干預(yù)化護理模式在乳腺癌靶向治療中的應(yīng)用效果研究

陳典典 王云玲

摘要：目的：分析干預(yù)化護理模式在乳腺癌靶向治療中的應(yīng)用效果。方法：選取66例乳腺癌為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各33例。所有患者均采用郝賽汀實施靶向治療，對照組接受常規(guī)護理，觀察組給予針對性護理。比較兩組護理效果。結(jié)果：與對照組比較，觀察組護理認可度更高（P<0.05）。結(jié)論：在乳腺癌患者接受靶向治療的同時予以針對性護理，有助于護理認可度的提高。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;干預(yù)化護理模式;靶向治療;護理效果

HER-2是人體中的酪氨酸激酶受體，約有30%的乳腺癌患者存在HER-2過度表達，預(yù)后較差[1]。腫瘤的靶向治療是當下比較成熟的一種治療手段。郝賽汀是一類靶向治療的藥物，能在乳腺癌患者中發(fā)揮良好的作用。需要注意的是：對患者應(yīng)用郝賽汀展開靶向治療，合理的護理對靶向治療可起到輔助作用，臨床發(fā)揮作用重大。本研究分析了干預(yù)化護理模式在乳腺癌靶向治療中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年3月～2020年8月我院收治的66例乳腺癌為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各33例。對照組年齡35～66歲，平均（48.6±5.4）歲;觀察組年齡20～67歲，平均（48.5±5.3）歲。兩組患者均為女性，一般資料比較無明顯差異（P>0.05），可對比。所有患者均對研究知情，自愿在知情同意書上簽字。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理審查會審查通過。

1.2 護理方法

全部患者均運用郝賽汀治療，靜脈滴注，于1.5 h內(nèi)完成。初始負荷量為8 ?mg/kg，并依據(jù)3周6 ?mg/kg劑量展開維持治療。全部患者展開持續(xù)52周的治療。輸液準備與配置方法：配置好郝賽汀，遵循無菌理念，避免出現(xiàn)較多泡沫，多搖晃配置好的郝賽汀溶液，以免其從藥瓶中吸出后劑量受到影響，稀釋液借助苯甲醇滅菌注射用水1.1%（20 ml），郝賽汀濃度為21 ?mg/ml，pH值為6.0，合理應(yīng)用250 ml生理鹽水進行配置。藥物的合理存儲：使用滅菌注射用水將藥物溶解，于2℃～8℃環(huán)境中存儲，保存1個月，重復(fù)使用苯甲醇溶液1.1%。用藥注意事項：使用生理鹽水250 ml對藥物進行配置，按照靜脈滴注方式展開治療，輸液前多觀察藥液是否有沉淀、變色等，嚴格對輸液速度進行控制，于1.5 h內(nèi)解決。對照組給予常規(guī)護理。觀察患者是否有異常表現(xiàn)，若出現(xiàn)則及時處理。觀察組給予針對性護理。（1）穿刺護理。靜脈穿刺時注意避開患側(cè)，選擇未行手術(shù)的一側(cè)穿刺。靜脈輸液位置由遠心端逐漸向近心端延伸，有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈;（2）輸液護理。應(yīng)用心電監(jiān)護儀嚴密觀察患者生命體征，觀察其面色與意識，穿刺點及周圍皮膚的完整性，以及是否有紅腫、滲漏等表現(xiàn)。在輸液過程中，觀察患者是否有異常反應(yīng)，若有，及時予以護理干預(yù);（3）異常表現(xiàn)護理。寒戰(zhàn)、發(fā)熱護理：遵醫(yī)囑用藥，肌肉注射復(fù)方氨林巴比妥注射液，使用物理與藥物兩種方式降溫，注重保暖，觀察并消除患者誘因，補充營養(yǎng)，叮囑患者多飲水，每日以3 000 ml為宜，增加排尿次數(shù)，加速藥物代謝。增加口腔與皮膚護理，并給予心理護理。惡心、嘔吐護理：及時上報醫(yī)生，按照醫(yī)囑展開治療，肌肉注射鹽酸異丙嗪注射液25 mg，化療前期為患者靜脈緩慢靜推注予鹽酸托烷司瓊注射液5 mg，減輕胃腸道反應(yīng)。

1.3 觀察指標

發(fā)放自制護理認可度調(diào)查問卷，比較兩組患者護理認可度?？偡?00分，十分認可：90～100分;認可：60～89分;不認可：60分以下。護理認可度=（十分認可例數(shù)+認可例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0軟件分析本研究所得數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

與對照組比較，觀察組護理認可度更高（P<0.05）。見表1。

3討論

郝賽汀屬于分子靶向性治療藥物，能夠有效緩解乳腺癌患者HER-2過度表達，但郝賽汀作為一類生物制劑，會對心肌產(chǎn)生一定的毒性作用。采用郝賽汀治療乳腺癌時，操作與配置不正確時，容易降低藥性，護士還需充分掌握藥物的不良反應(yīng)，提前做好預(yù)防和處理，并對患者展開健康指導(dǎo)，充分發(fā)揮出藥物的作用[2]。本研究對觀察組予以針對性護理后，患者對護理的認可度明顯較高。

綜上所述，在乳腺癌患者接受靶向治療的同時予以針對性護理，有助于護理認可度的提高。

參考文獻

[1]毛秋娟.基于思維樹的功能鍛煉護理模式在乳腺癌術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（4）：539-541.

[2]王莉莉，王蓓，肇毅，等.分級心理護理模式在乳腺癌患者化療中的應(yīng)用與效果[J].現(xiàn)代臨床護理，2017，16（10）：49-56.