高血壓用藥科普之復(fù)方降壓藥

陳翔

高血壓是我國的常見疾病之一，據(jù)國家衛(wèi)健委2019年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國18歲以上人群2012年的發(fā)病率為25.20%，2015年發(fā)病率為27.90%，2019年的發(fā)病率已經(jīng)增長至31.89%，發(fā)病率逐年增長，并趨于年輕化。高血壓是一種嚴(yán)重威脅患者生命健康的多發(fā)病，患者需要終生服藥。本文主要對(duì)復(fù)方降壓藥的常見藥物、高血壓患者的日常注意事項(xiàng)作了簡單介紹。

1復(fù)方降壓藥的常見藥物

目前我國治療高血壓的藥物主要分為六種，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、二氯吡啶類、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑和固定低劑量復(fù)方制劑（復(fù)方降壓藥）。復(fù)方降壓藥是一種由多種小劑量的輔助藥物組合而成的降壓藥，服用方便患者依從性好，一般價(jià)格低廉減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。常見的復(fù)方降壓藥有以下幾種：

1.1 海捷亞（氯沙坦鉀氫氯噻嗪片）

海捷亞是一種由氯沙坦鉀和氫氯噻嗪組成的復(fù)方制劑，可以與治療高血壓的其他藥物聯(lián)合使用，不適用于嚴(yán)重腎功能不全、肝功能不全的患者，服用利尿劑的患者禁止使用。因?yàn)槁壬程光泴?duì)胎兒和新生兒不良影響和致死作用，孕婦禁止使用，氫氯噻嗪可以通過人體代謝進(jìn)入到乳汁中，哺乳期婦女要慎用。

1.2 安博諾（厄貝沙坦氫氯噻嗪片）

安博諾的主要成分為厄貝沙坦和氫氯噻嗪，用于治療原發(fā)性高血壓，適用于單獨(dú)使用厄貝沙坦、氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。安博諾的毒副作用很低，患者可以長期服用，孕婦、哺乳期婦女、腎功能不全、高鈣血癥的患者禁止使用。

1.3 復(fù)方卡托普利片

復(fù)方卡托普利片是卡托普利和氫氯噻嗪的復(fù)方制劑，屬于短效降壓藥，需要一日服用兩到三次，部分患者在服藥過程中會(huì)出現(xiàn)皮疹、眩暈、頭疼、咳嗽等不良反應(yīng)，患有腎功能不全的患者、孕婦和哺乳期婦女禁止服用。

1.4 復(fù)方利血平片（復(fù)方降壓片）

復(fù)方降壓片的主要成分是利血平、氫氯噻嗪，主要用來治療中重度的原發(fā)性高血壓。因?yàn)槔匠煞謱?duì)中樞神經(jīng)的抑制作用，會(huì)引起乏力、倦怠和抑郁情緒。復(fù)方降壓片會(huì)增加胃酸的分泌，有胃炎、胃潰瘍的患者要慎用。

1.5 珍菊降壓片

珍菊降壓片的主要成分為野菊花膏粉、珍珠層粉等中藥成分和鹽酸可樂定、氫氯噻嗪等西藥成分，適用于輕中度高血壓患者的治療。這種復(fù)方降壓藥適用于沒有任何其它并發(fā)癥的患者，肝腎功能異常、有腦血管疾病、冠狀動(dòng)脈供血不足、胰腺炎、紅斑狼瘡、胃酸不足、痛風(fēng)患者都要慎用此藥，孕婦及哺乳期婦女禁用此藥。珍菊降壓片容易引發(fā)患者過敏反應(yīng)，如皮疹、水腫等。值得特別注意的是，本品不宜長期服用，在停藥時(shí)，需要在2～4 d緩慢減少藥量，突然停藥容易引起患者出現(xiàn)血壓急劇升高的撤藥反應(yīng)。

1.6 復(fù)方羅布麻片

復(fù)方羅布麻片是臨床上常用的一種中西藥合劑，主要由羅布麻等中藥成分和氫氯噻嗪、硫酸雙肼酞嗪等西藥成分組成，對(duì)于中輕度的高血壓有著良好的治療效果。復(fù)方羅布麻片具有中樞鎮(zhèn)靜的作用，容易引起嗜睡和乏力的癥狀，駕駛員和高空作業(yè)者要慎重使用;大劑量使用時(shí)，有引起尿酸分泌增多可能，痛風(fēng)患者要慎重使用;除此之外糖尿病患者、孕婦和哺乳期婦女也要慎用。

1.7 復(fù)方鹽酸阿米洛利片

復(fù)方鹽酸阿米洛利片的主要成分為鹽酸阿米洛利和氫氯噻嗪，不良反應(yīng)少，患者耐受性較好，偶見口干、惡心、頭暈等不良反應(yīng)，長期服用時(shí)要注意定期監(jiān)測血鉀、血鈉水平，高血鉀癥和腎功能不全的患者禁用。

2高血壓患者的日常注意事項(xiàng)

高血壓是一種嚴(yán)重危害患者健康的疾病，長期的高血壓會(huì)引發(fā)很多其它并發(fā)癥。長期高血壓會(huì)給心腦血管和循環(huán)系統(tǒng)增加壓力，容易引發(fā)冠心病、心絞痛甚至心肌梗死和心力衰竭。高血壓患者出現(xiàn)腦瘁中（腦出血和腦梗死）的概率是普通人的3～5倍，長期的高血壓會(huì)增加患者并發(fā)腎衰竭、視網(wǎng)膜病變、主動(dòng)脈夾層的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者在日常生活中加強(qiáng)對(duì)高血壓的防治，患者建立健康的飲食習(xí)慣，不過多的攝取高脂肪高熱量的食物，飲食結(jié)構(gòu)要科學(xué)，葷素搭配。保證維生素C和鉀的攝取，不過多的攝取鹽分，正常人每日每人以不超過6 g鹽為宜?；颊邞?yīng)戒煙戒酒，香煙中含有大量的有害物質(zhì)會(huì)引發(fā)/加重高血壓，例如尼古丁會(huì)直接引起心率加快，引起血壓升高，長期大量飲酒會(huì)引起動(dòng)脈硬化和血管的擴(kuò)張，加重高血壓。高血壓患者還要學(xué)會(huì)按時(shí)、正確的監(jiān)測血壓：患者宜每日早晚各測量一次血壓，在早起排尿排便后、服藥進(jìn)餐前，測量前30 min內(nèi)不要吸煙，在測量前宜靜坐5 min左右，患者可采取坐姿，雙腳平放，手臂支撐在桌子上保證心臟平齊，測量期間不要說話，連續(xù)測量三次，每次間隔1 min左右，取三次測量結(jié)果的平均值，做好血壓的記錄監(jiān)測血壓的波動(dòng)情況?；颊咭駨尼t(yī)囑，按時(shí)、按量吃藥，不擅自增減藥量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期就醫(yī)、復(fù)查，進(jìn)行用藥調(diào)整，當(dāng)血壓出現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)也要及時(shí)就醫(yī)診治。

綜上所述，復(fù)方降壓藥是一種方便患者服藥，提高患者依從性，減少患者漏服可能的降壓藥，能有效的幫助患者穩(wěn)定血壓，患者可以根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的降壓藥，保證血壓的正常和穩(wěn)定，患者應(yīng)建立健康的生活方式，防止高血壓的發(fā)展，減少高血壓對(duì)身體帶來的傷害。