于荷

最近多位名人因癌突然離世讓人感嘆：怎么突然就患癌了呢？其實(shí)癌癥并不是一個(gè)“急癥”，且也有“高危人群”。臨床觀察表明：部分人處于某種特定狀態(tài)或罹患某些疾病，日久有可能演變?yōu)榘┌Y，這種有可能發(fā)展成癌癥的前期狀態(tài)也稱作為“癌前狀態(tài)”。

這些人可能處在“癌前狀態(tài)”

●本刊記者：哪些人可能處在“癌前狀態(tài)”？

○何裕民：根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，常見的“癌前狀態(tài)”大致有——

1.高齡老年人。據(jù)研究，約有1/4的高齡老年人會(huì)發(fā)生癌癥。

2.有不良生活習(xí)慣，且已持續(xù)經(jīng)久者。如大量抽煙，煙齡20～30年以上者，為肺癌好發(fā)的癌前可能狀態(tài)。

3.有持續(xù)的劣性心理打擊。多年來一直處于抑郁、挫折狀態(tài)者。

4.從事某些特殊職業(yè)者。如頻繁暴露在放射線照射范圍者，長期工作在粉塵環(huán)境中者，長期與有毒化學(xué)品接觸者。

5.有家屬患癌史傾向者。一些癌有著家庭遺傳傾向，如胃癌、乳腺癌、腎癌、卵巢癌、視網(wǎng)膜母細(xì)胞癌等都有類似傾向。

6.有常見“癌前病變”者。有一些病理上比較明確的增生性改變或炎癥性改變，這些病變已被證明有可能演變成癌癥的，稱作：“癌前病變”。

（1）粘膜白斑，指粘膜上皮的局限性增生，在口腔與外陰處的黏膜白斑尤易癌變。

（2）囊性乳腺瘤，部分乳腺小葉增生及腺上皮增生或囊性病變，有可能癌變。

（3）多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉癥，很容易發(fā)展成癌癥。有時(shí)，甚至多個(gè)息肉可同時(shí)病變。

（4）慢性萎縮性胃炎，胃粘膜腸上皮化生以及胃粘膜上皮異型性增生，后兩者又被稱為胃癌的癌前病變。慢性萎縮性胃炎中大約有90%左右會(huì)發(fā)生為胃粘膜上皮化生，其中大約10%發(fā)展成胃癌。

（5）老年日光性皮炎、色素性干皮病等，可發(fā)展成鱗形上皮細(xì)胞癌或基地細(xì)胞癌。

（6）某些結(jié)構(gòu)不良性黑痣，或皮膚上及皮膚與粘膜交界處存在的黑色素病變，易癌變成惡性黑色素瘤。

（7）病毒性肝炎，特別是乙型肝炎，多年遷延不愈，已演變成慢性活動(dòng)性肝炎，且出現(xiàn)了肝纖維化或結(jié)節(jié)性肝硬化者，可發(fā)生癌變。

改變自身狀態(tài)才能改變癌前狀態(tài)

●本刊記者：針對(duì)上述癌前狀態(tài)，可以做哪些應(yīng)對(duì)措施？

○何裕民：1.積極改變不良的生活方式或劣習(xí);2優(yōu)化個(gè)性，學(xué)會(huì)以積極的方式應(yīng)對(duì)各種挫折或“喪失”;3.積極糾治有關(guān)的慢性疾病，中西醫(yī)治療措施都是可取的，應(yīng)擇善而從，或結(jié)合而用;4.腫瘤高發(fā)人群，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身年齡、家族史、病史、生活方式等，制定個(gè)性化的防癌體檢方案，積極實(shí)施并堅(jiān)持嚴(yán)密的定期隨訪檢查。