申群艷

摘要：目的：研究對先兆流產(chǎn)孕婦應(yīng)用精細(xì)護理的臨床效果。方法：選取我院婦產(chǎn)科收治的72例先兆流產(chǎn)孕婦進行研究，將其隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用精細(xì)護理干預(yù)，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，兩組差異比較大（P=0.022）。護理后，患者的不良情緒得到有效改善，兩組對比差異大（P=0.000）。結(jié)論：對先兆流產(chǎn)患者應(yīng)用精細(xì)護理，能有效減少并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者改善情緒，值得推廣。

關(guān)鍵詞：先兆流產(chǎn);精細(xì)護理;臨床效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-276-01

先兆流產(chǎn)是一種在妊娠早期出現(xiàn)的疾病，患者的臨床表現(xiàn)主要是腰酸、下腹部輕微疼痛、陰道少量出血等[1]。其發(fā)病原因可能和遺傳因素、環(huán)境因素、以及孕婦的體質(zhì)、免疫因素等相關(guān)[2]，先兆流產(chǎn)可能發(fā)展為不可避免的流產(chǎn)，也可能經(jīng)過治療以后繼續(xù)妊娠[3]。其治療原則是以安胎為主，對先兆流產(chǎn)孕婦實施有效護理也非常必要，有效的護理不但能保胎，還能有效并發(fā)癥[4]。本次研究對先兆流產(chǎn)孕婦應(yīng)用精細(xì)護理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院婦產(chǎn)科2017年7月1日～2019年6月30日收治的72例先兆流產(chǎn)孕婦作為本次研究對象，經(jīng)過其知情同意后，將其隨機分為兩組，對照組36例，年齡23～41歲，平均（30.56±2.38）歲;觀察組36例，年齡24～43歲，平均（31.57±2.46）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組在此基礎(chǔ)之上應(yīng)用精細(xì)護理干預(yù)，具體過程見下：

①給患者開展宣教：告知患者先兆流產(chǎn)的判斷方法以及可能導(dǎo)致的原因、如何治療以及治療過程中的注意事項。孕婦發(fā)生先兆流產(chǎn)現(xiàn)象，精神壓力比較大，不良的情緒會加重癥狀。護理人員要耐心開導(dǎo)患者，避免患者情緒激動。

②指導(dǎo)患者合理飲食：告知患者多吃一些富含營養(yǎng)、微量元素及維生素，容易消化的食物。要注意結(jié)合患者的個體差異開展飲食護理，對于胃腸虛寒的患者，寒涼、辛辣等刺激性食物不要食用，例如蓮子、綠豆等;陰虛火旺的患者，少吃容易上火的食物，例如牛肉、鯉魚等。

③告知患者衛(wèi)生方面注意事項：告知患者要多洗澡，常換內(nèi)衣，在洗澡時注意不要著涼。因為患者有出血現(xiàn)象，所以要注意保持外陰部的清潔，可每天用潔凈的溫水清洗陰部，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

④生活要規(guī)律：先兆流產(chǎn)的一個原因就是孕婦過于勞累，所以患者要減少活動量，多多臥床休息，但是也不能長期臥床，防止出現(xiàn)便秘現(xiàn)象導(dǎo)致宮縮，繼而導(dǎo)致流產(chǎn)。患者每天需保證充足的睡眠，以8h為宜，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)倪M行活動，這樣能保持充沛的精力。告知患者應(yīng)穿一些寬松的衣服，不能勒腹部，要穿平底鞋，避免穿高跟鞋影響活動。

⑤指導(dǎo)患者用藥：懷孕前3個月是關(guān)鍵時期，使用藥物要特別注意，避免影響胎兒的發(fā)育，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給患者定時、定量用藥。要注意觀察患者服藥后的反應(yīng)，看是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)要立即上報給醫(yī)師，并采取有效的處理措施。

⑥對孕婦和胎兒進行監(jiān)護：觀察孕婦的出血和腹部疼痛等現(xiàn)象，詳細(xì)記錄出血次數(shù)、出血量和疼痛時間、次數(shù)等，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，要立即進行處理。監(jiān)護胎兒胎心的節(jié)律和頻率，教會患者胎動的計數(shù)方法，每天計數(shù)三次，每次數(shù)一小時內(nèi)胎動次數(shù)，每小時動3-5次表示正常。

⑦出院護理：在患者出院前，告知患者要像在醫(yī)院那樣，進行自我護理，將護理方法做成小冊子，給患者帶回家學(xué)習(xí);告知患者一旦出現(xiàn)不適，要及時回醫(yī)院就診，定期給患者打電話進行隨訪。

1.3觀察指標(biāo)

①并發(fā)癥發(fā)生概率;②不良情緒評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS21.0分析，t檢驗為計量資料，與檢驗為計數(shù)資料。P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生概率

對照組并發(fā)癥發(fā)生概率明顯比觀察組高，兩組差異比較大（P=0.022）。見表1。

2.2不良情緒對比

護理前，兩組患者不良情緒都很強烈，對比差異不大（P>0.05）。護理后，患者不良情緒得到改善，觀察組比對照組改善更大，對比差異大（P=0.000）。見表2。

3討論

孕婦由于遺傳、環(huán)境、個人體質(zhì)等原因，導(dǎo)致先兆流產(chǎn) [5]，及時治療，臥床休息，采用有效護理等方式，能避免發(fā)生難免流產(chǎn)。若是不能及時采取有效措施，導(dǎo)致患者的出血增多，出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，將會導(dǎo)致不好的妊娠結(jié)局[6]。精細(xì)護理強調(diào)人性化護理，護理人員以其專業(yè)的技能和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，從患者的心理和生理開展精細(xì)護理。本研究中通過給患者開展宣教、指導(dǎo)患者合理飲食、告知患者衛(wèi)生方面注意事項、指導(dǎo)患者規(guī)律生活、指導(dǎo)患者用藥、對孕婦和胎兒進行監(jiān)護、出院護理這七條措施對先兆流產(chǎn)患者開展精細(xì)護理，結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生明顯的比對照組低，兩組差異比較大（P=0.022）。護理后患者的不良情緒得到有效改善，兩組對比差異大（P=0.000）。

綜上所述，對先兆流產(chǎn)患者應(yīng)用精細(xì)護理，能有效減少并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者改善情緒，值得推廣。

參考文獻：

[1]冉紅英.探討精細(xì)護理用于先兆流產(chǎn)孕婦的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，027（018）：214-215.

[2]路玲芳.精細(xì)護理用于先兆流產(chǎn)孕婦的有效性和安全性探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，005（A01）：62-63.

[3]姜立憑.精細(xì)護理在先兆流產(chǎn)孕婦護理中的效果及安全性分析[J].母嬰世界，2019，021（12）：178-179.

[4]梁煥蓮.先兆流產(chǎn)孕婦心理護理方法的探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，006（9）：297-298.

[5]張慧，高永現(xiàn).精細(xì)化護理用于先兆流產(chǎn)患者的效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，004（38）：191-192.

[6]黃海月，方平.對接受中西醫(yī)結(jié)合治療的先兆流產(chǎn)孕婦進行綜合護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，014（016）：146-147.

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