□顧紅梅
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的一種并發(fā)癥,它是最常見的視網(wǎng)膜血管病,糖尿病性視網(wǎng)膜病引起的眼底出血、玻璃體積血、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等對視力損害較大。
糖尿病引起眼睛的病變是一個慢性過程,它主要引起微血管的病變,因而對視網(wǎng)膜血管的影響較大,早期形成微血管瘤、出現(xiàn)出血點(diǎn)、滲出(非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變),晚期出現(xiàn)眼底新生血管、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離(增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變)。
增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變是指眼底出現(xiàn)新生血管后的糖尿病性視網(wǎng)膜病變時期,是病情較嚴(yán)重的時期,此期因視網(wǎng)膜血管出血量的大小及出血部位不同,對視力產(chǎn)生的影響也不同、表現(xiàn)的癥狀也有差別。
出現(xiàn)黃斑水腫:視物變形、變色;
出現(xiàn)玻璃體積血:紅色煙霧眼前飄動,嚴(yán)重時視力急劇減退;
出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離:眼前漂浮物、閃光感、幕狀黑影遮擋。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷主要是眼底照相和眼底血管造影,它的嚴(yán)重程度與血糖水平控制以及患糖尿病時間的長短有關(guān)。
糖尿病患者需定期進(jìn)行眼底檢查、眼底照相,根據(jù)病情變化需要進(jìn)行眼底血管造影等檢查及進(jìn)行眼底激光手術(shù)、玻璃體腔注藥術(shù)、玻璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜脫離術(shù)等治療。