摘 要：目的：探討基于微信平臺(tái)的微課堂在皮膚性病學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的效果。方法：選擇2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)兩個(gè)大班學(xué)生作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，一大班50人，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法;二大班52人作為實(shí)驗(yàn)組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和基于微信平臺(tái)的微課堂教學(xué)共同應(yīng)用于皮膚性病學(xué)教學(xué)中，大課及實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論考試和操作考試，并發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績?yōu)椋?3.60±1.90）分、操作考試成績?yōu)椋?9.50±2.15）分，對(duì)照組學(xué)生理論考試成績?yōu)椋?9.10±1.90）分、操作考試成績?yōu)椋?4.30±2.36）分，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）;觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。結(jié)論 基于微信平臺(tái)的微課堂應(yīng)用于皮膚性病學(xué)教學(xué)中，可以增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效率。

Application of wechat based micro classroom in dermatology and Venereology probation

Zhang Xinyu? ?Cao Cunwei

[Abstract] Objective To explore the effect of wechat based micro classroom in dermatology and Venereology teaching.method Two large classes of clinical medicine students of grade 2016 were selected as the research objects and divided into the experimental group and the control group.The first class had 50 students and used traditional teaching methods;the second class had 52 students as the experimental group.The traditional teaching methods and micro classroom teaching based on wechat platform were used in dermatovenereology teaching.After the large class and practice，the two groups of students were given theoretical and operational examinations And the satisfaction questionnaire was issued to understand the students' satisfaction with the teaching effect.Results the scores of theory test and operation test of the observation group were（93.60 ± 1.90）and（89.50 ± 2.15）respectively，while those of the control group were（89.10 ± 1.90）and（84.30 ± 2.36）.The difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）;the satisfaction of the observation group was better than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion the application of micro class based on wechat platform in dermatology and Venereology teaching can enhance students' autonomous learning ability and learning efficiency.

臨床見習(xí)課是臨床實(shí)踐的重要組成部分，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)影響重大。皮膚性病學(xué)是一門形態(tài)學(xué)為主的學(xué)科，傳統(tǒng)的皮膚科見習(xí)教學(xué)模式多采用教室播放圖片、錄像以及帶患者現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。但由于皮膚性病學(xué)的特殊性以及隨著近年來疾病譜的變化、醫(yī)患矛盾的日益增多，傳統(tǒng)的皮膚性病學(xué)臨床見習(xí)遇到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)與考驗(yàn)。微信已廣泛應(yīng)用于大學(xué)生的生活與學(xué)習(xí)，利用手機(jī)微信創(chuàng)建皮膚性病學(xué)見習(xí)課微信教學(xué)平臺(tái)，帶教老師和學(xué)生可通過微信教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行課前溝通;上傳臨床病例資料、圖片、視頻;課后作業(yè)及討論。這些方法可極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，拓展教學(xué)空間。將微信教學(xué)平臺(tái)運(yùn)用于皮膚性病科見習(xí)中可極大提高見習(xí)教學(xué)的效果，彌補(bǔ)皮膚性病學(xué)教學(xué)中的局限性及不足[1]。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

2019年9月至12月期間，以班級(jí)為單位，將2016級(jí)臨床專業(yè)一大班50人作為對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法;二大班52人作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中男生24人，女生26人，平均年齡22.00±1.73歲。觀察組中女生28人，男生24人，平均年齡22.00±1.32分。以上學(xué)生均參加我科見習(xí)，見習(xí)時(shí)間8課時(shí)。兩組學(xué)生性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

（二）教師及教材

具有皮膚性病科主治醫(yī)師三年以上經(jīng)驗(yàn)教師，教材參考《皮膚性病學(xué)》第8版教材。

（三）方法

由同一帶教教師對(duì)對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行見習(xí)帶教工作。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，使用統(tǒng)一的PPT講解，見習(xí)學(xué)生通過圖片、視頻學(xué)習(xí);實(shí)驗(yàn)組除了采用上述傳統(tǒng)教學(xué)方法外，將基于微信平臺(tái)的微課堂應(yīng)用于課堂中，在班級(jí)微信群里分享微課，在微信群內(nèi)于學(xué)生進(jìn)行交流、討論。

（四）微課堂的實(shí)施

微課堂是按照皮膚性病科教學(xué)大綱要求、課程標(biāo)準(zhǔn)以及教學(xué)實(shí)踐要求指定的。首先，建立微信平臺(tái)：建立實(shí)驗(yàn)組2016級(jí)臨床專業(yè)二大班微信群，群內(nèi)成員為二大班52名同學(xué)、帶教老師為成員。其次，設(shè)立微課堂教學(xué)小組，由我科目前負(fù)責(zé)皮膚性病學(xué)見習(xí)課帶教的2名老師共同組成微課堂教學(xué)小組。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)大綱要求，小組成員共同收集資料，包括文本、圖像、視頻、音頻等，一個(gè)知識(shí)點(diǎn)作為一個(gè)課程內(nèi)容上傳至微信群[2]，在群里進(jìn)行討論及反饋。

（五）效果評(píng)價(jià)

教學(xué)結(jié)束后，兩組學(xué)生進(jìn)行理論考試以及皮膚科斑貼實(shí)驗(yàn)操作考試。理論及操作考試滿分均為100分，由兩位見習(xí)課帶教老師一起考核。

（六）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0軟件，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料組

間比較，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

二、兩組學(xué)生理論考試及上機(jī)操作成績比較

比較實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組學(xué)生的考試成績發(fā)現(xiàn)，觀察組理

論成績及操作成績均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1

三、討論

皮膚性病學(xué)以病種繁多，知類別復(fù)雜著稱，是一門形態(tài)學(xué)為教學(xué)重點(diǎn)的學(xué)科。因?yàn)榻虒W(xué)課時(shí)有限，只能針對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行授課，其它的靠學(xué)生自學(xué)完成，學(xué)習(xí)效果大打折扣[3]。因此，隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，微課的開設(shè)發(fā)揮著尤為重要的作用，對(duì)于剛剛進(jìn)入醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生和一些年輕醫(yī)生都可能會(huì)對(duì)一些疾病有困惑，為了鑒別一種疾病，他們需要反復(fù)的比較、歸納來學(xué)習(xí)，從而得到皮膚病的知識(shí)[4]。微課可以根據(jù)課堂的不足，進(jìn)行后期的補(bǔ)充，可以自學(xué)內(nèi)容及提綱，從而輔助學(xué)習(xí)。重點(diǎn)疾病課之后，老師可以比較癥狀的異同點(diǎn)?，F(xiàn)在，皮膚性病學(xué)教學(xué)方法有很多，比如門診帶教、圖譜教學(xué)、典型病例分析[5]。門診帶教是指由教師親自帶領(lǐng)患者，在診療過程中向?qū)W生們傳授知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)方法，這種方法可以讓學(xué)生們更加直接的了解。不過也有一定的缺點(diǎn)，比如上課的課堂時(shí)間有限，疾病的種類不能讓學(xué)生和老師們滿意，畢竟上課的時(shí)間必須要根據(jù)老師的時(shí)間來安排，還要根據(jù)患者所的疾病來講解，如果患者的疾病都是一樣的，那么學(xué)生們就很難學(xué)到除此疾病之外的其他疾病教學(xué)，醫(yī)生診療的時(shí)間也會(huì)占用課堂時(shí)間。診室的空間有限，如果學(xué)生們多的話是不能一塊教學(xué)的，每名醫(yī)生一次只能帶2～3名學(xué)生，一名見習(xí)課就需要很多的教師同時(shí)帶教，教學(xué)質(zhì)量無法保證一致，每名醫(yī)生有自己不同的見解。如果我們利用微課將震蕩劑、洗劑、乳劑等藥物的作用原理制作成三維動(dòng)畫的形式，學(xué)生們可以觀看變化的全過程，這樣學(xué)生們可以更加生動(dòng)形象的記住，有利于學(xué)生們理解記憶，深深的刻畫在腦子里[6]。微課可以作為傳統(tǒng)教學(xué)方法的補(bǔ)充，在應(yīng)用典型病例分析教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，有部分學(xué)生的積極性不高，熱情不夠，精力不集中，而且傳統(tǒng)教學(xué)所花費(fèi)的時(shí)間比較長，造成每次講到中間或者重點(diǎn)內(nèi)容的時(shí)候?qū)W生們?nèi)菀鬃呱?。微課的特點(diǎn)是教學(xué)時(shí)間短，不會(huì)使人感到疲勞，從而達(dá)到高效率的學(xué)習(xí)[7]。

綜上所述，在皮膚與性病學(xué)見習(xí)中運(yùn)用微信可充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的積極性，提升醫(yī)學(xué)生的成績。為此進(jìn)一步加強(qiáng)基于微信的微課堂在皮膚性病學(xué)見習(xí)中的應(yīng)用，可提高醫(yī)學(xué)生的臨床技能、培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]張道軍，黃顯瓊，朱堂友，等.案例結(jié)合臨床路徑式教學(xué)法在皮膚科臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2016，30（9）：968-969

[2]吳煒，劉牧，吳笛，等.微信公眾號(hào)輔助教學(xué)的影響因素分析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2017，17（3）：253-255.

[3]孟靜，洪燕芬.淺析微課在化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用——以“電解飽和食鹽水”微課教學(xué)為例[J].化學(xué)教學(xué)，2016（12）：37-40.

[4]羅娜，吳毅，楊希川，等.PBL教學(xué)模式在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的

[5]李楊，曹蘭，李彩霞，等.基于微信平臺(tái)的微課堂在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].皮膚與性病，2019，41（3）：370-372

[6]丁澍，譚麗娜，陳靜，等.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（28）：17-20.

[7]向世強(qiáng)，衛(wèi)向紅.融合微課的PBL教學(xué)法在局部解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志，2017，40（2）：238-240.

作者簡介：

張馨予（1984年-），女，云南昆明人，學(xué)歷：在讀博士，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：醫(yī)學(xué)真菌.