何國平， 李三喜， 鐘子紅， 毛 莉

(聯(lián)勤保障部隊第九二八醫(yī)院普通外科, ?？?570100)

黎巴嫩位于非洲、亞洲和歐洲3大洲十字路口的中心位置，西屆巨海，東際重山，是典型的山地國家〔1〕。1978以色列以打擊巴勒斯坦游擊隊為借口，首次入侵黎巴嫩，并占領了黎南部地區(qū)。聯(lián)合國安理會3月19日通過第425號決議，決定向黎南地區(qū)派駐4000人的聯(lián)合國臨時部隊(United Nations Interim Force in Lebanon, UNIFIL)，又稱為聯(lián)黎部隊，至今已超過40余年；此后因任務需要，規(guī)模逐步擴大到1萬余人。中國自2006年4月加入聯(lián)黎部隊以來，先后派出19批分隊執(zhí)行任務。目前在任務區(qū)的中國分隊分別為工兵分隊、建筑分隊和醫(yī)療分隊。其中部署在任務區(qū)東區(qū)的中國醫(yī)療分隊組成東區(qū)的唯一一所1級+醫(yī)院，是東區(qū)的最高醫(yī)療機構，承擔了本區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、預防、宣教等相關任務，也是整個任務區(qū)唯一有水質檢測能力的醫(yī)療機構，為全聯(lián)黎部隊45個出兵國，共計1萬余名官兵提供飲用水安全保障。2020年8月～2020年12月，我們遵循聯(lián)黎司令部的安排，按計劃對各營區(qū)建制分隊的生活飲用水進行水質檢測，現(xiàn)將結果報告如下：

1 研究資料與方法

1.1 研究資料水樣檢測標本為各營區(qū)送檢的自來水、自制凈化水和聯(lián)合國提供的瓶裝水，每月送檢1次，連續(xù)送檢5次。

1.2 研究方法按照檢水檢毒箱和水質細菌檢驗箱的使用說明書，參照GJB1096-1991《軍隊戰(zhàn)時飲用水標準檢驗方法》〔2〕，采用WES02型檢水檢毒箱，水質細菌檢驗箱(均由軍事醫(yī)學科學院衛(wèi)生學環(huán)境醫(yī)學研究所研制)對標本進行檢測，檢測指標包括感官指標(色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物)、一般化學指標(pH值、總硬度、鐵、氨氮、亞硝酸鹽氮、氯化物、硫酸鹽、游離氯)、毒理指標(氟化物、氰化物、砷、汞、鎘、鉛、六價鉻)和微生物指標(細菌總數(shù)、大腸菌群)。每個樣本連續(xù)檢測3次，取均值。

1.3 評價標準以GB5749-2006《國家生活飲用水衛(wèi)生標準》為衛(wèi)生學評價依據(jù)〔3〕。

1.4 統(tǒng)計學處理將所有數(shù)據(jù)采用EXCEL進行記錄。

2 結果

2.1 聯(lián)黎部隊水樣總體質量情況檢測營區(qū)自來水、自制凈化水及聯(lián)合國瓶裝水水樣各150份，總計450份。由表1可見，感官指標項下，自制凈化水和聯(lián)合國瓶裝水色度均為0～5TCU，渾濁度均為0～1NTU，均無臭、無肉眼可見物，符合飲用水的感官指標要求。營區(qū)自來水中，部分有次氯酸樣的刺鼻味道，其余感官指標均符合標準，均無臭、無肉眼可見物，色度0～10TCU，渾濁度為0～3NTU。一般化學指標項下，營區(qū)自來水和自制凈化水的硬度偏高，350～700 mg/L。營區(qū)自來水和自制凈化水的氯化物含量偏高，其中營區(qū)自來水個別水樣中氯化物含量達到350 mg/L，明顯高于聯(lián)合國瓶裝水。營區(qū)自來水的氨氮為0～0.5 mg/L，明顯高于自制凈化水和聯(lián)合國瓶裝水。營區(qū)自來水的氟化物為0.01～1.0 mg/L，鎘的含量為0～0.005 mg/L，未檢出氰化物、砷、汞、鉛、六價鉻等其余有毒有害物質，微生物指標中細菌總數(shù)為2～25 CFU/mL，在國家飲用水標準限值以內(nèi)，均未檢出大腸菌群。自制凈化水和聯(lián)合國瓶裝水未檢出砷、汞、氟化物、氰化物、鉛、鎘、六價鉻和大腸菌群，細菌總數(shù)也較低，符合飲用水的毒理指標和微生物指標的要求。其中聯(lián)合國瓶裝水全檢均符合飲用水標準。

表1 聯(lián)黎部隊飲用水水質檢測結果

2.2 各中國分隊水樣質量情況由圖1可見，中國各分隊自制凈化水水樣中，硬度和氯化物兩項指標差異較大。中國工兵分隊8月份送檢的凈化水水樣硬度高達630 mg/L，氯化物含量為320 mg/，兩者均顯著高于飲用水限值，9月份送檢的凈化水水樣這兩項指標稍有降低，硬度為518 mg/L，氯化物含量為280 mg/L，但仍高于限值，隨后3次送檢的水樣則符合飲用水標準。醫(yī)療分隊和建筑分隊歷次送檢的凈化水水樣硬度和氯化物均合格。

圖1 各中國分隊自制凈化水不同時間的硬度、氯化物趨勢圖

3 討論

水是一切生命活動所必需的基本物質，是人類生存必不可少的基本要素之一，也與人的日常生活緊密相關〔4-5〕。飲用水的質量直接關系到維和部隊官兵的身體健康，但維和任務區(qū)多位于周邊社會動蕩、基礎設施落后地區(qū)，因此有報道中國維和部隊曾發(fā)生過因水污染引發(fā)的健康事件〔6〕。

聯(lián)合國要求，維和任務區(qū)內(nèi)生活用水來源主要包括聯(lián)合國供應和自我維持兩部分〔7〕。各出兵國建制分隊必須按照聯(lián)合國維和部隊規(guī)定使用凈水設備并進行水質檢驗，確保維和部隊廣大官兵的正常生活飲用水要求。其中聯(lián)合國供應的瓶裝水主要供緊急狀況下使用，日常用水的水源為各營區(qū)內(nèi)的井水，水源水質較差，外觀多呈黃色或淺黃色渾濁，一般通過初級過濾、凈化后產(chǎn)生自來水，供生產(chǎn)、清潔等用途。自來水再進一步過濾、凈化后成為自制凈化水，才作為生活飲用水。凈化設備由聯(lián)合國提供，由任務部隊自我管理和使用。聯(lián)黎部隊任務區(qū)1級+醫(yī)院醫(yī)療防疫工作中的一項重要內(nèi)容是生活飲用水監(jiān)測，這也是聯(lián)合國出兵國指南規(guī)定的裝備核查的必檢項目。由于聯(lián)黎部隊已成立40余年，部分設備使用時間長，部件損耗大，致使凈化效率降低。

我們對3種水源的連續(xù)檢測結果顯示，自來水水樣的多項指標，如硬度、氨氮、亞硝酸鹽氮、氟化物、硫酸鹽、氯化物及細菌總數(shù)等多項指標上較凈化水偏高。個別營區(qū)送檢的樣本還可聞到刺鼻的味道，分析原因是凈化不到位，超過標準添加凈化劑所致，因此不推薦作為飲用水。150份自制凈化水水樣中，合格水樣為148份，合格率達到98.67%，這表明總體上各出兵國對飲用水安全比較重視。中國工兵分隊8月份第1次送檢水樣檢出不合格后，立即檢查營區(qū)凈水設備和流程，積極向聯(lián)合國申請更換凈化設備配件、加強水處理程序管理等措施，9月份送檢水樣的硬度、氯化物已明顯降低，10月份送檢水樣各項指標均已符合安全標準，可以作為飲用水。聯(lián)合國供應的瓶裝水的檢測結果和其他任務區(qū)的檢測報告結果相似〔6〕，但聯(lián)合國供應的瓶裝水數(shù)量較少，只能供緊急情況或外出執(zhí)行任務時使用。

聯(lián)黎部隊1萬余名官兵來自于45個出兵國，駐守在數(shù)十個營區(qū)內(nèi)，其中部分營區(qū)由多個出兵國部隊共同駐守。聯(lián)合國要求一旦發(fā)生水質污染事件必須及時上報，以降低因水質問題產(chǎn)生的國際性不良影響〔8-9〕。作為擔負全聯(lián)黎部隊水質檢測任務的中國1級+醫(yī)院，在任務區(qū)的飲水安全保障上極其重要，不僅關系著我維和分隊自身的生命健康，也會對我軍、我國在聯(lián)合國維和部隊內(nèi)的聲譽有所影響，我們必須本著高度負責的精神重視并做好水質檢測工作。但本研究僅檢測了2020年下半年的水質，下一步的研究有必要將全年或不同季節(jié)情況下的營區(qū)自來水及自制凈化水進行比較，動態(tài)分析影響水質的可能因素。