飛秒激光屈光術(shù)治療近視眼患者的臨床效果分析

王 進(jìn)

雞西愛(ài)爾眼科醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100

眼睛近視屬于目前我國(guó)病發(fā)概率最高的一種病癥，其發(fā)病概率高達(dá)60%，是指患者的眼睛在眼球發(fā)育過(guò)程中由于長(zhǎng)時(shí)間近距離觀看事物，導(dǎo)致眼軸增長(zhǎng)，當(dāng)患者凝視遠(yuǎn)方的物品時(shí)，遠(yuǎn)處的物象焦點(diǎn)匯聚于視網(wǎng)膜前方無(wú)法聚焦于黃斑區(qū)，導(dǎo)致眼睛內(nèi)的成像呈現(xiàn)模糊狀態(tài)［1］。近視眼的患者多為青少年，主要癥狀為遠(yuǎn)視力下降、視物不清、視力疲勞、眼位異常等，會(huì)對(duì)患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響［2］。臨床上治療近視眼患者多采用手術(shù)治療。因此，雞西愛(ài)爾眼科醫(yī)院對(duì)50例青年患者的手術(shù)方式展開(kāi)實(shí)驗(yàn)研究，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月—2020年12月期間在雞西愛(ài)爾眼科醫(yī)院治療近視眼的青年患者中，挑選50例患者分組。觀察組25例，年齡最小的為20歲，最大為24歲，平均22歲，高度近視（超過(guò)-6D）20例。對(duì)照組25例，年齡最小的為20歲，最大為24歲，平均23歲，高度近視（超過(guò)-6D）19例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且同意進(jìn)行此項(xiàng)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者資料完整，年齡在20～24歲。（2）均為不同程度的近視眼患者。（3）此次實(shí)驗(yàn)家屬知情，且確認(rèn)簽字同意書(shū)。（4）有自主意識(shí)且能夠正常進(jìn)行溝通交流，配合醫(yī)生治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）眼部功能不全的患者。（2）患精神疾病的患者。（3）凝血功能異常的患者。

1.2 方法

所有患者在治療前進(jìn)行視力測(cè)試，在術(shù)前3 d連續(xù)使用左氧氟沙星滴眼液連續(xù)滴眼，給予對(duì)照組患者準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)治療：對(duì)照組患者使用準(zhǔn)分子激光角膜屈光治療機(jī)（WaveLight EX500）進(jìn)行治療，調(diào)整激光波長(zhǎng)至193 nm的，脈沖頻率100 Hz的。術(shù)區(qū)光區(qū)直徑6.5 mm。手術(shù)結(jié)束后，患者需要帶上有孔硬質(zhì)的眼罩2 d，使用妥布霉素地塞米松等滴眼液進(jìn)行保護(hù)。

觀察組患者采用半飛秒激光角膜手術(shù)設(shè)備（Wave-Light FS200）進(jìn)行治療：借助飛秒激光進(jìn)行角膜瓣制作，在機(jī)器中輸入患者的數(shù)據(jù)，告知患者呈仰臥狀，對(duì)患者的眼部進(jìn)行消毒麻醉，通過(guò)開(kāi)瞼器使患者眼睛撐開(kāi)，使用角膜吸力環(huán)固定住患者的眼球，將壓平錐鏡放置在患者的角膜中心，使角膜壓平，6 s時(shí)間制作角膜瓣。使用準(zhǔn)分子激光角膜屈光治療機(jī)對(duì)患者進(jìn)行切削操作，根據(jù)實(shí)際患者的屈光度數(shù)、散光軸位進(jìn)行精準(zhǔn)切削。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)完成后6個(gè)月，對(duì)患者進(jìn)行回訪調(diào)查，檢測(cè)患者的視力并進(jìn)行對(duì)比。記錄患者出現(xiàn)的并發(fā)癥狀（Haze、眩光、眼壓升高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的視力效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同的手術(shù)治療，觀察組患者的視力恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 視力恢復(fù)情況對(duì)比 例(%)

2.2 患者的并發(fā)癥對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同的手術(shù)治療，觀察組患者出現(xiàn)急性結(jié)膜炎、眩光、眼壓升高的概率（4.00%）低于對(duì)照組患者（24.00%），數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 并發(fā)癥對(duì)比 例(%)

3 討論

引發(fā)患者產(chǎn)生近視的因素較多，如遺傳、近距離用眼過(guò)度等，導(dǎo)致我國(guó)的近視概率呈逐年上升趨勢(shì)［3］。近視的病發(fā)人群多為青少年，會(huì)對(duì)他們的日常生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)不便，造成不良影響。

隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，近視眼治療手術(shù)被醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注［4］。準(zhǔn)分子激光手術(shù)通過(guò)對(duì)近視眼患者的角膜進(jìn)行切削，改變角膜表面曲率，從而達(dá)到對(duì)患者的視力進(jìn)行矯正，具有很高的治療效果［5］。然而該手術(shù)治療在術(shù)后容易引發(fā)患者產(chǎn)生并發(fā)癥狀，如出現(xiàn)Haze、眩光、眼壓升高等，不利于患者的眼部健康［6］。飛秒激光屈光術(shù)借助飛秒激光進(jìn)行角膜瓣制作，然后在利用準(zhǔn)分子激光角膜屈光治療機(jī)對(duì)患者進(jìn)行切削等操作，不僅能矯正患者的視力，在一定程度上還能降低并發(fā)癥的概率［7-8］。我院對(duì)50例青年近視眼患者的手術(shù)治療方式展開(kāi)實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果表明，觀察組患者的視力恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組患者；觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該實(shí)驗(yàn)證實(shí)了使用飛秒激光屈光術(shù)治療近視眼患者能有效改善患者的視力情況，使患者的視力恢復(fù)，并降低并發(fā)癥的概率，保障患者的眼部健康。

綜上所述，近視眼患者可以采用飛秒激光屈光術(shù)進(jìn)行治療，不僅能改善患者的視力，還能保障患者的眼部健康，減少患者出現(xiàn)不良情況。該治療方式值得臨床普及。