芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療慢性心力衰竭的效果探討

黃定邦

摘要：目的 ?觀察慢性心力衰竭接受芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療的臨床療效。方法 選取2018年8月-2020年8月300例慢性心力衰竭患者，按隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組150例采取常規(guī)抗心力衰竭藥物治療，研究組150例在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療，療程均為1個(gè)月，比較兩組臨床療效及心功能指標(biāo)（心輸出量、左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積、左心室射血分?jǐn)?shù)）。結(jié)果 兩組臨床療效，研究組總有效率（95.33%）同對(duì)照組（84.00%）相比較高，P<0.05;治療前兩組心功能各項(xiàng)指標(biāo)無差異，P>0.05，治療后心輸出量和左心室射血分?jǐn)?shù)研究組同對(duì)照組相比較高，P<0.05，左心室收縮末期容積和舒張末期容積研究組同對(duì)照組相比較低，P<0.05。結(jié)論 慢性心力衰竭接受芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：心力衰竭;芪藶強(qiáng)心膠囊;地高辛

【中圖分類號(hào)】R541.6+1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-130-01

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化，慢性心力衰竭發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐年增加，其是與多種病理生理相關(guān)的復(fù)雜性疾病，多種機(jī)制參與疾病發(fā)生發(fā)展過程[1]。發(fā)病率及死亡率均較高，臨床對(duì)心力衰竭的治療藥物種類諸多，但西藥治療存在不同程度的副作用，而中醫(yī)藥副作用較小，療效顯著得到醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。該病在中醫(yī)屬于“心悸、胸痹、痰飲”等范疇[2]。芪藶強(qiáng)心膠囊是治療心力衰竭的新型藥物，在治療心衰方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，副作用較小，標(biāo)本兼治、扶正對(duì)癥。本文研究在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊，探討慢性心力衰竭選取芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2020年8月300例該病患者，按隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組150例接受常規(guī)抗心力衰竭藥物（地高辛）治療，研究組150例在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療，療程均為1個(gè)月，對(duì)照組男女比78：72，年齡45～77歲，平均（62.36±8.26）歲;研究組男女比79：71，年齡46～78歲，平均（62.38±8.27）歲，兩組基本資料一致，P>0.05。

1.2 方法

（1）對(duì)照組接受常規(guī)抗心力衰竭藥物治療，選取由上海上藥信宜藥廠有限公司（國(guó)藥準(zhǔn)字：H31020678，規(guī)格：0.25mg/片）生產(chǎn)的地高辛片口服，0.25mg/次，1次/d，加由上海朝暉藥業(yè)有限公司（國(guó)藥準(zhǔn)字：H31021074，規(guī)格：20mg/片）生產(chǎn)的呋塞米片口服，20mg/次，1次/d，聯(lián)合由阿斯利康有限公司（國(guó)藥準(zhǔn)字：H32025391，規(guī)格：25mg/片）生產(chǎn)的酒石酸美托洛爾片口服，25mg/次，2次/d，治療時(shí)間為1個(gè)月。

（2）研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合由石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20040141，規(guī)格：0.3g/粒）生產(chǎn)的芪藶強(qiáng)心膠囊口服輔助治療，1.2g/次，2次/d，治療時(shí)間1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組臨床療效比較，參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則心功能療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，顯效：治療后心功能達(dá)到一級(jí)或提高兩級(jí);有效：心功能治療后提高但未達(dá)到一級(jí)，無效：治療后心功能無明顯變化;惡化：治療后心功能惡化一級(jí)甚至大于一級(jí)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)x100%。

（2）兩組治療前后心功能比較，包括心輸出量、左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積及左心室射血分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

兩組臨床療效總有效率研究組（95.33%）同對(duì)照組（84.00%）相比較高，P<0.05，見表1。

2.2 兩組心功能比較

兩組治療前心功能各項(xiàng)指標(biāo)無差異，P>0.05;治療后心輸出量和左心室射血分?jǐn)?shù)研究組同對(duì)照組相比較高，P<0.05;治療后左心室收縮末期容積及舒張末期容積研究組同對(duì)照組相比較低，P<0.05，見表2。

3 討論

慢性心力衰竭使心功能和心肌結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，使心室泵血及充盈功能降低。臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰、呼吸困難等，對(duì)人們生命健康造成嚴(yán)重威脅。心力衰竭在中醫(yī)學(xué)屬于“心悸、喘癥”范疇，多因心絡(luò)氣虛所致，治療上應(yīng)以溫陽利水、化瘀通絡(luò)為主[4]。

臨床常應(yīng)用地高辛、利尿劑及β受體阻滯劑聯(lián)合治療慢性心力衰竭，可有效緩解心衰患者臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。但由于患者各器官功能減退，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)地高辛排泄清除能力降低，易發(fā)生地高辛中毒，無法達(dá)到理想臨床療效。有研究表明[5]，慢性心力衰竭患者采用芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療可顯著改善患者心功能，緩解其臨床癥狀。本文研究結(jié)果得知，采用芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療該病總有效率（95.33%）高于單一西藥治療（84.00%），P<0.05;治療前兩組心功能指標(biāo)無差異，P>0.05;治療后心輸出量和左心室射血分?jǐn)?shù)研究組同對(duì)照組相比較高，P>0.05，左心室收縮末期容積及舒張末期容積研究組同對(duì)照組相比較低，P<0.05。芪藶強(qiáng)心膠囊含有諸多中藥成分，包括紅花、人參、黃芪、附子、桂枝及香加皮等，其中紅花具有活血化瘀作用、人參有補(bǔ)氣通絡(luò)功效，黃芪有益氣利水功效，附子有回陽救逆功效，桂枝有辛溫通絡(luò)作用，香加皮有強(qiáng)心利尿作用。

綜上所述，慢性心力衰竭采用芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療有效改善其臨床癥狀，改善心功能，提高治療總有效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷麗，王艷萍，馬金波， 等.芪藶強(qiáng)心膠囊輔治擴(kuò)張型心肌病合并慢性心力衰竭的療效及對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌因子、炎性因子及心室重構(gòu)的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2021，33（2）：84-88.

[2]楊燕，賀小芳，劉小蕓， 等.芪藶強(qiáng)心膠囊輔助西醫(yī)常規(guī)療法治療冠心病慢性心力衰竭系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2021，28（2）：39-45.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2014[J].中華心血管病雜志，2014，（2）.98-122.

[4]趙玉清，常秀紅，崔文燕， 等.芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦治療慢性心力衰竭伴房顫療效及對(duì)心功能影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（35）：3939-3943.

[5]申文宇，劉琳，喬崇， 等.芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合左西孟旦對(duì)慢性充血性心力衰竭病人血漿NT-proBNP水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2020，18（16）：2658-2660.

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