王露璐

摘要：目的 分析針灸治療腰腿痛效果及對患者生活質量影響。方法 選取院內100例腰腿痛患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組給予藥物治療，觀察組給予針灸治療，觀察不同組別患者治療效果。結果 不同組別患者治療前Fairbank JC評分無差異性，觀察組患者治療后3周與1個月Fairbank JC評分均小于對照組患者，對比有差異性。不同組別患者治療前NRS評分無差異性，觀察組患者治療后3周與1個月NRS評分均小于對照組患者，對比有差異性。觀察組患者平均生活質量評分（92.25±1.45）分，高于對照組患者的（88.26±1.35）分，對比有差異性。結論 腰腿痛患者通過針灸治療效果顯著，對于改善患者生活質量具有積極作用。

關鍵詞：針灸;腰腿痛;生活質量

【中圖分類號】S853.61 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-022-01

腰腿痛在中老年人中發(fā)病率較高，在中醫(yī)學中屬于腎虛與痹癥范疇。多數(shù)患者基于慢性勞損致使局部氣血運行不暢，今兒引發(fā)腰痛并伴隨下肢放射性疼痛及麻木等癥狀[1]。腰腿痛的病因及發(fā)病機制復雜，其中輕癥患者病程短，重癥患者的治療周期較長，容易反復發(fā)作[2]。臨床對于腰腿痛常規(guī)給予對癥藥物治療，除此之外中醫(yī)針灸療法也具有較高應用價值。本次研究中對院內100例腰腿痛患者開展對比觀察，旨在分析針灸在腰腿痛患者治療中的效果，以及促進患者生活質量提升的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月～2021年1月院內100例腰腿痛患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組（50例）給予藥物治療，觀察組（50例）給予針灸治療。對照組中男女28/22例;年齡48～69歲，平均（57.15±6.35）歲。觀察組中男女29/21例;年齡49～69歲，平均（58.51±6.64）歲。兩組患者年齡等基線資料無差異性，符合對比調查選樣標準。

1.2方法

對照組：組內患者采用藥物治療方法，口服腰腿痛丸，每次20粒，每日服用1次，持續(xù)給藥2個月。

觀察組：組內患者采用針灸治療方法，主要穴位太溪穴、腎俞穴、阿是穴、腰陽關、承山穴等。針對肝腎陰虛證者增加太沖穴;針對氣滯血瘀證者加用三里穴與三陰交;針對風寒實證者加用陽陵泉與陰陵泉及血海穴。結合疼痛部位選擇穴位，對周圍皮膚消毒，結合皮質厚度選擇華佗牌無菌毫針，垂直刺入，提插法行針，詢問患者有酸麻脹感后停止，留針30min拔出。

溫灸穴位主要為大腸俞、腎俞穴、環(huán)跳穴、命門穴。1.5cm艾柱點燃，套插在毫針頂端，沿針體向深層肌肉傳導熱量，每次溫灸2壯艾柱，每次溫灸時間小于7min。14d為一個療程，休息2d后繼續(xù)下一個療程，共治療3個療程。

1.3觀察指標

采用Fairbank JC評估患者腰痛程度，分值0-50分，分值越高疼痛越明顯;應用NRS數(shù)字評分法評估患者腿痛程度，分值0-10分，分值越高疼痛越明顯;應用SF-36量表評估患者生活質量。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS21.0統(tǒng)計軟件完成調查數(shù)據(jù)處理，用（）描述計量資料，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05代表數(shù)據(jù)對比有差異性。

2 結果

2.1比較兩組患者Fairbank JC評分

不同組別患者治療前Fairbank JC評分無差異性，觀察組患者治療后3周與1個月Fairbank JC評分均小于對照組患者，對比有差異性（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者NRS評分

不同組別患者治療前NRS評分無差異性，觀察組患者治療后3周與1個月NRS評分均小于對照組患者，對比有差異性（P<0.05）。見表2。

2.3比較兩組患者生活質量評分

觀察組患者平均生活質量評分（92.25±1.45）分，高于對照組患者的（88.26±1.35）分，對比有差異性（P<0.05）。見表3。

3 討論

腰腿痛的發(fā)生可受到多種因素影響，包括腰椎間盤突出或椎間盤突出可引發(fā)椎管內壓力變化，通過神經(jīng)反射到腰部表現(xiàn)為疼痛癥狀[3]。而椎間盤突出還可壓迫神經(jīng)根，可形成異常放電，神經(jīng)根支配范圍可表現(xiàn)為疼痛，以腿部為主要疼痛部位[4]。腰腿痛可影響到患者正常運動功能，病情嚴重時甚至會影響患者自理能力[5]。除此之外，患者生活質量也可基于活動受限與疼痛反復發(fā)作而受到影響。

腰腿痛屬于慢性疾病，為此，中醫(yī)療法效果穩(wěn)定性較為理想[6]。在中醫(yī)學中認為腰腿痛為痹癥范疇，多基于不通則痛所致，基于腰府失養(yǎng)或濕熱風寒等外邪內侵，致使腎氣虧虛及經(jīng)絡閉阻，從而引發(fā)腰部與腿部疼痛[7]。常規(guī)可用中藥治療，以達到緩解局部疼痛程度效果[8]。腰腿痛丸在腰腿酸軟與肢體麻木等病癥治療中應用廣泛。組方中含有牛膝與防風及獨活等，此類中藥具有舒筋活血及強筋壯骨作用。雖然此藥物能夠調節(jié)患者骨質及疏通筋骨，但在腰腿痛改善效果方面并不顯著。對比之下，針灸療法可直接作用到腰腿痛對應穴位，改善微循環(huán)，糾正神經(jīng)壓迫與疼痛及僵硬等癥狀。如本次研究顯示不同組別患者治療前Fairbank JC評分無差異性，觀察組患者治療后3周與1個月Fairbank JC評分均小于對照組患者。而不同組別患者治療前NRS評分無差異性，觀察組患者治療后3周與1個月NRS評分均小于對照組患者。以上結果充分證實了，對比中藥治療方案，針灸療法更有助于促進腰痛與腿痛程度下降，代表此方案可獲取到更為理想臨床療效。腰腿痛患者治療中，除局部疼痛對癥處理之外，還需關注到患者生活質量的提升。本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者平均生活質量評分（92.25±1.45）分，高于對照組患者的（88.26±1.35）分，對比有差異性。此結果充分證實了，針灸方案在促進腰腿痛患者生活質量提升方面優(yōu)勢顯著。其原因在于，疼痛與活動受限是導致腰腿痛患者生活質量下降的主要原因。而針灸治療后作用發(fā)揮速度較快，且降低疼痛程度與解除僵硬癥狀等作用顯著，由此發(fā)揮出提升患者生活質量的作用。

綜上所述，與常規(guī)用藥對比，針灸方案治療腰腿痛更有助于促進疼痛程度下降，并提升患者生活質量。

參考文獻：

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武警第二機動總隊醫(yī)院康復醫(yī)學與理療科 ?江蘇無錫 ?214000