吳星

摘要：健全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)制是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，傳染病的種類及其傳染的方式隨著時代變遷展現(xiàn)了不同的特性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)常見的傳染病較多，包括肺結(jié)核、艾滋病等，因此，在這種情況下，建立健全應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的體制機(jī)制也就非常有必要了，要以互聯(lián)網(wǎng)、報紙期刊等為渠道，加大常見傳染病的宣傳，并滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的現(xiàn)代健康需求，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對于常見傳染病的了解，以期科學(xué)有效處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中留存的難題。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民;公共衛(wèi)生;突發(fā)事件;傳染病

【中圖分類號】R781.6+1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-004-01

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中存在的問題

根據(jù)調(diào)查研究得知，近幾年來，國內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件的總量持續(xù)增多，而應(yīng)急管理體制機(jī)制卻不能夠滿足需求。因此，國內(nèi)仍需采取一定的有效措施，以進(jìn)一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)面對突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件的管理水平和能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件的全面調(diào)查表，充分體現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢轉(zhuǎn)變。充分表明了，我國相關(guān)部門在應(yīng)對突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件方面，仍存在一定程度的缺陷。

欠缺數(shù)據(jù)信息互動交流體制：鄉(xiāng)政府暫未創(chuàng)建與人民群眾之間開展數(shù)據(jù)信息互動交流的體制。具體表現(xiàn)在下述兩層面：①一部分鄉(xiāng)政府在應(yīng)對突發(fā)性的公共衛(wèi)生難題時，傾向于攔截數(shù)據(jù)信息。而事實(shí)證明，伴隨著信息資訊工具軟件的高度快速發(fā)展，相關(guān)部門散播權(quán)威性數(shù)據(jù)信息越快，越有利于保護(hù)相關(guān)部門的威信和權(quán)威，以及社會秩序的安全穩(wěn)定;②應(yīng)對數(shù)據(jù)信息的堵塞，規(guī)章制度的不健全完善，社會公眾也不知道怎樣才可以加入到突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件的管控和處理中。比如：2007年年初，一部分購買者己逐漸對三鹿毒奶粉的產(chǎn)品質(zhì)量問題出現(xiàn)質(zhì)疑，但是由于欠缺相關(guān)部門與社會公眾的數(shù)據(jù)信息互動交流體制，未立即向相關(guān)部門反饋相關(guān)的情況，最后造成了情況嚴(yán)重的結(jié)果，也給嬰兒奶粉業(yè)造成了嚴(yán)重的影響。[1]

缺少仿真模擬實(shí)戰(zhàn)演練：與鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件有關(guān)的仿真模擬實(shí)戰(zhàn)演練，主要普遍存在下列兩個難題：①面對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的管理思想觀念落后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生行政部門一直選用以被動防守為主導(dǎo)的戰(zhàn)略方針，缺少對仿真模擬可行性與重要意義的認(rèn)知;②仿真模擬實(shí)戰(zhàn)演練的整體規(guī)模過小。具體表現(xiàn)在：面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件有關(guān)仿真模擬實(shí)戰(zhàn)演練，非常少選用大范圍的部門協(xié)作、跨區(qū)域?qū)崙?zhàn)演習(xí)，通常只開展小規(guī)模的仿真模擬實(shí)戰(zhàn)演習(xí)排練。

缺少基層工作優(yōu)秀公共衛(wèi)生人才：近幾年來，“優(yōu)秀人才缺乏”一詞常出現(xiàn)在公共性衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文檔中，這樣的人才不夠飽和的難題具體表現(xiàn)在兩個層面：①在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生行政部門中，相關(guān)工作人員總數(shù)多，但受到正規(guī)靠譜專業(yè)能力課程培訓(xùn)的工作人員占比卻很低;②考慮到國內(nèi)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展趨勢不平衡，二元化的城鄉(xiāng)建設(shè)體制造成了衛(wèi)生人才具體聚集于中大型城市地區(qū)。而相較之下，基層工作衛(wèi)生行政部門.相關(guān)工作人員專業(yè)性文化素質(zhì)、文化程度較低。

二、改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)狀的方法策略

靈活運(yùn)用當(dāng)代專用工具：伴隨著當(dāng)今社會的迅速發(fā)展壯大，互聯(lián)網(wǎng)等當(dāng)代專用工具也日漸獲得公眾的廣泛運(yùn)用。所以，為提升公眾與衛(wèi)生行政部門的相關(guān)信息互動交流，相關(guān)的管控部門應(yīng)充分考慮靈活運(yùn)用網(wǎng)站平臺等當(dāng)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，以健全完善互動交流體系，盡快為公眾供應(yīng)危機(jī)事件的動態(tài)數(shù)據(jù)，并取得最原始的社會各界意見反饋，提升應(yīng)急管理相關(guān)部門的辦事效率。[2]

加強(qiáng)模擬仿真的實(shí)戰(zhàn)演排訓(xùn)練：為化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力欠缺的難題，基層政府應(yīng)及早轉(zhuǎn)變思想理念，并使有關(guān)衛(wèi)生行政部門深刻認(rèn)識應(yīng)急預(yù)案演練的必要性。除此之外，相關(guān)部門還需要提高財政性層面的補(bǔ)償幅度，提高對應(yīng)急管理實(shí)戰(zhàn)演習(xí)工作任務(wù)的財政投入傾斜幅度。比如：科學(xué)合理配置實(shí)戰(zhàn)演習(xí)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，建立健全項目資金籌集管理體系，創(chuàng)建補(bǔ)償工作機(jī)制，進(jìn)而有效確保應(yīng)急管理實(shí)戰(zhàn)演習(xí)工作任務(wù)的順利開展。與此同時，國內(nèi)行政立法相關(guān)部門還應(yīng)改善與衛(wèi)生突發(fā)事件有關(guān)的政策法規(guī)，使應(yīng)急管理實(shí)戰(zhàn)演習(xí)工作任務(wù)踏上管控法治化的正軌。

靈活運(yùn)用非政府組織單位：從某種程度來說，非政府組織單位是政府機(jī)構(gòu)的“平穩(wěn)閥”與“調(diào)壓閥”，在防范鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件中起著至關(guān)重要功能。所以，本人提議在建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系時，要充分發(fā)揮非政府組織單位的功能，借助其極其寬泛的工作人員根基和社會性觸須，充分地采集危險不確定性的潛在信息內(nèi)容，為預(yù)警響應(yīng)危險帶來根據(jù)，最后發(fā)揮防患于未然的功能。除此之外，為提升衛(wèi)生管理工作人員的專業(yè)性能力素質(zhì)，全面普及衛(wèi)生管理防范專業(yè)知識，非政府單位還應(yīng)盡快大力開展各種各樣課程培訓(xùn)。經(jīng)科學(xué)研究得出結(jié)論，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)防范突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件具有其本身的特性，但只需政府機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門始終堅持求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，增強(qiáng)應(yīng)急管理實(shí)戰(zhàn)演習(xí)工作力度，并靈活運(yùn)用非政府組織單位的功能，盡快歸納總結(jié)正確處理危險的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，就能創(chuàng)建起一整套完整的管理機(jī)制，進(jìn)而規(guī)避突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件再次出現(xiàn)。

三、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對于常見傳染病的認(rèn)知狀況

常見傳染病的種類豐富多樣，主要包括了肺結(jié)核病、肝炎病毒、HIV、病毒流感等。在該次研究過程中，編入調(diào)查的各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民一共420名;從各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對常見傳染病認(rèn)識狀況來說，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對比較常見傳染疾病有關(guān)基礎(chǔ)知識的認(rèn)知率過低，以各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對風(fēng)險控制管理不了解的具體情況為例子，此次調(diào)查研究是通過組織相關(guān)權(quán)威專家自行設(shè)計調(diào)查問卷的方式進(jìn)行，并對調(diào)查收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，就可以得出鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對于各種常見傳染病相關(guān)知識的知曉率的最終調(diào)查結(jié)果，即肺結(jié)核病48.50%、肝炎病毒49.50%、HIV46.22%、病毒流感45.39%。除此之外，盡管各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對常見傳染病基礎(chǔ)知識獲得路徑較廣，可是綜合性考量，還有需要專門建立并貫徹落實(shí)好有可操作性的風(fēng)險控制管理的具體措施，提升各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對常見傳染病的認(rèn)知水平。歸納總結(jié)起來，實(shí)際風(fēng)險控制管理具體措施如下：

第一，大力開展科普性的宣傳安全教育工作。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康科普性教育，可以在某種程度上，及時有效控制和預(yù)防鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病。因此，必須要大力開展宣傳教育工作，明晰安全衛(wèi)生健康教育的內(nèi)容，比如：在掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對常見傳染病認(rèn)知狀況的情況下，明晰常見傳染疾病的臨床流行病學(xué)特性及傳播擴(kuò)散的基本規(guī)律，通過專題講座、電臺廣播、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及總服務(wù)咨詢臺等方式來大力開展安全衛(wèi)生健康宣教?？傊ㄟ^安全衛(wèi)生的健康宣傳教育工作，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對傳染疾病的認(rèn)知程度。

第二，大力開展普查管控工作。一方面，抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康檔案管理方面的工作，多方面重視當(dāng)中的健康檔案統(tǒng)計調(diào)查和分類整理，對疾病監(jiān)測管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息做好定期日常維護(hù)，并對公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目的供給量及市場需求做好定期搜集?？茖W(xué)合理地應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)科技，實(shí)行數(shù)字電子化管控。另一方面，重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的生態(tài)自然環(huán)境和生活居住地標(biāo)準(zhǔn)條件的持續(xù)改善，以地區(qū)特征為依據(jù)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染性疾病傳播媒介加以管控。

第三，全面加強(qiáng)疫情監(jiān)督管控工作任務(wù)的開展。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須全面加強(qiáng)疫情監(jiān)督管控工作任務(wù)的開展。一方面，對于傳染病病歷管理、住院、辦理出院手續(xù)登記本和CT檢查等信息內(nèi)容，需標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范填寫信息。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病疫情的安全隱患排查和醫(yī)療紫外線消毒燈工作任務(wù)，需充分的重視起來。另一方面，對于重大疫情日匯報和周統(tǒng)計分析等監(jiān)督管控匯報機(jī)制，需充分的健全和貫徹落實(shí)。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病具體情況實(shí)時監(jiān)督管控，為應(yīng)急風(fēng)險性情況的正確處理提供必要性根據(jù)。

第四，在風(fēng)險性安全應(yīng)急管理工作中，高度重視傳染性疾病風(fēng)險性根源的防控。確?？梢栽谧疃痰臅r間內(nèi)準(zhǔn)確獲取相關(guān)信息數(shù)據(jù)，盡快察覺有關(guān)的感染可疑主要來源，另外依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染性疾病的實(shí)際情況，在仔細(xì)剖析疫情發(fā)展形勢的根基上，健全完善并貫徹落實(shí)應(yīng)急處置具體措施，防止傳染性疾病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)傳播。對于疑似病人，需進(jìn)一步加強(qiáng)觀測和醫(yī)治，并采用隔離措施。對于確認(rèn)病癥的病人，需采用強(qiáng)制隔離的方式，保證可以在根源上科學(xué)抑制病毒的傳播。

結(jié)語：綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)常見傳染病的種類是多張多樣的，包含肺結(jié)核病、肝炎病毒、HIV、病毒流感等，本篇文章通過研究分析國內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的現(xiàn)狀及難題，嘗試探尋出一整套切實(shí)可行的實(shí)施方案，徹底解決信息內(nèi)容互動交流體系缺乏、仿真模擬演習(xí)排練欠缺等難題，并探究怎樣充分運(yùn)用非政府組織的功能，進(jìn)而避免突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的再次出現(xiàn)。研究分析得出結(jié)論，必須以互聯(lián)網(wǎng)、報刊雜志、專題講座等為途徑，全面加強(qiáng)常見傳染病的安全教育宣傳，并實(shí)行有針對性的安全風(fēng)險性管控具體措施，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對常見傳染病的認(rèn)知水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]何晶晶，龔睿，鄒海濱.口岸輸入性呼吸道傳染病風(fēng)險評估方法研究[J].口岸衛(wèi)生控制，2015，20（4）：46-50.

[2]李勇，周文青.鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對常見傳染病認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，37（5）：729-731.

益陽市疾病預(yù)防控制中心 ?413000