●北京潞河醫(yī)院主任藥師 劉憲軍
孩子鼻出血,醫(yī)生處方卻開了金霉素眼膏讓其涂抹,家長不禁疑惑,金霉素眼膏不是治療眼疾的嗎?對(duì)小兒鼻出血能管用?
沒錯(cuò),金霉素眼膏通常是用來治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫、沙眼及細(xì)菌性眼瞼炎的一種淡黃色外用眼膏劑。其主要成分為金霉素、白凡士林和液狀石蠟。金霉素為主要治療藥物,是一種四環(huán)素類廣譜抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、敏感金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌及流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌所致局部淺表感染有較好的抗菌療效。
鼻腔出血后,應(yīng)用金霉素眼膏可以抑制細(xì)菌的蛋白合成,使鼻腔傷口處于抑菌狀態(tài),能夠有效預(yù)防局部創(chuàng)面感染。
白凡士林和液狀石蠟屬于藥用輔料。其中凡士林可較好地附著于出血灶黏膜表面,形成保護(hù)層,可以有效阻斷不良刺激,防止再次鼻黏膜損傷,有利于局部黏膜上皮再生修復(fù);液狀石蠟具有保濕作用,能夠較長時(shí)間保持創(chuàng)面的濕潤,還能減少痂皮產(chǎn)生。
綜上所述,金霉素眼膏具有抗菌消炎、潤滑保濕作用,既能抑制鼻腔細(xì)菌生長,還能保護(hù)鼻黏膜避免再次受損,并促進(jìn)出血部位黏膜的愈合,所以,金霉素眼膏可以用來治療小兒鼻出血。有研究報(bào)道,金霉素眼膏治療小兒鼻出血的總治愈率為82.4%,療效優(yōu)于復(fù)方薄荷腦滴鼻液的58.8%,而且操作簡(jiǎn)單,沒有不良?xì)馕叮碳ば孕?,副作用少?/p>
雖然金霉素眼膏可用來治小兒鼻出血,但應(yīng)用時(shí)需要注意以下幾點(diǎn):
1.金霉素眼膏用于治療小兒鼻出血屬于超說明書用藥,醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者充分告知,避免患者心存疑惑而不敢用藥。
2.對(duì)于鼻出血量較少,容易止血,沒有其他疾病的,可以選擇金霉素眼膏;對(duì)于出血量較多的患兒,應(yīng)先用傳統(tǒng)方法止血,必要時(shí)選用其他治療方法。
3.金霉素眼膏應(yīng)用時(shí)不宜涂抹過多,避免患兒發(fā)生呼吸困難。