過敏？抵抗力低？磨人的蕁麻疹到底是怎么來的

林小清

蕁麻疹是個“磨人的小妖精”，因為一旦發(fā)作便遍布全身、奇癢難耐，而且蕁麻疹很難找到病因，去看醫(yī)生，得到的回復(fù)總是抵抗力太低。那么今天就跟隨皮膚科醫(yī)生了解一下蕁麻疹是怎么回事？病因有哪些？患上蕁麻疹應(yīng)該怎么辦？

引起蕁麻疹的因素有哪些？

蕁麻疹，俗稱“風(fēng)疹塊”，屬于一種過敏性疾病，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。通常在2至24小時內(nèi)消退，但反復(fù)發(fā)生新的皮疹，遷延數(shù)日或數(shù)月。在皮膚科門診中是比較常見的一種疾病，有15%至20%的人一生中至少發(fā)作過一次蕁麻疹。

更麻煩的是，蕁麻疹的病因復(fù)雜，約3/4的患者找不到原因，尤其是慢性蕁麻疹。那么，能夠引起蕁麻疹的常見因素有哪些呢？

1.藥物。蕁麻疹很多是由藥物引起，如青霉素、痢特靈、磺胺類藥物。

2.食物。含有特殊蛋白質(zhì)的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等是常見致病因素;某些植物性食物，如茄子、竹筍、菠菜等;還有一些食品添加劑等也可能引起蕁麻疹。

3.感染。細(xì)菌性感染、毒性感染、真菌性感染與寄生蟲;蟲咬癥如螨、跳蚤、臭蟲等。

4.吸入物。各種花粉、塵土、動物皮屑、真菌孢子、甲醛、氣體等。

5.物理及化學(xué)因素。如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機(jī)械性刺激或某些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體而發(fā)。

6.精神因素及內(nèi)分泌的改變。精神緊張、感情沖動、月經(jīng)、絕經(jīng)、妊娠等。

7.內(nèi)科疾病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕病及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及胃腸炎等。

8.遺傳因素。有些蕁麻疹也可能是由遺傳因素導(dǎo)致。

蕁麻疹發(fā)作時的癥狀

1.急性蕁麻疹：常是急性發(fā)作，全身瘙癢、風(fēng)團(tuán)、皮疹，可伴高燒，部分人可能會伴有腹痛，嚴(yán)重的血壓下降甚至休克，病程1至2周內(nèi)可自然痊愈，但應(yīng)積極治療。

2.慢性蕁麻疹。病程超過六周以上。慢性蕁麻疹是一種常找不到病因的疾病，患者常不定時地在身上、臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫。發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等，病情輕重與發(fā)病情況也會因人而異。

幾種常見特殊類型蕁麻疹

1.膽堿能性蕁麻疹。多發(fā)生于青年期，當(dāng)受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料，或在運(yùn)動后，體溫略增，增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞，興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿。停止運(yùn)動或平靜以后，癥狀即可消退，嚴(yán)重的話，癥狀完全消退可能要經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年不等。

2.寒冷性蕁麻疹。人體暴露在冷環(huán)境中引起的過敏反應(yīng)。

3.水源性蕁麻疹。在皮膚接觸水的部位，立即或幾分鐘內(nèi)發(fā)生風(fēng)團(tuán)、瘙癢，30至60分鐘內(nèi)消退。

4.日光性蕁麻疹。主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后，局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫，持續(xù)1至2小時。以女性多發(fā)。

5.皮膚劃痕癥。也稱為人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕發(fā)生條狀隆起，伴有瘙癢，不久消退?？蓡为毎l(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)。

6.壓迫性蕁麻疹。皮膚在受到較重和較持久壓迫4至6小時后發(fā)生，受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。

7.血管性水腫。又稱血管神經(jīng)性水腫、巨大性蕁麻疹，為急性局限性水腫，多見于皮下組織疏松處，如眼瞼、唇部、包皮、頭皮、陰唇等。

得了蕁麻疹該怎么辦？

1.不要抓撓。一般人對于皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓，但你可能不知道，這么做不僅不能止癢，還可能越抓越癢。主要是因為當(dāng)你對局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺（過敏原），反而會更惡化。

2.不要熱敷。有些人會熱敷，雖然熱敷可以使局部暫時獲得舒緩，其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管緊張，釋放出更多的過敏原。

3.少吃海鮮、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜，避免飲酒和食用刺激性食物。不建議忌口，但是在食用某種食物后可引發(fā)或加重蕁麻疹時，該食物可能會過敏，應(yīng)暫時不吃。

4.積極去醫(yī)院治療，忌外用激素類藥物。除非特別嚴(yán)重的蕁麻疹，否則不宜長期口服激素及免疫抑制劑治療，特別是慢性蕁麻疹。

來源/科普中國