發(fā)頸椎病;同樣伴隨著年齡的不斷增長，身體的各項機能在不斷減退，不僅工作會近一步增高頸椎損傷風險，生活方面的勞累也極易容易使頸椎出現(xiàn)勞損，誘發(fā)頸椎骨質(zhì)增生，從而引發(fā)頸椎病。此外，相關(guān)調(diào)查顯示，患有頸椎病的青年人群占頸椎病患者數(shù)量的12%，原因多為作業(yè)繁重，長期觀看手機，打游戲等，因坐姿不良導致。

肩膀部位的疼痛主要會引起與肩周炎、肌腱炎等有關(guān)的病癥，肩部疾病發(fā)病率較多人群為體操運動員、廚師、教師、司機和計算機操作人員，由于長時間反復進行維持上臂的外展、上舉和內(nèi)旋等動作而發(fā)生肩部組織的損傷。肩部長時間的不運動也會發(fā)生肩部疾病，例如活動量少的人群就會造成局部代謝障礙，使關(guān)節(jié)囊、肩袖肌腱、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發(fā)生退變，組織液滲出及細胞浸潤，最終造成組織細胞變性引發(fā)肩周炎。肩周炎多發(fā)于50歲左右的中年女性，這個年齡段的女性正是更年期綜合征的高發(fā)期。研究表明，更年期女性由于性激素下降，會引起全身激素水平紊亂，導致機體各種生理生化指標的改變。

腰椎部位的疼痛主要會引起腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生、腰部小關(guān)節(jié)紊亂等有關(guān)的病癥。在生活中引發(fā)腰部疾病的原因有很多，除了一些不良的生活習慣以外，還有多方面的因素存在。隨著年齡的增長，人體各項身體機能抵抗力下降，加上一些不好的生活習慣，會導致腰椎疾病的進一步惡化，據(jù)調(diào)查顯示，椎間盤退變的年齡區(qū)間在30～50歲之間，男性的患病率高于女性，這是因為相比較而言，男性比女性更加熱愛體育運動，腰部長時間負重，而且在保暖方面不是特別注意。引起腰部疾病的還有一些生活中不經(jīng)意之間的小事情，如經(jīng)常翹起二郎腿、抽煙喝酒、睡軟床以及一些不良好的生活習慣、不規(guī)律飲食等都會加重腰部疾病的進一步惡化。

腿部的疼痛主要會引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等有關(guān)的病癥。腿痛在生活中尤為常見，小孩子腿痛大多數(shù)因為生長痛，青年人腿痛大多因為運動過量或不進行運動，中年人腿痛缺鈣所引起一些腿部疾病。引起腿部疾病的原因有多方面，以外傷為主，大多數(shù)為外部軟組織受損，磕碰傷或過度運動勞累造成的損傷。在沒有外傷的情況下，如腿部關(guān)節(jié)疼痛腫脹，應考慮為風濕性關(guān)節(jié)炎或類風濕性關(guān)節(jié)炎;如出現(xiàn)疼痛腫脹外加腿部有積液，關(guān)節(jié)活動有障礙，則考慮是半月板受到了損傷;如在行走過程中突然產(chǎn)生無力的情況，且膝關(guān)節(jié)前側(cè)伴有疼痛，可能是髕骨軟化癥;如在移動膝關(guān)節(jié)，下壓膝關(guān)節(jié)時，膝蓋的疼痛呈遞增狀態(tài)，則可能會出現(xiàn)滑囊炎。

頸肩腰腿痛方面的疾病，往往不單純是身體的一個部位發(fā)生問題，如頸椎出現(xiàn)了問題，就很有可能會對神經(jīng)進行壓迫，從而造成腰、腿方面疾病的產(chǎn)生，嚴重者可能下肢癱瘓，所以有效的綜合治療不僅會對發(fā)病的部位進行根治，還會對可能導致病痛根源的部位進行治療，通過不放過任何一種可能性的進行全方位治療，以此提高患者被治愈率。

綜合治療法不僅僅是通過病變位置進行治療。中醫(yī)講究的是平衡，當頸肩腰腿發(fā)出疼痛信號的時候，可能是因為某一個內(nèi)臟器官發(fā)生了疾病，比如腰部方面的疼痛，可能是腎臟發(fā)生了問題，綜合療法就可以很好的去發(fā)現(xiàn)這類問題，去發(fā)現(xiàn)患病的真正的原因，對多方面的治療，從源頭上治療頸肩腰腿的疾病。

此外，治療后，良好的生活方式也是減少疾病復發(fā)、保證生活質(zhì)量的重要舉措。隨著四季的變化，溫度的升高和下降，對患者們尤其是中老年人一定要格外注意保暖方向的事項，很多患者一到陰雨天來臨關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)不適現(xiàn)象，如果這個期間不注意保暖，外界環(huán)境溫度又較低，會導致病情惡化，患病處疼痛加劇?；加蓄i肩腰腿疾病的患者本身體質(zhì)就比較弱，所以像天氣出現(xiàn)驟冷的時候，保暖不及時，有風寒濕毒就會進入體內(nèi)，不利于后續(xù)的治療。在此期間，患者及患者家屬一定要高度重視保暖的重要性?；颊呓】狄庾R增強，可為醫(yī)生后期診斷和治療提供更有效的信息。

綜上所述，對頸肩腰腿痛患者采用綜合療法的綜合療效顯著，可明顯改善患者疼痛，提高臨床療效。

參考文獻

[1]李卓航.頸肩腰腿痛患者采用綜合療法的臨床效果分析[J].雙足與保健，2017，26（22）：128，130.