郝媛婕，張萍，麻武仁，3

(1.西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院陜西楊凌 712100；2.西安心連心生物技術(shù)有限公司西安 710021；3.西安西北農(nóng)林科大動(dòng)物醫(yī)院西安 710065)

腹瀉，又名泄瀉，臨床表現(xiàn)是糞便量增加，質(zhì)地稀軟，甚至呈水樣。中（獸）醫(yī)認(rèn)為，腹瀉的主要病變?cè)谟谄⑽?，任何致病因素?dǎo)致脾失健運(yùn)、胃氣不和，都有可能使動(dòng)物發(fā)生腹瀉。故治療原則在于調(diào)理脾胃，找到脾胃失和的原因，從而對(duì)因?qū)ΠY，標(biāo)本兼治。明代李中梓在《醫(yī)宗必讀·泄瀉》一書(shū)中，提出了淡滲，升提，清涼，疏利，甘緩，酸收，燥脾，溫腎，固澀等著名的治瀉九法，對(duì)泄瀉的治法作了進(jìn)一步的概括[1]，其實(shí)用價(jià)值已經(jīng)過(guò)時(shí)間的檢驗(yàn)。

目前，抗生素耐藥性已經(jīng)成為大眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。中藥由于其天然性、無(wú)耐藥性及作用的靈活性越來(lái)越受到人們的青睞。利用新的技術(shù)，將傳統(tǒng)中藥與寵物食品制造結(jié)合，研發(fā)具有不同功效的處方食品，就如同人類(lèi)通過(guò)膳食治療和預(yù)防疾病一樣，在小動(dòng)物臨床醫(yī)學(xué)疾病的治療中起到很好的輔助作用。處方食品既具有一般食品的營(yíng)養(yǎng)功能，也具有輔助治療疾病的處方作用，且中藥處方糧相較于傳統(tǒng)中藥，飼喂方便，適口性好，如果療效顯著，可以迅速推廣。

1 材料與方法

1.1 主要試劑與儀器

試劑：番瀉葉購(gòu)買(mǎi)于楊凌怡康大藥店。健胃助消處方糧購(gòu)買(mǎi)于西安心連心生物技術(shù)有限公司，其中藥成分包括山楂、枳殼、沙棘、人參。

儀器：三分類(lèi)血球計(jì)數(shù)儀（TEK-ⅡMINI，鄭州），日立生化分析儀（7180 型，蘇州日立儀器有限公司）。

1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組

試驗(yàn)犬18 只，雌雄隨機(jī)，年齡大小相近。將其隨機(jī)分為空白對(duì)照組、腹瀉組和處方糧處理組共3 組，每組6 只?？瞻讓?duì)照組動(dòng)物正常飼養(yǎng)，不作任何處理，飼喂普通犬糧。腹瀉組在空白對(duì)照組處理的基礎(chǔ)上用番瀉葉致瀉，飼喂普通犬糧。處方糧處理組在腹瀉組處理的基礎(chǔ)上致泄后不采取藥物治療，飼喂健胃助消處方糧。記錄每只動(dòng)物糞便，舌色，脈象的變化情況，同時(shí)從臂頭靜脈采血，進(jìn)行抗凝處理和分離血清，分別檢測(cè)血常規(guī)和生化指標(biāo)。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

1.3.1 藥品制備 采取番瀉葉致瀉，將番瀉葉用粉碎機(jī)粉碎過(guò)120 目篩，以2 g/kg 按體重稱(chēng)重拌在日常飼喂犬糧中。

1.3.2 診斷方法 重點(diǎn)記錄動(dòng)物糞便狀態(tài)，糞便狀態(tài)和描述主要分成7 型，具體分類(lèi)方法參考最簡(jiǎn)單，有效的布里斯托分類(lèi)方法[2]，見(jiàn)表1。

表1 糞便布里斯托分類(lèi)方法

關(guān)于舌色的檢查，犬常見(jiàn)的舌色包括：淡粉色舌、淡白色舌、紅色舌、絳色舌、紫色舌。關(guān)于脈象的檢查，犬常見(jiàn)脈象包括浮脈，沉脈，數(shù)脈，遲脈，實(shí)脈，虛脈，洪脈，細(xì)脈，弦脈等。對(duì)舌色，脈象的診斷在不少于3 人的檢查后，討論確定。本次試驗(yàn)所采取的脈診部位為犬后腿根部股動(dòng)脈。

血常規(guī)指標(biāo)包括：白細(xì)胞總數(shù)（WBC）、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值（Lym#）、中間細(xì)胞絕對(duì)值（Mid#）、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（Gra#）、淋巴細(xì)胞比率（Lym%）、中間細(xì)胞比率（Mid%）、中性粒細(xì)胞比率（Gra%）、紅細(xì)胞總數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、平均血紅蛋白含量（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW-SD）、紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)（PDW-CV）、血小板總數(shù)（PLT）、血小板比容（PCT）、血小板平均體積（MPV）和血小板分布寬度（PDW）。生化指標(biāo)包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）和肌酐（CRE）。

2.2.3 數(shù)據(jù)處理 本研究中糞便類(lèi)型、舌色和脈象按實(shí)際記錄進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，血常規(guī)和生化數(shù)據(jù)以平均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)誤（M 準(zhǔn)誤）表示，采用Excel 2017 中的數(shù)據(jù)分析對(duì)處理數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，進(jìn)行差異顯著性檢驗(yàn)，p＜0.05 時(shí)判為差異顯著，p＜0.01 時(shí)判為差異極顯著。

2 結(jié)果

2.1 糞便

按照布里斯托糞便分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，空白對(duì)照組的糞便性狀包括Ⅲ型（16.7%）和Ⅳ型（83.33%），腹瀉組的糞便性狀包括Ⅵ型（33.33%）和Ⅶ型（66.67%），處方糧處理組的糞便性狀包括Ⅱ型（20%）和三Ⅲ型（80%），見(jiàn)表2。

表2 不同處理組糞便形態(tài)的樣本百分率

2.2 舌色

空白對(duì)照組包括淡粉色（66,67%），淡白色舌（16.67%），絳色舌（16.67%），腹瀉組包括粉色舌（33.33%）和淡白色舌（66.67%），處方糧處理組包括淡粉色舌（60%）和淡白色舌（40%）。見(jiàn)表3。

表3 不同處理組的舌色的百分占比

2.3 脈象

空白對(duì)照組的脈象包括沉脈（9.09%）、數(shù)脈（18.18%）、洪脈（9.09%）、細(xì)脈（27.27%）和弦脈（36.36%）。腹瀉組的脈象包括沉脈（40%）、數(shù)脈（20%）、遲脈（10%）、細(xì)脈（20%）和弦脈（10%）。處方糧處理組的脈象包括沉脈（50%）、數(shù)脈（37.5%）和弦脈（12.5%），見(jiàn)表4。

表4:不同處理組脈象的百分率

2.4 血常規(guī)

處方糧處理組的紅細(xì)胞數(shù)（RBC）和血小板比容（PCT）與空白對(duì)照組和腹瀉組差異性顯著（p＜0.05）；處方糧處理組的紅細(xì)胞分布寬度（RDW-SD）與空白對(duì)照組差異極顯著（p＜0.01），與腹瀉組差異顯著（p＜0.05）；處方糧處理組血紅蛋白數(shù)（HGB）與空白對(duì)照組相比差異性顯著（p＜0.05）；處方糧處理組血小板壓積（HCT）與腹瀉組相比差異性顯著（p＜0.05）。見(jiàn)表5。

表5 血常規(guī)差異性分析結(jié)果

2.5 生化

生化分析顯示：處方糧處理組谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和尿素氮（BUN）與空白對(duì)照組相比差異性顯著（p＜0.05）。見(jiàn)表6。

表6 生化差異性分析結(jié)果

3 討論

中藥番瀉葉性味甘、苦、寒，歸大腸經(jīng)[3]，正常機(jī)體使用番瀉葉可傷及脾胃，導(dǎo)致脾胃虛寒，無(wú)力吸收水分，從而使水谷傾泄而下。依次中醫(yī)理論建立腹瀉模型，在由番瀉葉致泄后的腹瀉組中，實(shí)驗(yàn)犬糞便以Ⅶ型為主，呈糊狀、水狀糞便，無(wú)固體塊。粉紅色舌占比減少，主要以淡白色舌色為主，表現(xiàn)為缺血、得寒之象[4]。沉脈所占比率升高，弦脈、細(xì)脈所占比率下降。表明邪氣由表及里，氣血內(nèi)困，與正氣相搏于內(nèi)或遇臟腑虛弱，陽(yáng)氣不足[5]。

經(jīng)健胃助消處方糧飼喂，相較于腹瀉組，患犬糞便基本恢復(fù)正常，以Ⅲ型為主。舌色也逐漸恢復(fù)到以淡粉色舌為主的狀態(tài)，還有部分淡白色舌可能是因?yàn)楹拔茨芡耆?qū)逐與體外。脈象以沉脈，數(shù)脈為主，表明氣血運(yùn)行加劇，邪氣熱盛，但正氣亦不虛，其正邪交爭(zhēng)劇烈，故脈數(shù)而有力[6]。處方糧中的人參大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津止渴[7]，能夠起到補(bǔ)五臟，安精神，除邪氣的作用。元?dú)獍l(fā)源于丹田，借三焦的通路遍布全身，推動(dòng)臟腑活動(dòng)，同時(shí)該處方糧還配伍健運(yùn)脾胃的山楂、主治肉食積滯，胃脘脹滿(mǎn)[8]，枳殼、沙棘，理氣寬中，消食除脹[9]。其共同作用，改善機(jī)體氣機(jī)失常，調(diào)節(jié)水液代謝效果明顯。

根據(jù)血常規(guī)數(shù)據(jù)以及臨診意義表明，腹瀉造成的動(dòng)物機(jī)體缺水、細(xì)胞內(nèi)液，外液缺失，血液有型成分相對(duì)增多，在通過(guò)處方糧的飼喂治療后，得到了糾正與治療。其中紅細(xì)胞分布寬度（RDW-SD）與血小板壓積（PCT）降低，但由于平均紅細(xì)胞體積（MCV）、血小板平均體積（MPV）和血小板分布寬度（PDW）均無(wú)明顯差異，故為正常變化，無(wú)臨床意義。根據(jù)對(duì)血液生化指標(biāo)數(shù)據(jù)的差異性分析，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）與尿素氮（BUN）相較于空白對(duì)照組差異顯著。其臨診意義表明，腹瀉可能會(huì)對(duì)犬的肝腎功能造成輕微影響。犬健胃促消化處方糧中的中藥成分在某種程度上可糾正部分該影響。

本研究表明，在犬糧中加入山楂、枳殼、沙棘、人參等具有健胃促消，益氣健脾功效的中藥，可以顯著改善犬的腹瀉癥狀，使糞便形態(tài)、舌色和脈象等恢復(fù)到健康狀態(tài)，同時(shí)無(wú)明顯不良作用。存在一定的治療意義?！?/p>