古方今用—心、肺疾病的調(diào)治

黃存垣

步入老年后，人的機(jī)體功能會(huì)逐漸衰弱，會(huì)或多或少產(chǎn)生某些不適癥狀或虛弱表現(xiàn)，需要通過中醫(yī)藥來調(diào)理恢復(fù)。現(xiàn)在，不少古方仍在指導(dǎo)老年人養(yǎng)生、調(diào)治疾病方面發(fā)揮著重要作用。本文分類介紹部分古方，供老年人和中醫(yī)師在辨證論治時(shí)參考。

一、調(diào)理心系為主

天王補(bǔ)心丹

方藥：黨參（或人參）、玄參、丹參、茯苓、炙遠(yuǎn)志、桔梗、當(dāng)歸、天冬、五味子、柏子仁、酸棗仁、生地。

方解：此方功效為滋陰養(yǎng)心、補(bǔ)心安神，臨床適用于心、腎兩虛、陰虛血少、虛火內(nèi)擾等。心悸、盜汗、失眠、口干、舌苔生瘡，以及心動(dòng)過速、冠心病、心梗、心律失常、高脂血癥、怔忡、健忘等病癥也可使用。

酸棗仁湯

方藥：酸棗仁、知母、川芎、茯苓、炙甘草。

方解：此方有養(yǎng)心安神、清熱除煩的功效，可調(diào)治虛煩不眠、咽干口燥、舌紅、脈弦細(xì)，神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、心律失常等也可使用。

炙甘草湯

方藥：炙甘草、生姜、桂枝、人參（或黨參）、生地、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗。

方解：此方有滋陰養(yǎng)血、益氣溫陽、復(fù)脈止悸之功效，故又名復(fù)脈湯，臨床適用于心悸、怔忡、失眠、脈結(jié)代、舌光少苔者，對(duì)功能性心律不齊、期外收縮也有較好的調(diào)治效果，還可用于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)及氣陰兩傷之虛勞干咳等。

歸脾湯

方藥：黃芪、白術(shù)、茯神、酸棗仁、人參（或黨參）、肉桂、廣木香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、紅棗。

方解：此方有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心的功效，臨床適用于神疲倦怠、食納差、心悸、怔忡、健忘失眠、盜汗、便血、紫癜、舌淡、脈細(xì)無力、婦女崩漏量多色淡等，也常用于冠心病、心動(dòng)過速、阿爾茨海默病、更年期綜合征、功能性子宮出血及老年食欲不振、失眠等，是治療心脾氣血不足的常用方。

黃連阿膠湯

方藥：黃連、阿膠、黃芩、白芍。

方解：此方功效為滋陰降火，臨床適用于陰虛火旺導(dǎo)致的心煩、失眠、口干舌燥、低熱等癥，也常用于病后余熱未消、陰血損傷反復(fù)出現(xiàn)的心煩失眠，亦可用于老年人抑郁癥、頑固性失眠等。

二、調(diào)理肺系為主

玉屏風(fēng)散

方藥：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。

方解：此方功效為補(bǔ)氣、固表、止汗，臨床適用于體虛的老年人及衛(wèi)氣虛弱不能固表、易感冒者（多有神疲乏力肢軟，表虛易汗出、自汗、面色光白、舌淡苔薄、脈浮虛等）。

蘇子降氣湯

方藥：蘇子、半夏、炙甘草、肉桂、前胡、陳皮、厚樸、當(dāng)歸、生姜。

方解：此方可降氣平喘、溫化痰飲，臨床適用于老年人咳喘胸悶的慢支、支氣管哮喘及肺氣腫暑氣壅實(shí)之人（癥狀表現(xiàn)為上實(shí)下虛咳喘、胸悶、痰多稀白、氣短形寒，苔白滑或白膩）。

注意，腎陰虛的咳喘及肺熱痰喘均不宜用。

導(dǎo)痰湯

方藥：陳皮、法半夏、茯苓、枳實(shí)、大棗、膽南星。

方解：此方功效為燥濕祛痰、行氣開郁，臨床上主治痰厥、頭目昏眩，老年人咳喘痰多、滯唾稠黏、坐臥不安也可使用。

滌痰湯

方藥：陳皮、法半夏、茯苓、枳實(shí)、大棗、膽南星、黨參、菖蒲、竹茹。

方解：此方有滌痰、開竅、扶正之功效，臨床適用于老年人中風(fēng)痰迷心竅引起的舌強(qiáng)（僵）不語，即中風(fēng)后遺癥。

養(yǎng)陰清肺湯

方藥：生地、麥冬、玄參、丹皮、赤芍或白芍、貝母、甘草、薄荷。

方解：此方功效為養(yǎng)陰清肺、清咽解毒，是調(diào)治白喉的常用方，臨床常用于青年人陰虛咳嗽，如急性扁桃體炎、慢性咽炎、慢性氣管炎、肺炎及屬陰虛燥熱的鼻咽癌患者。

參蛤散

方藥：人參（或黨參）、蛤蚧、甘草、杏仁、茯苓、知母、川貝、桑白皮。

方解：此方可補(bǔ)肺腎、定喘咳，臨床適用于老年人肺腎兩虛出現(xiàn)的咳喘（動(dòng)則氣促，身倦無力），老慢支、慢性腎病綜合征、慢性肺源性心臟病、心肌炎等也可使用。

責(zé)編/斌子