模擬藥房在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

鄭佳莉 劉少雄 吳晴陽(yáng) 何平平

（江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，江西 撫州 344000）

隨著醫(yī)藥行業(yè)的不斷發(fā)展壯大，社會(huì)對(duì)醫(yī)藥人員的要求也越來(lái)越高。與此同時(shí)，對(duì)培養(yǎng)高職院校醫(yī)藥類專業(yè)人才的要求也在不斷提高。我國(guó)職業(yè)院校的辦學(xué)方針是以服務(wù)為宗旨，以崗位需求為導(dǎo)向[1]。在當(dāng)前形勢(shì)下，各藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及制藥企業(yè)需要應(yīng)用型人才。而應(yīng)用型醫(yī)藥類人才必須要能夠?qū)⑺鶎W(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐工作相結(jié)合，具備藥品生產(chǎn)、質(zhì)控、服務(wù)、調(diào)配處方等專業(yè)能力。

藥理學(xué)是醫(yī)藥衛(wèi)生院校共有的一門核心課程，以生理學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科為基礎(chǔ)，主要闡明藥物與機(jī)體之間的作用及作用規(guī)律，藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等，為防治疾病、合理用藥提供基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁學(xué)科。但因其知識(shí)點(diǎn)繁雜、原理抽象，即使是同一章節(jié)的藥物也有諸多異同點(diǎn)，而不同類藥物之間又有交叉關(guān)聯(lián)更容易混淆，學(xué)生學(xué)習(xí)和記憶的難度較大，且由于教學(xué)條件所限，大部分學(xué)生缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以至于即使有扎實(shí)的理論功底也無(wú)法根據(jù)實(shí)際情況學(xué)以致用，在剛開(kāi)始工作時(shí)不知所措，無(wú)從下手[2]。為了讓學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)能夠融會(huì)貫通，彌補(bǔ)以往教學(xué)方式的不足，提高學(xué)生實(shí)際工作過(guò)程中的應(yīng)用能力及實(shí)踐創(chuàng)新能力，在藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用模擬藥房至關(guān)重要。

“模擬藥房”就是依照國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求在學(xué)校里開(kāi)設(shè)一家仿真的藥店，是模擬實(shí)踐工作，理論與實(shí)訓(xùn)課程相結(jié)合的特殊教學(xué)場(chǎng)所。其中，柜臺(tái)、貨架、藥品等均仿照真正藥店，為了節(jié)約資源的同時(shí)，學(xué)生能夠直觀地看到藥物實(shí)體，采用附說(shuō)明書(shū)的藥品空盒和空瓶來(lái)代替實(shí)際藥品。模擬藥房除了建設(shè)有與普通藥品零售企業(yè)的相似構(gòu)架，同時(shí)也設(shè)有教學(xué)區(qū)，配備黑板，多媒體等基本的教學(xué)設(shè)備。教師可以將抽象難懂的藥理學(xué)理論教學(xué)從傳統(tǒng)課堂轉(zhuǎn)變到模擬藥房中，邊教學(xué)邊展示，讓學(xué)生實(shí)際接觸藥品，更直觀地掌握重難點(diǎn)知識(shí)。并且教師可以針對(duì)不用專業(yè)的醫(yī)藥類學(xué)生設(shè)計(jì)相應(yīng)的案例，融入實(shí)際工作情況，提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，為將來(lái)適應(yīng)醫(yī)藥類工作奠定基礎(chǔ)[3]。

1 模擬藥房在藥理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用

以往的藥理學(xué)理論教學(xué)多在教室以課堂PPT或者視頻的模式進(jìn)行，學(xué)生普遍反饋藥理學(xué)內(nèi)容繁雜，枯燥無(wú)味，而且隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，醫(yī)藥行業(yè)也在不斷地更新提升。傳統(tǒng)的理論教學(xué)中藥理學(xué)課本介紹的大多為藥品的通用名而現(xiàn)在在市場(chǎng)上大多數(shù)藥品多以商品名銷售，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)完理論知識(shí)后很難與實(shí)踐工作過(guò)渡相結(jié)合[4]。模擬藥房的設(shè)立在一定程度上解決了這一困難，讓學(xué)生通過(guò)直觀地在模擬藥房中實(shí)踐，能夠很好地將所學(xué)書(shū)本中的通用名和市場(chǎng)中的商品名聯(lián)系起來(lái)，縮短與實(shí)踐工作中的差距。同時(shí)在學(xué)習(xí)一些常用但卻抽象難懂的內(nèi)容章節(jié)時(shí)，我們可以通過(guò)進(jìn)入模擬藥房進(jìn)行理論教學(xué)，直觀地讓同學(xué)在模擬藥房中找出該章節(jié)的藥品，教師講授完理論知識(shí)后，學(xué)生可對(duì)比該藥所講的內(nèi)容和實(shí)際藥盒及說(shuō)明書(shū)上描述藥品的異同點(diǎn)并進(jìn)行總結(jié)歸納，通過(guò)直觀接觸藥盒及說(shuō)明書(shū)來(lái)加深印象，化難為簡(jiǎn)以此來(lái)提升藥理學(xué)理論課教學(xué)效果。

2 模擬藥房在藥理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 藥品陳列教學(xué)

教師根據(jù)藥理學(xué)課本將模擬藥房中藥品分為傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、抗菌藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥共六大類。學(xué)生分成不同學(xué)習(xí)小組，各小組隨機(jī)抽取需要陳列的一大類藥品，然后按照最新版的GSP藥品基本分類擺放原則，即藥品與非藥品分開(kāi)、處方藥與非處方藥分開(kāi)、外用藥品與口服藥品分開(kāi)、按功能主治分類劑型分開(kāi)擺放等要求將藥品分類擺放到貨架上。小組擺放完畢后，教師對(duì)擺放結(jié)果進(jìn)行一一核對(duì)，并提出問(wèn)題做出總結(jié)，對(duì)完全擺放正確的小組予以表?yè)P(yáng)。在學(xué)習(xí)分類陳列過(guò)程中，讓學(xué)生充分了解藥品的分類方式和分類原則的同時(shí)也能夠深入了解不同藥品的劑型、規(guī)格等。并且根據(jù)實(shí)際工作中藥店陳列易見(jiàn)易取原則，在保證分類陳列正確的同時(shí)，也保證藥品正面面向顧客，不被其他物品擋住視線。注意細(xì)節(jié)把控，如貨架最底層不易被看到的藥品，要采取傾斜陳列式進(jìn)行陳列等。同時(shí)在藥品陳列過(guò)程中學(xué)生以小組合作的方式，不僅鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力，而且能夠培養(yǎng)良好的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，更加符合應(yīng)用型醫(yī)藥類人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2 案例教學(xué)

教師結(jié)合臨床工作中的典型案例分析，提前給出一些具體病例情況，即患者的主述癥狀、各項(xiàng)檢查結(jié)果、臨床診斷、有無(wú)其他疾病、既往有無(wú)藥物過(guò)敏史等[5]。學(xué)生分為不同小組，隨機(jī)抽取病例情況，小組對(duì)案例進(jìn)行深入分析并討論，得出最佳給藥方案，每組派代表闡述討論結(jié)果。各小組展示完畢后，小組與小組之間互相點(diǎn)評(píng)給出的用藥方案，最后由教師作出不同案例的指導(dǎo)性意見(jiàn)及總結(jié)陳詞。醫(yī)藥類專業(yè)人才工作崗位離不開(kāi)臨床，在模擬藥房中分析案例，更能為將來(lái)面對(duì)真實(shí)臨床病例時(shí)如何直觀地分析，處方審核打下基礎(chǔ)。

2.3 場(chǎng)景教學(xué)

根據(jù)之前的就業(yè)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，本校65%左右的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生工作的崗位在藥店。所以為更進(jìn)一步聯(lián)系實(shí)際工作，教師在模擬藥房中開(kāi)展了實(shí)戰(zhàn)演練，學(xué)生分為不同小組，各小組成員隨機(jī)分配角色，分別扮演“藥師”和“病患”進(jìn)行模擬銷售環(huán)節(jié)。即“病患”買藥，“藥師”薦藥。在尋醫(yī)問(wèn)藥過(guò)程中展示所學(xué)專業(yè)知識(shí)，能將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中，在同種藥物不同類型中結(jié)合病情選擇最適合“病患”的藥物并叮囑“病患”服藥注意事項(xiàng)和禁忌癥等。同時(shí)根據(jù)情景模擬，在考驗(yàn)專業(yè)能力的情況下，也可以考察“藥師”在銷售藥品這類特殊商品的時(shí)候需要注意的銷售禮儀和技巧[6]。小組與小組之間互相學(xué)習(xí)，并派各小組派代表發(fā)表實(shí)踐后的感想感悟。通過(guò)在模擬藥房中進(jìn)行情境教學(xué)，不但改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生從“填鴨式接受”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)融入探究實(shí)踐”，為以后進(jìn)入工作崗位提前打好基礎(chǔ)，能夠更快更好地服務(wù)于實(shí)際工作崗位中。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)藥類專業(yè)人才的職業(yè)教育目標(biāo)在于培養(yǎng)全面發(fā)展的實(shí)用型人才。模擬藥房在完成這一目標(biāo)的過(guò)程中起著舉足輕重的作用。將模擬藥房應(yīng)用到藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，能夠有效地提升教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考和探究實(shí)踐的能力。實(shí)現(xiàn)了書(shū)本知識(shí)和工作實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，在縮短學(xué)生所學(xué)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作差距的同時(shí)，也能夠縮短學(xué)生踏入社會(huì)的適應(yīng)期，使學(xué)生能夠盡早地熟悉工作中的基本情況，提早進(jìn)入角色。在模擬藥房實(shí)踐過(guò)程中不僅可以潛移默化的提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，而且能夠灌輸學(xué)生認(rèn)真在以后工作過(guò)程中要保持認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，時(shí)刻牢記醫(yī)藥類人員在工作過(guò)程中容不得半點(diǎn)差錯(cuò)。