羅林華

摘要：目的：探究PDCA循環(huán)管理法促進(jìn)潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的效果。方法：此次實(shí)驗(yàn)中，分時(shí)間段對(duì)我院手術(shù)室的潔凈空氣質(zhì)量進(jìn)行區(qū)別管理，即2019年1月至2019年12月對(duì)潔凈手術(shù)室進(jìn)行常規(guī)方式管理，納入對(duì)照組，2020年1月至2020年12月對(duì)潔凈手術(shù)室使用PDCA循環(huán)管理方式，納入觀察組，就兩組空氣中細(xì)菌含量、空氣質(zhì)量合格率予以比較。結(jié)果：觀察組空氣中的細(xì)菌含量較對(duì)照組更少，觀察組的空氣質(zhì)量合格率更高，（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用于潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中對(duì)于提高空氣質(zhì)量效果顯著，可以有效提高手術(shù)室內(nèi)空氣合格率，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)，價(jià)值突出。

關(guān)鍵詞：PDCA;潔凈手術(shù)室;空氣質(zhì)量;改進(jìn)效果

【中圖分類號(hào)】R612 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-107-01

PDCA循環(huán)是指將質(zhì)量管理工作分為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)步驟的管理模式，近年來被廣泛運(yùn)用于醫(yī)院管理工作當(dāng)中，并取得了良好效果。潔凈手術(shù)室是一個(gè)以環(huán)境整潔、安靜以及交通便捷、遠(yuǎn)離污染的救治中心，為患者的治療提供了保障，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。手術(shù)室使用頻率較高，手術(shù)室內(nèi)的空氣質(zhì)量會(huì)直接影響患者手術(shù)感染率以及手術(shù)效果。對(duì)此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室潔凈空氣的管理。我院使用PDCA循環(huán)管理模式對(duì)我院手術(shù)室空氣質(zhì)量進(jìn)行管理，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果匯總并以示下文：

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月至2020年12月作為觀察時(shí)間段，2019年1月至2019年12月對(duì)我院手術(shù)室空氣質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)方式管理，將此時(shí)間段視為對(duì)照組，于2020年1月至2020年12月對(duì)手術(shù)室空氣質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)使用PDCA循環(huán)管理方式，此時(shí)間段視為觀察組。納入此次實(shí)驗(yàn)的手術(shù)室共6間，手術(shù)室使用頻率高，涉及的器械眾多，潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量改進(jìn)涉及諸多部門，需有具體的管理方案才可將潔凈空氣質(zhì)量改進(jìn)落實(shí)到實(shí)處。

1.2試驗(yàn)方法

就對(duì)照組施以常規(guī)管理法，觀察組則給予PDCA循環(huán)管理方法，具體措施如下：①制訂計(jì)劃。制定出此次實(shí)驗(yàn)需要達(dá)到的目的，根據(jù)潔凈手術(shù)室空氣凈化技術(shù)維護(hù)要求，建立實(shí)驗(yàn)小組，制定有效的考核標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)行方案。②執(zhí)行計(jì)劃。對(duì)實(shí)驗(yàn)小組成員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，通過到上級(jí)醫(yī)院考察學(xué)習(xí)、專家現(xiàn)場教學(xué)、參與潔凈手術(shù)室管理規(guī)范培訓(xùn)等方式來提高工作效率。每天對(duì)手術(shù)室進(jìn)行濕式清潔，每臺(tái)手術(shù)后，應(yīng)對(duì)手術(shù)室以及手術(shù)器械進(jìn)行全面殺菌消毒，③檢查。由檢查人員定時(shí)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行檢查，并詳細(xì)記錄手術(shù)室內(nèi)的空氣指標(biāo)，并且對(duì)于其中存在的問題進(jìn)行記錄，及時(shí)監(jiān)察處問題所在。保潔維護(hù)人員熟悉過濾器的使用次數(shù)和更換時(shí)間，確保潔凈工作正常進(jìn)行。④處理。待檢查人員完成檢查工作后，對(duì)于其中存在的問題及時(shí)反饋給其他組員，負(fù)責(zé)維修及監(jiān)管的組員應(yīng)及時(shí)處理問題。制定合理的獎(jiǎng)懲制度，提高組員的工作積極性。

1.3觀察指標(biāo)

（1）空氣中細(xì)菌含量比較，對(duì)一天中不同時(shí)間段內(nèi)的空氣進(jìn)行采樣觀察，檢測各時(shí)段內(nèi)空氣中的細(xì)菌含量，以《潔凈手術(shù)部建筑貴方GB50333-2013》為測算標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/（30 min，直徑9cm平皿）。

（2）以標(biāo)準(zhǔn)壓差、沉降菌濃度等指標(biāo)為依據(jù)，對(duì)組間空氣合格率予以比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中精準(zhǔn)錄入，組間計(jì)量資料空氣中細(xì)菌含量應(yīng)用（）予以表述，經(jīng)t檢驗(yàn)獲取結(jié)果;計(jì)數(shù)資料空氣質(zhì)量合格率應(yīng)用（%）予以表述，經(jīng)X2檢驗(yàn)獲取結(jié)果，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1空氣中細(xì)菌含量比較 由表1可知，觀察組空氣中細(xì)菌含量較對(duì)照組更低，差異呈顯著性，（P<0.05）。

2.2空氣質(zhì)量合格率比較 由表2可知，觀察組的空氣質(zhì)量合格率較對(duì)照組更高，但差異不明顯，（P>0.05）。

手術(shù)室是醫(yī)院工作的重要場所之一，手術(shù)室的管理質(zhì)量直接影響手術(shù)治療效果，因此潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作至關(guān)重要。手術(shù)室空氣質(zhì)量提升管理需腰科學(xué)化規(guī)范化的管理模式，PDCA循環(huán)管理是一種以計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理為程序化的管理方式[1-3]。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)的制定、有執(zhí)行措施制度指導(dǎo)，專業(yè)的檢查團(tuán)隊(duì)以及最終解決問題所在的完整性方案，保證了手術(shù)室內(nèi)空氣以及器械的潔凈，使得手術(shù)治療工作得以正常開展。

綜上，將PDCA循環(huán)管理模式運(yùn)用于潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，可以有效減少空氣中細(xì)菌含量，提高空氣質(zhì)量合格率，提高手術(shù)治療效果，可于臨床推廣實(shí)行。

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