郭瑜

摘? 要：全面預(yù)算管理是企業(yè)財務(wù)管理體系中較為重要的組成部分，基于全面預(yù)算管理促進(jìn)公立醫(yī)院成本管理工作的改革創(chuàng)新，能提高成本控制效果，維護(hù)公立醫(yī)院的常態(tài)化運(yùn)營。本文從公立醫(yī)院成本管理入手，對全面預(yù)算管理工作的開展和應(yīng)用進(jìn)行了系統(tǒng)的探究，旨在能提高管理效果，為醫(yī)院成本管理工作的科學(xué)穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理;公立醫(yī)院;成本管理

近幾年，在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深化發(fā)展的情況下，公立醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展環(huán)境出現(xiàn)了變化，對公立醫(yī)院財務(wù)制度的建設(shè)和成本管理工作的創(chuàng)新提出了新要求。在此背景下，公立醫(yī)院發(fā)展過程中為了能實(shí)現(xiàn)對成本的有效控制，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營效益的顯著提升，就可以在工作實(shí)踐中嘗試引入全面預(yù)算管理的思想，借助預(yù)算管理工作的推進(jìn)對成本管理控制進(jìn)行改革，確保能降低成本費(fèi)用，維護(hù)醫(yī)院的穩(wěn)定、高效化發(fā)展。

一、全面預(yù)算管理對醫(yī)院成本管理的作用

在公立醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展實(shí)踐中，積極探索全面預(yù)算管理的開展和創(chuàng)新，為醫(yī)院成本管理工作的開展提供良好的支持，能顯著改善醫(yī)院成本管理工作的基本情況，從而提高管理工作的效果。具體分析，醫(yī)院全面預(yù)算管理工作對成本管理的提升作用主要從以下方面體現(xiàn)出來：

其一，能借助預(yù)算編制形成對成本管理標(biāo)準(zhǔn)的約束，在醫(yī)院積極開展預(yù)算編制工作的情況下，一般會借助預(yù)算管理委員會針對各項工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，在此過程中就會針對醫(yī)院的預(yù)算成本進(jìn)行調(diào)整，突出預(yù)算成本的科學(xué)性和合理性，可以形成對公立醫(yī)院成本的約束作用，促進(jìn)管理工作的高效化開展[1]。

其二，有助于提升醫(yī)院職工成本意識。在醫(yī)院組織開展全面預(yù)算管理的情況下，通過預(yù)算管理向各部門的延伸和融合，各部門工作人員都能適當(dāng)?shù)恼J(rèn)識到醫(yī)院成本管理的重要性，從而能在工作實(shí)踐中主動配合成本管理工作的開展，形成成本控制和成本節(jié)約意識，也能對成本的管理和降低產(chǎn)生積極的影響。

其三，有利于優(yōu)化成本管理的過程中，全面預(yù)算管理本身屬于全過程的工作體系，涉及到預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算考核監(jiān)督等不同方面的內(nèi)容，在開展預(yù)算管理工作的過程中，能從執(zhí)行層面形成對成本的約束作用，有效對成本管理進(jìn)行優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)對成本支出的合理化控制。

二、公立醫(yī)院應(yīng)用全面預(yù)算管理優(yōu)化成本管理的措施

公立醫(yī)院發(fā)展過程中，逐步加強(qiáng)對全面預(yù)算管理工作的重視，借助全面預(yù)算管理促進(jìn)成本管理的改革創(chuàng)新，能提高公立醫(yī)院綜合管理效果，在有效控制成本的基礎(chǔ)上提高公立醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)性和穩(wěn)定性。下面就基于全面預(yù)算管理工作的應(yīng)用促進(jìn)醫(yī)院管理工作的系統(tǒng)推進(jìn)：

（一）積極推進(jìn)全面預(yù)算管理組織體系建設(shè)

公立醫(yī)院要想系統(tǒng)發(fā)揮全面預(yù)算管理的重要作用，就要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，細(xì)化解讀全面預(yù)算管理的具體要求，構(gòu)建能支持管理工作穩(wěn)定推進(jìn)的組織機(jī)構(gòu)，支撐全面預(yù)算管理在醫(yī)院內(nèi)部的合理化落實(shí)，從而促進(jìn)成本管理工作的創(chuàng)新推進(jìn)。在實(shí)際工作中，公立醫(yī)院可以針對全面預(yù)算管理的組織開展設(shè)置專門的工作機(jī)構(gòu)，成立相應(yīng)的管理委員會，針對管理工作中涉及到的編制、分析、考評、協(xié)調(diào)、監(jiān)督等工作負(fù)責(zé)，確保能在科學(xué)編制預(yù)算的基礎(chǔ)上促進(jìn)編制的有效落實(shí)，能突出預(yù)算編制的靈活性、系統(tǒng)性和針對性，為成本管理工作的開展提供強(qiáng)有力的支持，切實(shí)優(yōu)化成本管理工作的整體發(fā)展效果[2]。

（二）轉(zhuǎn)變資本結(jié)構(gòu)提高資金使用效益

醫(yī)院在積極開展全面預(yù)算管理工作的過程中，對資本結(jié)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)變能更好地發(fā)揮全面預(yù)算管理工作的價值和作用，也會對成本管理工作的開展產(chǎn)生積極的影響。公立醫(yī)院在經(jīng)營管理實(shí)踐中要針對發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，把握醫(yī)療體制深化改革的影響，對自身發(fā)展方向和發(fā)展定位進(jìn)行明確，并堅持“以技養(yǎng)醫(yī)”的工作思想和理念，通過對醫(yī)生群體勞務(wù)機(jī)制的系統(tǒng)衡量，明確醫(yī)生群體的收入。以此為基礎(chǔ)，醫(yī)院可以對自身資本結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，通過積極開展科研工作、大型設(shè)備引進(jìn)工作等對管理支出制度進(jìn)行設(shè)計和完善，并將這些內(nèi)容納入到全面預(yù)算管理體系中，保障促進(jìn)醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變和優(yōu)化，促使資金使用效益的逐步提升。如此就能帶動醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新發(fā)展，提高醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的整體成效。

（三）構(gòu)建信息化的全面預(yù)算管理體系

公立醫(yī)院應(yīng)用全面預(yù)算管理工作對成本管理進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新，在新時代背景下，要深刻認(rèn)識到信息技術(shù)的重要性，嘗試引入信息化的管理模式，支持醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的科學(xué)穩(wěn)定發(fā)展。在實(shí)際嘗試引入信息技術(shù)開展預(yù)算管理工作的過程中，醫(yī)院可以借助信息技術(shù)的支持構(gòu)建信息化的資金上報體系、整合存儲體系、流程分析體系，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持形成對全面預(yù)算管理落實(shí)方面各環(huán)節(jié)工作的有效監(jiān)控和跟蹤，確保能自動完成對報表的生成，提高全面預(yù)算管理工作的質(zhì)量，并借助全面預(yù)算管理為醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展提供指導(dǎo)和支持，在信息化管理體系的支撐下實(shí)現(xiàn)對成本的合理控制，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定性。這樣就能在信息技術(shù)的支持下實(shí)現(xiàn)對全面預(yù)算管理的改進(jìn)和創(chuàng)新，更好地發(fā)揮全面預(yù)算管理的優(yōu)勢促進(jìn)成本控制工作的開展，為公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)奠定基礎(chǔ)[3]。

（四）構(gòu)建系統(tǒng)化的內(nèi)部監(jiān)督管理工作機(jī)制

在公立醫(yī)院管理工作中，要對自身需求以及時代發(fā)展趨勢進(jìn)行明確，從未來發(fā)展需求入手探索內(nèi)部約束機(jī)制的構(gòu)建和監(jiān)督機(jī)制的完善，并保障各項工作機(jī)制有效落實(shí)。在公立醫(yī)院嘗試開展成本管理工作的過程中，針對成本管理體系的構(gòu)建，需要將全面預(yù)算管理作為基礎(chǔ)，充分分析資本支出情況，并重視資本支出信息的公開性和透明度。與此同時，在全面預(yù)算管理的支撐下，公立醫(yī)院要加大內(nèi)部審計監(jiān)督機(jī)制的建設(shè)力度，對醫(yī)院相關(guān)管理項目進(jìn)行規(guī)范，從而使內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制得到進(jìn)一步完善，在控制損失的前提下提升成本管理控制工作的效果。

結(jié)語：

綜上所述，在對公立醫(yī)院成本管理工作進(jìn)行改革的過程中，積極探索全面預(yù)算管理的有效應(yīng)用，能夠顯著改善醫(yī)院成本管理工作的基本情況，促進(jìn)綜合管理水平的提升。因此在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展實(shí)踐中，要注意把握公立醫(yī)院發(fā)展的特色，制定合理化的全面預(yù)算管理工作方案，確保能為醫(yī)院開展成本管理工作提供良好的支持，加快公立醫(yī)院綜合管理工作的現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

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[2]吳科峰.全面預(yù)算管理方法在公立醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2021，26（11）：114-115.

[3]劉強(qiáng).運(yùn)用全面預(yù)算管理方法加強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理[J].大眾投資指南，2019，33（10）：115.