不老的樹
今年春節(jié),電影《你好,李煥英》大火,影片中女主賈曉玲的母親李煥英因?yàn)橐粓鼋煌ㄊ鹿适ド6F(xiàn)實(shí)生活中,賈玲的母親也是由于一場交通事故而去世。在我國,每年因交通事故死亡人數(shù)平均為6.3萬人,6.3萬人背后是6.3萬個(gè)家庭。
急診室來了一個(gè)因交通意外而受傷嚴(yán)重的男人,如果積極搶救就有10%的存活率,但是花費(fèi)巨大,不僅如此后半生還有可能癱瘓?jiān)诖?如果放棄治療,幾個(gè)小時(shí)人就會沒有了。救還是不救,成了一個(gè)兩難的選擇,如果是你,你是選擇不顧一切地積極搶救,還是就此放手?
命懸一線
星期一早上九點(diǎn)剛過,120預(yù)報(bào)了一個(gè)車禍的病人。
半個(gè)小時(shí)后,36歲的張建被送入醫(yī)院。他在上班途中被一輛裝滿貨物的卡車撞到,又從左腿上軋過,整個(gè)下身血肉模糊。我雖然見過許多外傷病人,但如此觸目驚心的傷口,還是讓我忍不住倒吸一口涼氣,心里多了一絲擔(dān)憂,傷情這么重,很有可能救不回來。
我一邊組織搶救,一邊讓護(hù)士通知骨科下來會診。
很快,病人的妻子王敏趕到醫(yī)院。只見她身材瘦小,頭發(fā)凌亂,上衣扣錯(cuò)了一粒紐扣,腳上還穿著一雙沒來得及換的拖鞋。
在看見丈夫傷口的那一瞬間,她嚇得忍不住叫出聲來,不自覺往后退了兩步。她一只手用力捂住嘴巴,盡量不讓自己哭出聲來,另一只手緊緊握著床的圍欄,勉強(qiáng)支撐著身體,她努力把頭靠近張建的臉,確認(rèn)真是自己的丈夫,才嚎啕大哭起來。
我把王敏帶到一邊,等她情緒稍微穩(wěn)定了以后說:“他的病情非常嚴(yán)重,整個(gè)骨盆已經(jīng)散架,后背也脫套了。”
王敏怯生生地問:“脫套是什么意思?”
我說:“就是骨肉分離的意思,總之就是,他的病情非常嚴(yán)重,就算活下來,腿肯定是保不住的。”
王敏嚇得又忍不住用手捂著嘴巴,對于沒有醫(yī)學(xué)常識的人來說,骨肉分離這幾個(gè)字代表的是撕心裂肺的疼痛。
王敏努力調(diào)整自己的情緒,帶著哭腔問:“現(xiàn)在是問我保人還是保腿的意思嗎?”
我嘆了口氣說:“現(xiàn)在是能不能保命的問題?!?/p>
因?yàn)閺埥ㄟ€要做其它檢查,王敏被請了出去。肇事司機(jī)已經(jīng)逃逸,沒人管,沒人問,王敏一個(gè)人獨(dú)自在外面等待,每一分每一秒對她來說都是煎熬。
搶救室里,骨科來了好幾位醫(yī)生一起會診。張建躺在病床上,人已經(jīng)是休克狀態(tài),上面輸血,下面流血,他體內(nèi)的血像小溪一樣源源不斷往外流。
如果不馬上止血,人連上手術(shù)臺的機(jī)會都沒有,醫(yī)生們圍在張建床前不斷提出自己的意見,討論切實(shí)可行的治療方案。
搶救室外,我拿出一張病危通知單讓王敏簽字。王敏接過我手中的筆,但是握筆的手一直抖個(gè)不停,呼吸也很急促,顯然她還沒從剛才血肉模糊的畫面里走出來。
我小聲提醒她:“你想好了就趕緊簽字,里面好繼續(xù)治療?!?/p>
她這才像回過神似的,簽下自己的名字。
起初是王敏一個(gè)人在門口哭,沒過多久張建的父母也來了,三個(gè)人在門口一起哭。
婆婆一邊哭,一邊問兒媳:“好好的人,怎么才一會功夫就變成了這樣?”
王敏當(dāng)然沒辦法回答婆婆的問題,她整個(gè)人都是蒙的,只是不斷重復(fù):“我也不知道,我也不知道。”
張建父母進(jìn)入搶救室前,我雖然提前給他們打了預(yù)防針,但母親在看到兒子血肉模糊的雙腿時(shí),還是沒忍住一下子癱軟在地上。父親趴在他身上一遍一遍呼喚:“小建,小建,你可一定要挺住?!?/p>
老人的哭聲讓周圍的人不由得為之動(dòng)容,只是輸進(jìn)張建身體里的血液,還沒來得及穩(wěn)住血壓,就立刻流了出去。必須盡快手術(shù),才可能有一線生機(jī)。繼續(xù)這么放下去,他很有可能血流不止而死。
只是張建情況嚴(yán)重,手術(shù)成功率并不算太高。不管醫(yī)生們?nèi)绾伪M心,所有的治療都建立在家屬同意的基礎(chǔ)上。是拼盡全力去搶救,還是就此放手讓他走,這是一個(gè)兩難的選擇。
艱難抉擇
沒過多久,王敏的爸爸和弟弟也來到了醫(yī)院。
王敏爸爸走到親家面前,握著二老的手,憤憤不平地罵道:“這是哪個(gè)不開眼的把人撞到的,真是害苦了我們小建。”一句話,把原本已經(jīng)調(diào)整好情緒的張建父母又給說哭了。
骨科那邊確定了最后的治療方案,骨科主任找王敏進(jìn)行術(shù)前談話,他說:“你老公這種情況非常嚴(yán)重,現(xiàn)在只有兩個(gè)選擇,第一就是做手術(shù),你要保命,肯定要截掉左腿。后面如果發(fā)生感染,右腿可能也保不住。但就算進(jìn)了手術(shù)室,手術(shù)成功率也只有百分之四十。術(shù)后還可能有感染的風(fēng)險(xiǎn),整體來說存活率不高,有可能你錢花了,人最后沒有救回來。但也有奇跡,就是他手術(shù)堅(jiān)持了下來,術(shù)后恢復(fù)也很好。第二個(gè)選擇就是放棄治療,選擇權(quán)在你們家屬手里,你們盡快商量好,如果做手術(shù),我們好安排手術(shù)室。”
每個(gè)家屬都在等待奇跡,但是有多少人能等來那微乎其微的奇跡。遇到這種要錢還是要人的時(shí)刻,絕大多數(shù)人都會猶豫不決,畢竟這是一場豪賭。賭贏了皆大歡喜,賭輸了人財(cái)兩空。
王敏兩只手握在一起拼命搓著自己的手指,低著頭一聲不吭。
旁邊的婆婆見媳婦猶豫不定,突然從椅子上站起來,踉踉蹌蹌地走到王敏跟前,握著她的手說:“小敏啊,好孩子,媽知道小建有很多對不住你的地方,但是他畢竟是孩子的爸爸,媽也知道你是個(gè)心地善良的好孩子,這個(gè)時(shí)候你一定不能松口,只要小建有一口氣,咱們都要給他治。要是缺錢,我現(xiàn)在就回去把我們的房子給賣了,我就這一個(gè)兒子,不能讓白發(fā)人送黑發(fā)人啊?!?/p>
婆婆說完已經(jīng)哭得泣不成聲,靠在老伴身上,剛才的話是她作為一個(gè)母親的肺腑之言。父母對于子女,總是無條件支持的那一個(gè)。
但與張建沒有血緣關(guān)系的王敏家人,顯然不這樣想。
弟弟拉著王敏走到一邊小聲說:“姐,你這個(gè)時(shí)候可不能犯糊涂,你也聽見醫(yī)生說的,姐夫這種情況就算他活著,也是一輩子躺在那不能動(dòng),你還得伺候他吃喝拉撒,現(xiàn)在繼續(xù)搶救,那就是拿錢打水漂,白給醫(yī)院送錢?!?/p>
“你弟說得沒錯(cuò)。醫(yī)生鼓動(dòng)你做手術(shù),就是為了掙錢。你可不能被騙,這是讓我們這些活人給死人墊背,肯定不行,這錢花得太冤枉?!卑职终驹谕趺舯澈?,他拍了拍女兒的肩膀又繼續(xù)說:“你不為自己想,也得為孩子想啊,還有你那體弱多病的公公婆婆,這些以后都是你的負(fù)擔(dān),何必把錢花在一個(gè)雙腳已經(jīng)走進(jìn)鬼門關(guān)的人身上?再說,你弟弟想下半年買房結(jié)婚,你當(dāng)姐的總得支持一下,你現(xiàn)在把錢白送給醫(yī)院,誰說你一聲好?可你弟弟是親的,將來一定念著姐姐的好?!?/p>
公婆希望傾盡全力,積極治療;弟弟希望不要做無畏的掙扎,放棄搶救;爸爸還惦記著女婿死后的賠償款能幫自己的兒子買房。這些所謂的家人聚在一起,每個(gè)人都有從自身出發(fā)的考量。王敏傻愣愣地站在那里,看著周圍的人。
作為配偶,王敏是第一監(jiān)護(hù)人,所有的選擇權(quán)都在她手上。
公公見兒媳婦不簽字也急了:“你跟她說那么多廢話干什么?她是那個(gè)巴不得我們兒子去死的人,我兒子的命我做主,必須搶救。”
這時(shí)王敏的手機(jī)響起,是年幼的女兒想媽媽了,王敏來醫(yī)院前,把孩子托付給鄰居照顧。掛了孩子的電話,王敏這才像找到了主心骨,她看著骨科醫(yī)生堅(jiān)定地說:“我們做手術(shù),哪怕有一絲機(jī)會也要救?!?/p>
簽了字,醫(yī)院為張建開通了綠色通道,盡快準(zhǔn)備手術(shù)。
爸爸和弟弟見王敏執(zhí)意要拿錢打水漂,罵了她幾句后找借口離開了。
做出人生中最大的決定之后,接下來,王敏擦干眼淚,她像上滿了發(fā)條的陀螺一樣開始在醫(yī)院里瘋狂旋轉(zhuǎn),她要盡一切努力去挽救丈夫的性命。
四個(gè)小時(shí)后,手術(shù)結(jié)束了。張建的一條腿被截掉,他闖過了第一關(guān)。
從手術(shù)室出來,張建被送入了EICU,手術(shù)的成功不代表他的命保住了,術(shù)后的恢復(fù)才是關(guān)鍵。
及時(shí)醒悟
晚上,王敏讓公婆回去照顧孩子,她自己一個(gè)人坐在EICU門口。
十二月的武漢陰冷潮濕,樓道里沒有暖氣,王敏衣衫單薄地靠在冰冷的墻壁上。年邁的老人,幼小的孩子,如果丈夫去世,瘦弱的她該如何承擔(dān)。
保潔阿姨看她可憐,給了一個(gè)紙箱子讓她墊在屁股下面。她面對墻壁,虔誠地雙手合十,像是在祈禱什么。
在醫(yī)院流傳這樣一句話,聆聽禱告聲最多的地方,不是教堂,而是醫(yī)院的墻壁。
我走過去,想扶王敏去大廳休息,她卻說:“就讓我在這冷靜冷靜。”
我從辦公室倒了一杯熱水給王敏,和她并排坐著,兩個(gè)人有一搭沒一搭地聊著。
自從開始寫《急診室故事》這個(gè)欄目,我不再片面地看待問題,總是試圖去發(fā)掘這些病人和家屬背后的故事。我一直相信一句話,這個(gè)世界沒有無緣無故的愛,也沒有無緣無故的恨,所有的選擇都曾埋下過伏筆。
聊了一會,王敏開始給我講她和張建的故事。
王敏說:“我和張建結(jié)婚前,我是有男朋友的。只是我那個(gè)男朋友家境不好,拿不出我爸想要的彩禮。張建是我爸托人介紹的,理由是他家開了一家煙花廠,家境好。我們談了半年就結(jié)婚了,一開始張建對我很好,雖然我爸要的彩禮高,但他家能拿出來,也就沒有多計(jì)較?!?/p>
“我媽去世得早,我初中畢業(yè)就在外面打工掙錢養(yǎng)家。從小我爸就給我灌輸,長姐如母的觀念,讓我一定要照顧好弟弟,其他人都是外人,只有他和弟弟才是我的親人,所以我要不顧一切地對他們好。我爸不僅喜歡打麻將還特別溺愛我弟弟,導(dǎo)致他養(yǎng)成了好吃懶做的性格,高中畢業(yè)就輟學(xué)在家,沒一份工作能干超過兩個(gè)月。兩個(gè)人沒錢了,就來找我要錢,我不給,我爸就說我不孝順,說他養(yǎng)活我有多不容易?!?/p>
“張建知道我一直接濟(jì)家里,那個(gè)時(shí)候他們家的廠子效益好,就沒有多說什么。只是近幾年,城市里禁止燃放煙火爆竹,廠里的效益越來越差。可我爸爸和弟弟的胃口卻越來越大,一開始幾百塊錢就能打發(fā),我就用自己的私房錢給。后來,他們開始幾萬幾萬的要,我不給他們就開始各種死纏爛打。張建知道后,就開始跟我吵,要求我和家里斷絕關(guān)系??晌液莶幌滦模€是偷偷給。因?yàn)檫@事,我們倆沒少吵架,感情也越來越差?!?/p>
“交警給我打第一個(gè)電話的時(shí)候,我還以為是詐騙電話。打第二個(gè)電話時(shí),我才相信有可能是真的。聽說他出車禍,那個(gè)時(shí)候我是真心急啊,以前覺得他和我感情不合,大不了離婚。今天看見他渾身是血地躺在那里,才發(fā)現(xiàn)我的心彷佛被人揪著一樣疼。”
“我知道自己性子軟,沒主見,所以這些年,才被爸爸和弟弟拿捏得死死的??扇缃袢嗣P(guān)天,我不能再聽他們的了。你們一直問我救不救,我也很猶豫,如果救,我能否承擔(dān)起最后的人財(cái)兩空?如果不救,我又能否坦然面對年邁的公婆和年幼的孩子,做到問心無愧?最后,我想明白了,盡人事,聽天命?!?/p>
術(shù)后第二天,張建開始發(fā)高燒,他出現(xiàn)了術(shù)后感染。盡管醫(yī)生拼勁全力,但他的傷口還是出現(xiàn)了大面積化膿,不僅如此,另一條腿也開始壞死。
骨科那邊的意見是另一條腿也得截掉,就算如此,情況依然不是很樂觀。
聽完醫(yī)生的話,張建父母的態(tài)度已經(jīng)不像昨天那樣堅(jiān)決,老兩口掩面痛哭,公公說:“兒媳婦你決定吧!”
王敏的爸爸和弟弟也來湊熱鬧,弟弟鼓動(dòng)姐姐說:“他爸都放棄治療了,你就別堅(jiān)持了。”
王敏瞪了弟弟一眼,狠狠地說:“你放心,就算我不治,這錢也一分都不會再給你。”只過了一夜,王敏卻突然像變了一個(gè)人一樣,變得很有主見和力量。
過了一會,王敏找到我說:“醫(yī)生,我決定放棄治療了。人命是很重要,但我更希望他活得有意義和質(zhì)量。這樣強(qiáng)行將他留下,對他來說也許是種折磨。既然始終是要走,我希望他能少受點(diǎn)苦?!?/p>
我看著王敏,在這場突如其來的車禍當(dāng)中,她有可能失去丈夫,但她也因此獲得了巨大的成長和蛻變,這是這個(gè)時(shí)刻來得有些晚,代價(jià)也過于沉重。
張建生命的最后時(shí)刻完全靠藥物維持,但是藥效很快就會過去。我讓王敏和家人進(jìn)去,抓住最后的道別機(jī)會。
心跳歸零的瞬間,一切都結(jié)束了。
“執(zhí)子之手,與子偕老”,結(jié)婚之初,我們都對婚姻抱有最美好的幻想、最真誠的期待。只是人生無常,明天和意外你永遠(yuǎn)也不知道哪個(gè)會先來。當(dāng)意外來臨時(shí),要錢還是要人,成了很多病人家屬必須面對的難題。
王敏的故事并不勵(lì)志,她是一個(gè)“扶弟魔”,因?yàn)檫^度幫助家人,而導(dǎo)致自己家庭不合,實(shí)在不值。但我又同意她說的一句話:人命固然重要,但我更希望他活得有質(zhì)量和有意義。在病人病情過于嚴(yán)重的情況下,與其利用醫(yī)學(xué)手段強(qiáng)行逆天改命,不如順其自然,讓病人在生命的最后少受點(diǎn)苦。生有生的體面,死也要死得有尊嚴(yán)。
編輯/鄭佳慧