謝瑜

戴華浩，澳門衛(wèi)生局仁伯爵綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任。從事臨床工作20多年，一直參與本澳神經(jīng)外科的前線醫(yī)療工作。在繁重醫(yī)療工作之餘，戴醫(yī)生也積極參與醫(yī)務(wù)社團(tuán)和社會研究工作，他是澳門公立醫(yī)院醫(yī)生協(xié)會會長和澳門神經(jīng)醫(yī)學(xué)會會長，也是澳門發(fā)展策略研究中心理事長。

在澳門抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的這場戰(zhàn)役中，戴醫(yī)生一直擔(dān)當(dāng)著重要的角色。在疫情之初，他擔(dān)任衛(wèi)生局的口岸醫(yī)學(xué)檢查協(xié)調(diào)員，帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊在最前線抗擊疫情;後又擔(dān)任病毒核酸檢測協(xié)調(diào)員，協(xié)調(diào)開展澳門的常規(guī)病毒核酸檢測工作;今年初他又承擔(dān)起疫苗接種統(tǒng)籌工作，宣傳和推動疫苗接種。

此期人物訪談，本刊特邀請戴華浩醫(yī)生，談疫苗接種計劃及其安全性、有效性等問題。

澳門接種比率

遠(yuǎn)未達(dá)到免疫屏障的狀態(tài)

戴華浩醫(yī)生本來的臨床工作也非常繁重，他負(fù)責(zé)腦血管病和神經(jīng)腫瘤的臨床診治工作。今次新冠疫情爆發(fā)以來，由於“抗疫”是頭等大事，並且被政府衛(wèi)生局委以重任，因此他不得不放下手頭的臨床工作，減少日常的門診和病房管理，就連重要的手術(shù)也只能留在週末時返回醫(yī)院完成。

談及新冠疫苗，他說：“為應(yīng)對新型冠狀病毒疫情，澳門特區(qū)政府一直積極進(jìn)行有關(guān)疫苗的緊急採購工作，務(wù)求在第一時間取得有效和安全的疫苗，為巿民提供接種。早於今年一月初，澳門衛(wèi)生局已向三家採取不同技術(shù)路徑的廠商預(yù)訂三種新型冠狀病毒疫苗，分別為傳統(tǒng)滅活疫苗（中國國藥集團(tuán)中國生物生產(chǎn)）、mRNA疫苗（復(fù)星及BioNtech共同研發(fā)生產(chǎn)）、腺病毒載體疫苗（AstraZeneca生產(chǎn)）?！?/p>

對於澳門市民對新冠疫苗的接種意欲不高，戴華浩醫(yī)生指出：目前全球新冠肺炎疫情仍然非常嚴(yán)峻，臺灣地區(qū)出現(xiàn)爆發(fā)，鄰近地區(qū)包括香港、廣州、深圳亦出現(xiàn)社區(qū)個案，當(dāng)中亦確認(rèn)出現(xiàn)了變種病毒，澳門應(yīng)居安思危，儘管目前連續(xù)400多日無本地確診個案，仍要堅守“外防輸入，內(nèi)防反彈”的疫情防控策略，不論是市民大眾、社團(tuán)、機(jī)構(gòu)和企業(yè)，亦應(yīng)嚴(yán)格遵守澳門目前疫情防控指引。

他表示：“最近留意到很多市民可能因感覺本澳非常安全，出現(xiàn)防疫意識鬆懈，這樣十分危險，因鄰近地區(qū)情況可能隨時在澳門出現(xiàn)，呼籲公眾保持高度警惕，做好各項(xiàng)疫情防控工作。例如舉辦人流聚集的大型節(jié)慶活動、文娛康體活動、團(tuán)體餐飲活動等，舉辦單位應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)防疫規(guī)定，包括要求參與者進(jìn)行核酸檢測或接種疫苗;而各公共場所的體溫監(jiān)測及檢查健康碼等措施亦不能鬆懈?！彼麖?qiáng)調(diào)，雖然本澳疫情平穩(wěn)，但風(fēng)險仍然存在，一旦出現(xiàn)確診病例，將前功盡廢，也必然影響市民日常生活、往來內(nèi)地的免隔離措施和經(jīng)濟(jì)復(fù)甦步伐，呼籲廣大市民珍惜全社會共同努力、得來不易的階段性抗疫成果。

針對本澳新冠疫苗接種的具體情況，他說：“在政府、機(jī)構(gòu)、團(tuán)體和市民的努力下，累計已接種15萬劑次，有95，000名市民至少已接種一劑疫苗，佔(zhàn)總?cè)丝诘?4%;但接種比率遠(yuǎn)未達(dá)到免疫屏障的狀態(tài)?！彼謴膫€人、公共衛(wèi)生及人員往來的便利三個層面闡明了接種疫苗的重要性、必要性和緊迫性：“對個人健康而言，目前全球已接種16億劑疫苗，科學(xué)數(shù)據(jù)充分表明疫苗的安全性和有效性，可以降低患病、重癥、以及死亡的機(jī)率，是對個人健康最大的保障;在社會和公共衛(wèi)生層面，免疫屏障對地區(qū)保護(hù)十分重要，若出現(xiàn)疫情逆轉(zhuǎn)，市民屆時再爭相前往接種疫苗的話，由於接種兩劑疫苗到產(chǎn)生保護(hù)力合共需要6星期，將必對防疫及接種工作造成壓力?！彼诖撕艋n市民要居安思危，儘早接種，一旦本澳出現(xiàn)確診病例，免疫屏障亦可將對疫情對社區(qū)的影響降至最低。

疫苗副作用

和接種後不良事件

對於社會大眾普遍關(guān)心的疫苗副作用等，戴華浩醫(yī)生稱，目前澳門引進(jìn)的兩款疫苗都是安全和有效的，國藥滅活疫苗的有效率超過80%，而mRNA疫苗的有效率更超過90%;在疫苗副作用方面，兩款疫苗的副作用都較輕微，最常見的是注射後出現(xiàn)低燒、注射部位疼痛、疲倦、失眠和肌肉痛等癥狀，經(jīng)休息後癥狀一般都很快消失。

最嚴(yán)重的副作用是急性過敏反應(yīng)。一般分為兩大類：速發(fā)型和遲發(fā)型過敏反應(yīng)。速發(fā)型反應(yīng)開始於接種後半小時內(nèi)，並有可能開始於數(shù)分鐘內(nèi);遲發(fā)型反應(yīng)在接種後數(shù)小時至數(shù)日出現(xiàn)。疫苗接種後的過敏反應(yīng)以速發(fā)型為主。速發(fā)型過敏反應(yīng)最常見的表現(xiàn)為皮膚癥狀，包括瘙癢、蕁麻疹等，其中最為嚴(yán)重的是全身性過敏反應(yīng)，可以有喉頭水腫或過敏性休克，需要緊急處理，通常發(fā)生在接種後30分鐘內(nèi)，這也是疫苗接種後需要留觀30分鐘的原因。

他指出：疫苗接種後的不良事件，並不一定是疫苗的副作用。按照世界衛(wèi)生組織定義，疫苗接種後不良事件指的是注射疫苗後，發(fā)生任何對健康造成負(fù)面影響的事件，這些事件有時序相關(guān)（接種“後”發(fā)生），但不一定存在著因果關(guān)聯(lián)性。因應(yīng)新型冠狀病毒疫苗接種的開展，衛(wèi)生局成立了新冠病毒疫苖接種後不良事件“評估工作小組”，以加強(qiáng)澳門接種新型冠狀病毒疫苗的監(jiān)測和跟進(jìn)工作。由開始接種疫苗至今，累計673宗不良事件通報，包括3宗嚴(yán)重不良事件，670宗輕微不良事件。

認(rèn)真對待每一次記者會

新冠疫情下，戴華浩醫(yī)生還擔(dān)任了記者招待會發(fā)言人的角色，對於學(xué)醫(yī)出身的他，可以說是一個新挑戰(zhàn)。問其感受，他直言：“記者招待會確實(shí)是個專業(yè)且繁重的任務(wù)，對我而言，每次的記者招待會，我都當(dāng)成是做一臺高難度的腦科手術(shù)，事實(shí)上是比我做腦科手術(shù)更高危更費(fèi)神。我必須最大程度地掌握，所有與新冠病毒肺炎相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識和世界各地疫情的最新情況，熟悉應(yīng)變協(xié)調(diào)中心各個部門的運(yùn)作，了解特區(qū)政府的所有防疫政策。並需要掌握公眾發(fā)言的技巧和語言藝術(shù)，小心翼翼地回答記者的每條問題。每次做完記招，我必定翻看錄像，檢討自己的表現(xiàn)，希望下次能做得更好?！贝魅A浩醫(yī)生可謂用堅強(qiáng)的臂膀勇敢地扛起如山的責(zé)任。

提起抗疫故事，戴華浩醫(yī)生最難忘的是去年的除夕夜，山頂醫(yī)院的隔離病房迎來了澳門第一例的確診患者，那時候可不像現(xiàn)在對新冠肺炎了解得這麼透徹，雖然隔離病房值班的同事都是自願參加抗疫的，但心裡肯定是很害怕。大家正在猶豫由哪位同事先進(jìn)去隔離病房，給那位患者抽血的時候，一位小護(hù)士默默地穿上隔離衣，沿著這昏暗的走廊走進(jìn)去。戴華浩醫(yī)生告訴記者：“衛(wèi)生局3000多位前線醫(yī)護(hù)同事，在這場戰(zhàn)役中就是這樣不分日夜地奮戰(zhàn)了4個多月，在隔離病房裡治療確診病人，在各個口岸和隔離酒店裡去發(fā)現(xiàn)病例，在社區(qū)裡做流行病學(xué)調(diào)查?！?/p>

記者深深感到：澳門的抗疫之所以能夠取得階段性成果，與這些似戰(zhàn)士一樣，戰(zhàn)鬥在其中，默默奉獻(xiàn)，同心克時艱，守護(hù)澳門的醫(yī)者密切相關(guān)。他們是澳門最可愛的人！