聚焦廣州疫情防控

鄧雅蔓

從事核酸檢測(cè)的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍。圖片來源：中山六院

5月21日以來，中國(guó)“南大門”城市——廣州開啟了一場(chǎng)與新冠變異病毒的極速競(jìng)賽。

截至6月8日24時(shí)，廣州市內(nèi)已出現(xiàn)106例確診病例，這是此次本土突發(fā)疫情暴發(fā)以來，廣州市內(nèi)確診病例首度過百。

面對(duì)突發(fā)疫情，廣州的防控應(yīng)對(duì)可圈可點(diǎn)：短時(shí)間內(nèi)完成全球城市最大規(guī)模的核酸檢測(cè)、3天內(nèi)完成近2000萬人次的核酸采樣、33小時(shí)內(nèi)完成對(duì)南沙區(qū)的封閉和解封……

放眼全球任何一座城市，上述決策的執(zhí)行落地都并不容易，人力物力財(cái)力缺一不可，但廣州做到了。

原本，作為入境中國(guó)的南方要塞，全國(guó)每天的入境人員中，90%都要經(jīng)由廣東，這給廣州乃至整個(gè)廣東省都帶來不小的考驗(yàn)，可謂是“為國(guó)抗病毒”。

不過，也正因如此，廣東諸城中的醫(yī)療主力——廣州別無退路，正面迎戰(zhàn)是當(dāng)下最好的選擇。

隨著全員檢測(cè)的落地，變異病毒的傳播軌跡和規(guī)律正愈加清晰地凸顯出來，再加上廣州早已暗暗蓄力的“兩大招”——疫苗接種和社區(qū)分級(jí)管理，相信廣州接下來的應(yīng)對(duì)將更得心應(yīng)手，疫情好轉(zhuǎn)的拐點(diǎn)在不遠(yuǎn)處。

親歷史無前例核酸檢測(cè)，醫(yī)護(hù)人員為廣州筑起第一道防線

6月4日以來，廣州陸續(xù)啟動(dòng)11個(gè)區(qū)的全市核酸檢測(cè)大排查，并在短短3天內(nèi)累計(jì)核酸采樣1869.67萬人次。

身處廣州白云區(qū)，《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者親歷了這場(chǎng)大規(guī)模核酸篩查。

6月5日下午3點(diǎn)左右，周邊居民紛紛按就近原則，前往白云區(qū)百信廣場(chǎng)進(jìn)行核酸檢測(cè)登記和排隊(duì)，記者注意到，這次的檢測(cè)以組檢測(cè)為單位，記者和身后的6人排成一組。

現(xiàn)場(chǎng)秩序井然，輪到記者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員將棉簽擦拭過咽喉，然后順著試管瓶“咔嚓”一聲將棉簽頭折斷，使其自然滑進(jìn)裝有試劑的試管中，她的手速很快，每個(gè)人花費(fèi)時(shí)間前后不到10秒。此外，同組人員的棉簽頭不單放，而是按排隊(duì)順序放置在同一個(gè)試管中。

現(xiàn)場(chǎng)的社區(qū)工作人員解釋，分組檢測(cè)主要是為了提高檢測(cè)效率，不會(huì)影響結(jié)果，一般24小時(shí)內(nèi)可出檢測(cè)結(jié)果，如果檢測(cè)結(jié)果是陽性，專門電話通知;如果檢測(cè)結(jié)果是陰性，最遲三天內(nèi)會(huì)顯示在個(gè)人健康碼中。

6月7日，當(dāng)日的核酸檢測(cè)結(jié)果顯示在記者的個(gè)人健康碼中，檢測(cè)機(jī)構(gòu)顯示是來自東莞的一家醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。

對(duì)于被檢測(cè)者而言，承受的只是心理壓力;對(duì)于一線醫(yī)護(hù)人員而言，大規(guī)模核酸檢測(cè)是一場(chǎng)考驗(yàn)身心的“硬戰(zhàn)”。

“從早上6點(diǎn)半進(jìn)行物資準(zhǔn)備到晚上8點(diǎn)換崗，汗水濕透了衣裳，一遍又一遍，只為守護(hù)家園?！?月31日晚上10點(diǎn)半，中山六院的消化內(nèi)科副主任郅敏在微信朋友圈這樣記錄她的一天。

早在廣州本土病例剛出現(xiàn)時(shí)，廣州各大醫(yī)院就聯(lián)手公安等部門，在重點(diǎn)區(qū)域搭起了核酸采樣點(diǎn)和疫苗接種點(diǎn)，并向全市召集核酸采樣支援隊(duì)。

5月31日，廣州中山六院派出501人組成核酸采樣隊(duì)伍，前往支援天河區(qū)員村街道27個(gè)社區(qū)、天園街道6個(gè)社區(qū)，承擔(dān)62個(gè)采樣單元逾20萬檢測(cè)量的核酸采樣任務(wù)，并在兩天內(nèi)完成了14萬的檢測(cè)量。

6月1日，原本處于酷暑天氣中的廣州迎來了為期一周的暴雨天氣，中山六院派出的醫(yī)護(hù)人員不得不在“一會(huì)兒暴曬，一會(huì)兒暴雨”的天氣中完成檢測(cè)采樣工作。和很多醫(yī)護(hù)人員一樣，郅敏在朋友圈中為大家打氣。

按廣州最新防控規(guī)定，高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)在隔離第1天、第4天、第7天、第10天、第14天，都會(huì)對(duì)區(qū)域內(nèi)全體居民開展核酸檢測(cè)。截至6月1日24時(shí)，中山大學(xué)10家附屬醫(yī)院一線核酸檢測(cè)醫(yī)務(wù)人員已累計(jì)投入5484人次，累計(jì)采樣768673份。

自6月4日廣州宣布開啟全市核酸檢測(cè)大排查以來，醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)變得更加繁重，郅敏所在的消化內(nèi)科同事紛紛被派去支援花都、白云和增城等地。“大家苦點(diǎn)累點(diǎn)都沒關(guān)系，唯祝愿，廣州平安，早茶走起?！?月6日，郅敏在朋友圈寫下自己的祈愿。

除了廣州本地，廣州周邊城市深圳、東莞和珠海等也紛紛派出醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，分區(qū)對(duì)廣州進(jìn)行檢測(cè)支援。比如，深圳的千人醫(yī)護(hù)隊(duì)伍此次就重點(diǎn)對(duì)口廣州南沙區(qū)。

正是像郅敏這樣的醫(yī)護(hù)人員存在，廣州才能從人群中篩查出感染者，守住疫情的第一道防線。

中山六院醫(yī)護(hù)人員郅敏的朋友圈。圖片來源：中山六院

兩大防線：高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)管理和疫苗接種

廣州不惜代價(jià)完成全市全員核酸檢測(cè)，使得其疫情防控有了更清晰的走向。

“我們?cè)?900萬人的核酸檢測(cè)中額外發(fā)現(xiàn)了10個(gè)陽性感染者，整體陽性率在預(yù)期之內(nèi)，陽性率比較低，說明整個(gè)廣州市人群感染率非常低。”6月8日，廣州衛(wèi)健委疾控處副處長(zhǎng)李鐵鋼在接受央視采訪時(shí)表示，此次排查中所發(fā)現(xiàn)的陽性檢出者均來自荔灣區(qū)和南沙區(qū)，通過對(duì)發(fā)現(xiàn)的10人進(jìn)行進(jìn)一步流行病學(xué)調(diào)查和細(xì)致分析，發(fā)現(xiàn)都來自之前管控的重點(diǎn)場(chǎng)所，進(jìn)一步證明之前嚴(yán)抓重點(diǎn)場(chǎng)所、嚴(yán)抓重點(diǎn)區(qū)域防控的策略是正確的。

此外，他還解釋道，核酸檢測(cè)陽性率較低，證明了整個(gè)社區(qū)的傳播率比較低，沒有形成廣泛性的社會(huì)傳播。

“目前廣州疫情較為局限，仍然局限在之前發(fā)生疫情的區(qū)域，說明前期防控效果明顯?！崩铊F鋼總結(jié)道。

廣州的疫情防控是逐步收緊的。從5月29日起至6月9日，廣州新冠病毒肺炎疫情防控指揮部連發(fā)6份通告，主要針對(duì)分級(jí)分類防控、離穗車輛和人員管理等方面。

通告顯示，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，要求嚴(yán)格居家，足不出戶，執(zhí)行封閉管理，核酸檢測(cè)日日做或隔三日一做;對(duì)于中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，要求進(jìn)行防控管理，居民們需做到人員只進(jìn)不出、嚴(yán)禁聚集，核酸檢測(cè)基本每隔三日一做。

依據(jù)此次核酸排查的結(jié)果，李鐵鋼提出了疫情防控的下一步重點(diǎn)工作：在做好整個(gè)城市及人群管控的同時(shí)，狠抓重點(diǎn)人群、狠抓重點(diǎn)區(qū)域，及早發(fā)現(xiàn)病例、及早采取果斷措施，力爭(zhēng)把疫情控制在目前已知的區(qū)域內(nèi)。

除了對(duì)重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)人群進(jìn)行管理，廣州的下一步防控工作還離不開疫苗接種。6月6日下午，廣州重新恢復(fù)新冠疫苗第二針接種的社會(huì)預(yù)約通道。

疫苗接種首先是為了防患于未然。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第八醫(yī)院院長(zhǎng)雷春亮表示，此次新冠肺炎感染者出現(xiàn)普遍病毒載量高、疾病傳播能力很強(qiáng)、病情進(jìn)展迅速和潛伏期非常短等特點(diǎn)。

截至6月3日，廣州本土感染病例發(fā)現(xiàn)有4名患者已注射第一針新冠疫苗。雷春亮指出，由于已經(jīng)接種第一針疫苗產(chǎn)生抗體，他們的基本病情都不重。

對(duì)于自家門口的疫情，廣州自然不惜“重金”。6月2日，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心、廣州實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)金域醫(yī)學(xué)等單位共建的4組“獵鷹”氣膜方艙實(shí)驗(yàn)室在廣州體育館初步搭建完成，并于第二日正式開始核酸檢測(cè)。

這是2020年以來，廣東首次投入使用方艙實(shí)驗(yàn)室。該氣膜方艙實(shí)驗(yàn)室每組占地約210平方米，由試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣品處理區(qū)、擴(kuò)增區(qū)組成，配備自動(dòng)開蓋加樣機(jī)、全自動(dòng)核酸提取、全自動(dòng)點(diǎn)樣、PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）擴(kuò)增儀等檢測(cè)設(shè)備。

不僅是廣州，整個(gè)廣東的疫苗接種都在不斷提速。據(jù)廣東省衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)，截至6月6日18時(shí)，廣東累計(jì)接種新冠疫苗7123.76萬劑次，首次突破7000萬人次大關(guān)。

其中，截至該日累計(jì)接種5595.14萬人，共有1543.48萬人完成全程接種，至少接種一劑目標(biāo)人群覆蓋率66.91%。6月5日，廣東單日接種量達(dá)280.27萬劑次，創(chuàng)下單日新高。

預(yù)計(jì)6月底，廣東將完成一、二、三類地區(qū)80%、60%、40%的18～59歲目標(biāo)人群全程接種任務(wù)。

高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)：防控仍會(huì)加嚴(yán)，由三方網(wǎng)格化管理

陳紅一家所在的小區(qū)，離此次疫情病例出現(xiàn)頻率最高的地方——荔灣區(qū)海南村只有3站公交的距離。

“5月29日，我們被通知小區(qū)封閉的消息，那時(shí)候每家可以有一個(gè)人出去采購物資，我一去商場(chǎng)就發(fā)現(xiàn)所有肉都被賣空了，就趕緊搶了一點(diǎn)雞蛋和青菜回家囤著?！标惣t回憶那天的場(chǎng)景，她沒有想到小區(qū)那么快被封閉，因?yàn)榧胰嗽?月28日晚上才剛做完核酸檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果都還沒出來。

5月30日，陳紅發(fā)現(xiàn)樓下超市還可以營(yíng)業(yè)，但是必須買打包好的定價(jià)菜，“價(jià)格還是比較正常的，瘦肉20元一份，菜就幾塊錢，跟平時(shí)差不太多”。

但情況從6月3日起發(fā)生了變化，那天下午，陳紅突然收到小區(qū)通知：所有人必須足不出戶，居家隔離，進(jìn)行封閉管理。

陳紅用APP買的25元物資包。圖片來源：受訪者

“在此之前，我們還以為很快就會(huì)解封，后來才知道，附近小區(qū)有人做了3次核酸檢測(cè)才顯示陽性，兩次顯示是陰性也不安全?！标惣t說道，從那天起，買菜的選擇變少了，自己一般是通過興安優(yōu)選和風(fēng)行生鮮買25元、50元或者100元的物資包，這種物資包一般是有肉有菜的那種，能對(duì)付一兩頓，其他的日用品就只能業(yè)主群詢問或者求助社區(qū)工作人員。

6月6日，陳紅一家所在小區(qū)做完了第三次核酸檢測(cè)。她表示，這段時(shí)間確實(shí)是一次難得和家人全天候相處的時(shí)光，但收入變少還是心里有點(diǎn)慌，底薪不高，干一天才有一天的錢。

廣州公安和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)人員合力完成物資搬運(yùn)、清點(diǎn)和整理工作。圖片來源：廣州公安

此次隔離期間，除了做核酸檢測(cè)的醫(yī)護(hù)人員，陳紅一家接觸的人員就剩社區(qū)工作人員（傳送物資）和公安（突發(fā)事件求助）。這凸顯了此次廣州疫情防控中的“網(wǎng)格化管理”特色，每戶小區(qū)家庭就圍繞著醫(yī)護(hù)、公安和社區(qū)工作者組成的小組活動(dòng)。

“他們的工作真的很辛苦，要不是他們，我們都不知道日常怎么生活，我最大的愿望是早日解封，這樣我們心里輕松了，他們也能好好休息一下。”回憶起前面10多天的隔離時(shí)光，陳紅說道。

截至目前，廣州疫情高風(fēng)險(xiǎn)小區(qū)的防控要求仍在不斷加嚴(yán)，6月7日，廣州市新冠病毒肺炎疫情防控指揮部發(fā)布18號(hào)文件稱，為避免人員聚集，即日起關(guān)停全市中高風(fēng)險(xiǎn)及封閉、封控管理區(qū)域的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng);此外，文件還提到，即日起全市餐飲場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所實(shí)行掃碼進(jìn)場(chǎng)等新規(guī)定，加強(qiáng)部分重點(diǎn)場(chǎng)所疫情防控管理。

針對(duì)陳紅心里最為疑惑的“為何一些地區(qū)已經(jīng)過多輪核酸檢測(cè)但仍有陽性感染者”問題，李鐵鋼對(duì)此的解釋是，病毒入侵人體后，需要在體內(nèi)經(jīng)過一定程序和時(shí)間，才能通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)出來，所以不同人被檢出核酸的時(shí)間不一樣，發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例之后會(huì)立即啟動(dòng)對(duì)該區(qū)域的快速核酸篩查，這就會(huì)發(fā)現(xiàn)一部分陽性病例，但有一部分人可能并不是今天就能檢測(cè)到，于是就會(huì)啟動(dòng)第二輪、第三輪核酸檢測(cè)等，即用多輪核酸檢測(cè)來發(fā)現(xiàn)處在不同階段的核酸陽性人群。

（文中“陳紅”為化名）