紀文洋

月光如水，晚風吹拂，夜色迷人，暗香流轉……城市的喧囂已悄然退去，柔軟的床榻觸手可及，然而不知道從什么時候開始，良好的睡眠卻漸漸地離我們遠去……

多年前，世界衛(wèi)生組織已將充足的睡眠定為人體健康標準之一。因此，關注睡眠就是關注我們的健康，特別是睡眠障礙與心血管疾病的關系非常密切！

我在門診接觸的心血管疾病患者，都存在或多或少的睡眠障礙，大概有下面這些表現：經常性的入睡困難;夜間覺醒》2次，或凌晨早醒;睡眠淺、多夢易醒;總睡眠時間少于6小時;睡醒后次日仍感到頭昏、精神不振、嗜睡和乏力，出現白天乏力、注意力不能集中，工作效率低下。睡眠障礙會誘發(fā)焦慮和緊張情緒，使大腦皮層興奮、抑制平衡失調，心率增快、呼吸加速，出現血壓升高，最終導致冠心病、高血壓、心力衰竭等心血管疾病的發(fā)生或者加重。如果本來就已經有高血壓的人失眠，可能還會發(fā)生高血壓性頭痛和中風。反過來，高血壓也會導致失眠，這主要是由于血壓升高造成神經功能失調，從而間接引起入睡困難、易醒、惡夢多、睡眠質量差、白天不解乏等癥狀。

失眠危害如此之大，那么心血管病患者應該如何進行睡眠管理呢？

1.請專業(yè)的醫(yī)師對病情進行全面評估，找出睡眠差的誘因并盡量消除，尤其要注意有無睡眠呼吸暫停的情況。

2.養(yǎng)成規(guī)律作息的習慣，建議在晚上11點前入睡，保證每天至少7～8個小時的睡眠。心血管病患者最好能保證每天午睡30分鐘（不要超過1小時）。

3.睡覺前不要看內容過于緊張的電視節(jié)目，可以聽聽舒緩的音樂，洗個熱水澡，或用溫水泡腳，以促進血液循環(huán)。

4.注意睡覺的姿勢，最好“睡如弓”，向右側臥可減輕心臟負擔，打鼾的人也最好采取側臥位的睡眠姿勢，雙手避免放在心臟附近。

5.保證臥室安靜和光線較暗，維持臥室內適宜的溫度，準備舒服的床墊、高低合適的枕頭、厚薄恰當的被褥，臥室盡量不要放置電視機、收音機、手機等電子產品。

6.晚餐應清淡，吃易消化的食物，不要吃得太飽，晚上不要攝入咖啡因，例如喝茶、咖啡、黑巧克力等，可以在睡前喝杯牛奶或者是一小杯水。

7.適當規(guī)律的鍛煉能夠幫助改善睡眠，建議心血管病患者堅持參加力所能及的日間活動，運動康復操、八段錦、音樂治療、瑜伽、冥想等對睡眠都有很大幫助。當然，如果病情不穩(wěn)定，建議咨詢專科醫(yī)生。

8.注意心理調節(jié)，不要總是把一些瑣事或者不愉快的事情放在心上。不少失眠者在上床前就開始擔心睡不著，這種焦慮會形成一種惡性循環(huán)，加重失眠。

9.如果各種方式調節(jié)都不能糾正，或者存在較嚴重的焦慮、抑郁情緒，可以在醫(yī)生指導下選用鎮(zhèn)靜安眠、抗焦慮抑郁的藥物進行調節(jié)。此外，也可以請專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，選擇酸棗仁、柏子仁、茯苓、五味子、梔子等中藥調節(jié)。