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      風(fēng)險防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用

      2021-07-27 03:46:24曾曉蘭劉春梅
      中國醫(yī)藥指南 2021年16期
      關(guān)鍵詞:兒科家屬護(hù)理人員

      曾曉蘭 劉春梅

      (重慶東南醫(yī)院,重慶 401336)

      由于兒科患兒年齡較小,認(rèn)知能力較差,護(hù)理操作瑣碎,所以在護(hù)理管理中需要引起格外注意,不僅要求護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)較高,還要求在實際工作中擁有足夠的耐心,在給予兒童護(hù)理同時還需要對患兒家屬給予心理支持,這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量,增加護(hù)理滿意度,減少護(hù)患糾紛[1-2]。本文即分析一般護(hù)理干預(yù)和風(fēng)險防范式護(hù)理干預(yù)效果,報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇我院收治的86例兒科住院患兒為研究對象,時間為2018年1月至2020年6月,將所有患兒按照護(hù)理方法的不同,分為對照組(n=43)與觀察組(n=43)。對照組男26例,女17例,年齡2~12歲,平均年齡(6.85±0.85)歲;觀察組男28例,女15例,年齡2~12歲,平均年齡(6.15±0.36)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①均為兒科住院患兒,②家屬均知情同意,③均為2~12歲兒童。排除標(biāo)準(zhǔn):①配合度較低,②精神異常,③嚴(yán)重合并類疾病,如器官功能病變。兩組患兒一般資料比較無差異(P>0.05),具有可比性。所有患兒家長對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。

      1.2 方法 對照組進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù),觀察組進(jìn)行風(fēng)險防范式護(hù)理干預(yù)。

      1.2.1 一般護(hù)理干預(yù) 主要內(nèi)容:專門護(hù)理人員對患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù),指導(dǎo)患兒服用藥物,進(jìn)行常規(guī)生命體征監(jiān)測,日常觀察,飲食護(hù)理等基礎(chǔ)性護(hù)理措施。

      1.2.2 風(fēng)險防范式護(hù)理干預(yù) 主要內(nèi)容:①建立風(fēng)險防范管理小組:醫(yī)院建立風(fēng)險防范護(hù)理干預(yù)小組,要求護(hù)理人員擁有較強(qiáng)的風(fēng)險防范意識以及護(hù)理技能,并能夠根據(jù)護(hù)理管理制度嚴(yán)格約束自身,在實際工作中發(fā)揮最大工作效果。同時定期對小組成員進(jìn)行培訓(xùn),學(xué)習(xí),不斷提高自身整體綜合素質(zhì)。在小組中選取護(hù)理小組長,對護(hù)理人員學(xué)習(xí)情況以及實際工作情況進(jìn)行監(jiān)督,確保風(fēng)險防范護(hù)理效果。②風(fēng)險判斷:根據(jù)以往兒科中發(fā)生的風(fēng)險事件結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展情況進(jìn)行分析、判斷,并制定有效護(hù)理措施減少風(fēng)險事件發(fā)生。護(hù)理人員在日常兒科護(hù)理過程中,注意將護(hù)理工作細(xì)節(jié)劃分,采取兒童易于理解的方式對兒童進(jìn)行心理安慰,如利用玩具、音樂等轉(zhuǎn)移兒童注意力,讓患兒保持良好的心理狀態(tài)。積極主動與患兒進(jìn)行溝通交流,促進(jìn)護(hù)患感情,讓患兒對護(hù)理人員產(chǎn)生一定依賴感,這樣有利于開展相關(guān)護(hù)理工作。同時積極主動與家屬溝通,提高家屬對護(hù)理工作滿意度,提高家屬配合度。③健康教育:將風(fēng)險事件進(jìn)行整理、分析,并制作成健康知識手冊,定期舉行健康知識宣講,并將手冊發(fā)送于家屬,提高家屬風(fēng)險防范意識。④針對性護(hù)理:由于兒科住院患兒年齡較小,自理管理能力較差,活潑好動,因此在日常生活中護(hù)理人員應(yīng)該引起密切注意,時刻關(guān)注患兒身體情況以及心理狀態(tài)、行為習(xí)慣等。對病房環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測,避免患兒出現(xiàn)跌倒、墜床等危險事件發(fā)生。⑤護(hù)理效果總結(jié):護(hù)理人員在進(jìn)行風(fēng)險防范護(hù)理干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量,風(fēng)險事件發(fā)生率進(jìn)行分析、總結(jié)。及時采取有效的預(yù)防措施,杜絕危險事件再次發(fā)生。

      1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒干預(yù)后的護(hù)理效果、護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度。護(hù)理效果包括風(fēng)險事件、護(hù)理誤差、醫(yī)療糾紛。護(hù)理質(zhì)量包括護(hù)理態(tài)度、專業(yè)水平、基礎(chǔ)護(hù)理、實際操作,每項為100分,分?jǐn)?shù)越好說明護(hù)理效果越明顯。根據(jù)滿意度調(diào)查表對兩組患兒護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS23.0軟件中分析,計量資料比較采用t檢驗,并以()表示,計數(shù)資料采用χ2檢驗,并以率(%)表示,P<0.05為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患兒護(hù)理效果對比 研究結(jié)果顯示,觀察組患兒各項指標(biāo)護(hù)理效果均明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組患兒護(hù)理效果對比[n(%)]

      2.2 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量評分對比 研究結(jié)果顯示,觀察組患兒護(hù)理質(zhì)量各項評分明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

      表2 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量評分對比()

      表2 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量評分對比()

      2.3 兩組患兒滿意度對比 43 例對照組患兒滿意16 例(37.21%),基本滿意16例(37.21%),不滿意11例(25.58%),滿意度32例(74.42%);43例觀察組患兒滿意20例(46.51%),基本滿意22例(51.16%),不滿意例1(2.33%),滿意度42(97.67%)例(χ2=9.685,P=0.002)。

      3 討 論

      護(hù)理過程在一定意識上指護(hù)士對患者的管理過程,護(hù)理管理是為提高人們健康水平,系統(tǒng)的利用護(hù)士潛在能力和其他有關(guān)人員和設(shè)備、環(huán)境以及社會活動的過程[3-4]。兒科部門由于治療人群均為兒童,年齡較小,加上認(rèn)識能力較差,護(hù)理操作瑣碎,所以對兒科護(hù)理要求較高[5-6]。

      護(hù)理風(fēng)險主要是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過程中容易發(fā)生的一切不安全事件,即經(jīng)濟(jì)風(fēng)險、法律風(fēng)險、人身風(fēng)險等[7-8]?;純涸谧≡哼^程中風(fēng)險情況包括以下幾點:①患兒由于年齡較小,認(rèn)知能力較差,在床上活動過程中極容易發(fā)生墜床危險事件[9-10]。②患兒在活動時,容易出現(xiàn)跌倒事件。③護(hù)患糾紛。④用藥差錯。一般護(hù)理干預(yù)主要包括對患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù),指導(dǎo)患兒服用藥物,進(jìn)行常規(guī)生命體征監(jiān)測、日常觀察、飲食護(hù)理等基礎(chǔ)性護(hù)理措施,將一般護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒科護(hù)理中,護(hù)理效果較差,甚至還極容易發(fā)生護(hù)患糾紛,引起醫(yī)療事故[11]。風(fēng)險防范式護(hù)理干預(yù)主要是包括:建立風(fēng)險防范管理小組、風(fēng)險判斷、健康教育、針對性護(hù)理、護(hù)理效果總結(jié)等措施對患兒進(jìn)行護(hù)理管理。在兒科住院患兒中通過建立風(fēng)險防范管理小組,能夠有效提高護(hù)理管理效率,保證風(fēng)險防范護(hù)理干預(yù)穩(wěn)定實施。通過風(fēng)險判斷,結(jié)合以往風(fēng)險發(fā)生案例和醫(yī)院目前狀況做好提前預(yù)防措施,減少風(fēng)險事件發(fā)生率。通過對患兒家屬進(jìn)行健康教育,提高家屬對風(fēng)險事件重視度和認(rèn)知,獲得家屬認(rèn)同,便于護(hù)理工作有效開展。對患兒進(jìn)行針對性護(hù)理,直接采取預(yù)防措施,對患兒日常生活中容易發(fā)生的危險事件進(jìn)行歸避,如墜床、跌倒等。最后對風(fēng)險防范護(hù)理干預(yù)實際護(hù)理效果進(jìn)行分析,總結(jié),尋找不足,調(diào)整護(hù)理計劃,從而保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果。本文即分析一般護(hù)理干預(yù)和風(fēng)險防范護(hù)理干預(yù)效果,研究結(jié)果顯示,觀察組患兒進(jìn)行風(fēng)險防范式護(hù)理干預(yù)后護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)后護(hù)理效果,觀察組護(hù)理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組護(hù)理質(zhì)量評分,觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組護(hù)理滿意度(P<0.05)。

      綜上所述,在兒科護(hù)理管理中采用風(fēng)險防范式護(hù)理干預(yù)能夠提高患兒護(hù)理效果,提高護(hù)理質(zhì)量,患兒家屬滿意度較高,更愿意選擇此方法,因此值得推廣采用。

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