乳腺癌化療患者PICC置管中實施全程優(yōu)質護理的價值分析

王科科

摘要：目的 ：探討乳腺癌化療患者中心靜脈置管（PICC）置管中實施全程優(yōu)質護理的效果。方法：在腫瘤科2019年1月～2020年1月期間收治乳腺癌化療患者中抽取100例進行統(tǒng)計分析，結合護理差異分為對照組（50例，常規(guī)置管護理）和實驗組（50例，全程優(yōu)質護理），比較兩組導管不良事件發(fā)生情況。結果：實驗組PICC置管期間穿刺部位滲血、非計劃拔管、導管阻塞和導管脫落等發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結論：乳腺癌化療患者PICC置管期間行全程優(yōu)質護理服務，能夠保證置管安全性，降低導管不良事件發(fā)生風險。

關鍵詞：乳腺癌;化療;PICC置管;全程優(yōu)質護理

化療是乳腺癌根治術后常規(guī)的輔助治療措施，因化療藥物存在一定程度的刺激性，由此也會導致一定的不良反應。中心靜脈置管（PICC）應用于化療治療患者中，能夠避免反復穿刺給患者造成的不適感，效果較好。但是PICC置管過程中患者需帶管出院休養(yǎng)，一旦出現(xiàn)過度活動或護理不當，會增加患者導管不良事件風險，因而需及時采取積極的護理服務措施。

1資料和方法

1.1 一般資料

在腫瘤科2019年1月～2020年1月期間收治乳腺癌化療患者中抽取100例進行統(tǒng)計分析，年齡最小值28歲、最大值76歲，平均（54.50±21.50）歲;50例左側乳腺癌，44例右側乳腺癌，6例雙側乳腺癌;腫瘤類型：浸潤性導管癌36例，髓樣癌16例，單純性乳腺癌34例，其他14例。結合護理差異分為對照組和實驗組，每組均為50例，且兩組基礎資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)PICC置管護理，包括健康教育、心理護理、導管護理和并發(fā)癥預防護理等。實驗組行優(yōu)質護理服務，具體措施：（1）人員培訓。組織導管室工作人員定期參與培訓，講解理論知識和實踐技能，提升護理人員對于患者的導管護理能力，同時，也針對PICC置管患者實施健康教育培訓，提高患者主動識別和處理導管不良事件的能力。（2）流程管理。結合患者PICC置管情況制定和實施規(guī)范化的護理流程，提高PICC置管的安全性，對于導管使用和維護情況客觀記錄，做好導管不良事件的監(jiān)測和處理。（3）安全管理。提高科室護理人員對于PICC置管安全管理的能力和優(yōu)質服務意識，保證護理人員能夠及時、有效地處理各類導管不良事件。（4）溝通管理。提高護理人員的溝通能力和溝通意識，在乳腺癌化療患者與護理人員之間建立良好的溝通關系，不斷提高患者的信任度和滿意度。

1.3 觀察指標

觀察兩組穿刺部位滲血、非計劃拔管、導管阻塞、導管脫落等導管不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究團隊全部工作人員均通過Excel表格對相關數(shù)據(jù)資料進行整理記錄，經SPSS22.0軟件對表格進行處理分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組患者PICC置管期間穿刺部位滲血、非計劃拔管、導管阻塞、導管脫落等發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

PICC置管是乳腺癌化療患者治療過程中十分重要的醫(yī)療技術，這一治療方法能夠減少化療藥物造成的外周血管損傷，且穿刺次數(shù)較少，能夠減少患者不適感，保證化療藥物直接進入中心靜脈，保證治療效果。然而，受多種因素阻礙和影響，患者也面臨一定的PICC置管不良事件風險[1～2]。全程優(yōu)質護理方案的實施，能夠在患者穿刺前選擇適當?shù)难?，結合患者血管評估結果，保證穿刺的一次性成功率，保證患者正確認知PICC置管，養(yǎng)成自我護理意識，提高導管不良事件的識別和處理能力，同時，這一護理方案的應用也能夠減輕護理工作量和工作壓力，整體上改善醫(yī)療工作質量。

參考文獻

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