商曉晨

長(zhǎng)期工作在基層醫(yī)院門診第一線，多年的工作積累，使我對(duì)珍菊降壓片有了更多的認(rèn)識(shí)。有許多患者多年來長(zhǎng)期服用珍菊降壓片，血壓基本平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)明顯的心、肝、腎等臟器的損害。

有的患者舒張壓很高，而他自己往往還沒有明顯的體征，對(duì)這樣的患者首選鈣離子拮抗劑，血壓往往能夠得到很好的控制。但是，水腫、頭痛、心跳等副作用，有相當(dāng)一部分患者不能耐受。有些患者，尤其是中重度的患者剛開始的時(shí)候效果還比較好，服用一段時(shí)間以后效果卻不盡如人意。這時(shí)我便讓患者將原用藥物減量，然后根據(jù)其具體情況加用其他降壓藥，可選珍菊降壓片，其次是β受體阻滯劑如心得安、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如洛沙坦等。珍菊降壓片具有鎮(zhèn)靜、降壓、利尿的作用，正好可以互補(bǔ)，常常可以收到很好的效果。在應(yīng)用其他降壓藥的同時(shí)，也可備一瓶珍菊降壓片在身邊，以備不時(shí)之需。

在工作中我發(fā)現(xiàn)，有些患者長(zhǎng)期服用珍菊降壓片因懼怕并發(fā)老年癡呆癥，而改用其他降壓藥，會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)、睡眠不良、多夢(mèng)、易醒等癥狀。對(duì)這樣的患者我首先告訴他們，服用珍菊降壓片發(fā)生老年癡呆癥的概率相當(dāng)?shù)?，至少在我的工作中沒有發(fā)現(xiàn)。

【例一】朱某，女，50歲。起病初，因頭暈不隨休息而改善，加之有高血壓家族史。醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)血壓180/110毫米汞柱，給予珍菊降壓片治療，頭暈癥狀改善，血壓亦趨于平穩(wěn)。幾年后，因聽別人說珍菊降壓片會(huì)引起老年癡呆癥，而改用其他降壓藥，血壓出現(xiàn)波動(dòng)160/100～140/100毫米汞柱。又改用氨氯地平、尼莫地平等鈣離子拮抗劑，血壓降低了，一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，剛開始還能忍受，時(shí)間長(zhǎng)了，不但下肢浮腫，連下腹部亦“胖了”。我便囑咐她將原用藥物減量，加用珍菊降壓片。一周后，她再出現(xiàn)在我面前時(shí)，人“瘦了”但精神很好，血壓也很好，沒有反彈。

【例二】李某，男，67歲。因頭暈、易激動(dòng)、睡眠不好、多夢(mèng)，血壓波動(dòng)于170/100～150/90毫米汞柱。服用珍菊降壓片，至今已二十余年，血壓基本正常。其間亦曾換過其他藥，效果都不太理想，他告訴我只有“珍菊”最適合。不但血壓正常了，睡眠也好多了。

小貼士：珍菊降壓片

珍菊降壓片組成成分中含有鹽酸可樂定、雙氫克尿噻，同時(shí)，還有中藥野菊花、珍珠層粉、蘆丁，因此它的藥理作用比較全面、平穩(wěn)。可樂定作為中樞性的降壓藥，通過抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，使外周交感神經(jīng)功能降低，從而使血壓下降。而雙氫克尿噻則通過利尿作用，降低血容量，達(dá)到降血壓的目的。野菊花具有潛陽平肝、清心降火作用；珍珠層粉具有平肝定驚、養(yǎng)血安神作用；蘆丁可增強(qiáng)毛細(xì)血管彈性、改善血管壁的通透性、防止血管因血壓增高發(fā)生破裂。

珍菊降壓片在中西藥結(jié)合多種渠道降壓的同時(shí)，輔以中藥潛陽平肝、平肝定驚，尤其適用于易激動(dòng)、肝陽上亢的高血壓患者。