汪科元 周建輝
越南是最早接受中醫(yī)藥的國家,最初稱中醫(yī)為“北醫(yī)”、中藥為“北藥”,后來將具有越南特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)合稱“東醫(yī)”。進(jìn)入到隋唐時期,中國與東南亞的交往更為頻繁,更多的華僑華人把中醫(yī)藥文化帶到了東南亞。如嶺南巾幗英雄冼夫人在收復(fù)越南歸唐朝時,就帶去了刀耕火種和中醫(yī)藥文化。隨著《內(nèi)經(jīng)》《脈經(jīng)》《本草綱目》《景岳全書》等中醫(yī)書籍的傳入,對越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響。名醫(yī)孫思邈在當(dāng)?shù)乇划?dāng)作醫(yī)神供奉于廟宇之中;人參、茯苓、當(dāng)歸等中藥被介紹到東南亞后被譽(yù)為“神州上藥”。20世紀(jì)初,在華僑人數(shù)較多的地方還創(chuàng)辦了許多醫(yī)院,如壽康醫(yī)院、廣肇醫(yī)院、大邑醫(yī)院等。這些醫(yī)院,都設(shè)有中醫(yī)部,可見中醫(yī)藥的影響甚是深遠(yuǎn)和廣泛。
越南獨立后,政府部門在衛(wèi)生保健問題上采取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的政策,對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)行鑒定和試驗工作。1961年,越南政府又號召在科學(xué)基礎(chǔ)上,繼承發(fā)展東醫(yī)經(jīng)驗,把東西醫(yī)結(jié)合起來,并將其作為條文寫入憲法,從此中醫(yī)藥在越南的發(fā)展步入規(guī)范化。
越南的藥材種植欠發(fā)達(dá),故98%的中成藥需從中國進(jìn)口。據(jù)統(tǒng)計中國有31個省市67個單位向越南出口中藥,這些中成藥有清熱解毒消炎藥31種、營養(yǎng)藥27種、風(fēng)濕藥20種、調(diào)經(jīng)藥13種、哮喘咳嗽藥15種、消化腹瀉藥14種。一些專門治療肝炎、心臟病、腎炎、腎結(jié)石、肺病、癌癥等藥品及補(bǔ)藥也較受歡迎。2
未來,隨著中越兩國醫(yī)學(xué)交流的不斷深入,中醫(yī)藥在越南的發(fā)展前景和市場潛力將占有舉足輕重的地位。
新加坡中醫(yī)藥的萌芽,始于十九世紀(jì)初。由于當(dāng)時英殖民地政府的衛(wèi)生資源不足,在中國境內(nèi)的中醫(yī)師則常受邀抵達(dá)新、馬落戶,并在此地成家立業(yè),中醫(yī)藥則由此而枝繁葉茂。
1876年,新加坡華僑梁炯堂、何道生等人開辦了同濟(jì)醫(yī)院,憑著救死扶傷的信念,始終秉承先賢遺志,為大眾服務(wù),可視為我國中醫(yī)藥在新加坡的開山鼻祖。到了民國十八年初,為了爭取中醫(yī)藥之生存與發(fā)展,中醫(yī)界前輩們組織成立了“新加坡中醫(yī)中藥聯(lián)合會”,并于1952年建立了具有中醫(yī)藥發(fā)展里程碑意義的新加坡“中華醫(yī)院”。繼而中醫(yī)師公會成立,并開辦了中醫(yī)專門學(xué)校(現(xiàn)易名中醫(yī)學(xué)院),以培養(yǎng)本地中醫(yī)人才。1973年中醫(yī)學(xué)研究院誕生,同時出版了《中醫(yī)學(xué)報》等中醫(yī)刊物,此舉措進(jìn)一步推動了中醫(yī)藥的傳播與發(fā)展,使中醫(yī)藥在新加坡醫(yī)療衛(wèi)生界產(chǎn)生了巨大的影響。
2000年,新加坡通過了《中醫(yī)師法令》,由此確立了中醫(yī)師在新加坡的合法地位。目前在新加坡有中藥店約600余家,主要分布在組屋區(qū),且以家庭為單位的方式經(jīng)營。
中醫(yī)藥傳入泰國,可追溯到700多年前的素可泰王朝時期。初期中醫(yī)、泰醫(yī)相互排斥,后來隨著移居泰國的華人越來越多,中醫(yī)診所和中藥店才逐漸被人們所認(rèn)同、且逐步走向繁榮。1906年,華人華僑在泰國相繼開設(shè)了中醫(yī)院與中醫(yī)組織機(jī)構(gòu),如廣擎醫(yī)院、“泰京聯(lián)華藥業(yè)工會”、“泰國中醫(yī)總會”等,推動了中醫(yī)藥在泰國的鞏固與發(fā)展。1987年泰國國會正式批準(zhǔn)可以使用中草藥;2000年在泰中民眾的積極推動下,泰國政府出臺《關(guān)于批準(zhǔn)使用中醫(yī)方法治療疾病的規(guī)定》,宣布了中醫(yī)藥的合法性。從此中醫(yī)藥在泰國的發(fā)展迎來春天。
近年來,中泰兩國政府和民間中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和經(jīng)貿(mào)交流頻繁,中醫(yī)藥在泰國的聲譽(yù)也日益提高。特別是泰國的中藥市場發(fā)展迅速,其中藥材進(jìn)口總量及總額在東南亞國家和地區(qū)中名列前茅。3
早在十四世紀(jì)之前,中醫(yī)藥就隨著中國移民而在馬來西亞開始傳播。1796年華僑古石泉在馬來西亞檳榔嶼創(chuàng)辦了第一家中藥材店“仁愛堂”;1924年馬來西亞中醫(yī)藥研究所成立;1955年成立馬來西亞華人醫(yī)藥總會,且隨之創(chuàng)辦了“馬華醫(yī)藥學(xué)院”、“檳城中醫(yī)學(xué)院”等教學(xué)機(jī)構(gòu),開始了中醫(yī)藥人才的培養(yǎng);2004年馬來西亞衛(wèi)生部成立了傳統(tǒng)與輔助醫(yī)療部門,專事包括中醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)與輔助醫(yī)療事務(wù)。當(dāng)前,馬來西亞政府非常重視與中國中醫(yī)方面的合作和交流,互派醫(yī)生訪問學(xué)習(xí),促進(jìn)了中醫(yī)藥在馬來西亞醫(yī)藥市場的繁榮。
在柬埔寨金邊市、西港市街邊,我們常發(fā)現(xiàn)有如“李時珍中醫(yī)理療館”等各種字號的中醫(yī)診所。這兩個城市華人華僑很多,他們都喜歡看中醫(yī)。而且,還能經(jīng)??吹轿覈l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的中醫(yī)專家在柬埔寨開展的義診活動。早在1906年,柬埔寨就有了華僑創(chuàng)辦的中華醫(yī)院,免費(fèi)用中醫(yī)藥為患者治療。其后又于1961年成立了中華醫(yī)院醫(yī)療協(xié)助會,為中華醫(yī)院提供資金援助。
在菲律賓,旅菲華僑于1789年創(chuàng)立了第一所使用中醫(yī)藥的醫(yī)院;1922年華僑們又成立了菲律賓中醫(yī)師公會;1929年中華藥商會成立;1961年中國醫(yī)藥研究會亦在菲律賓成立。早期菲律賓一直是通過臨時培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)按摩師,以掌握基本中醫(yī)技能為當(dāng)?shù)厝A僑服務(wù)。直到2005年,菲律賓東方大學(xué)醫(yī)學(xué)院才開設(shè)了中醫(yī)課程。中醫(yī)藥在菲發(fā)展較為緩慢。
印尼政府在1985年批準(zhǔn)成立了印尼中醫(yī)協(xié)會,并組成了“中醫(yī)考試遴選委員會”,每年進(jìn)行中醫(yī)考試,向合格者發(fā)放“證書”,取得證書并注冊后可在當(dāng)?shù)睾戏ㄐ嗅t(yī)。
在緬甸,著名的“虎標(biāo)萬金油”是旅居華僑胡子欽、胡文虎父子研制的中醫(yī)產(chǎn)品,暢銷東南亞,甚至歐美國家。1968年緬甸政府批準(zhǔn)旅緬中醫(yī)協(xié)會成立。從此中醫(yī)開始快速發(fā)展,不但華僑喜歡中醫(yī),連當(dāng)?shù)厝艘灿胁簧傧矚g中醫(yī)看病,特別是針灸療法。
在東帝汶,我國成都中醫(yī)藥大學(xué)林建華教授于2004年開設(shè)了第一家中醫(yī)針灸門診,從此掀開了東帝汶中醫(yī)看病的篇章。當(dāng)?shù)厝艘驳靡阅慷靡娮C了中醫(yī)針灸的神奇。
東南亞是我國“一帶一路”戰(zhàn)略實施的重點地區(qū),也是中國重要的中藥產(chǎn)品出口市場。目前,東南亞部分國家已出現(xiàn)人口老齡化問題,如新加坡、馬來西亞、泰國、印尼等國,所以東南亞地區(qū)已成為我國中醫(yī)藥產(chǎn)品的主要消費(fèi)地。
在“一帶一路”的背景下,結(jié)合中醫(yī)藥對外交流的方式和影響,通過SWOT分析得出,中醫(yī)藥文化對外合作交流面臨相關(guān)政策環(huán)境、技術(shù)環(huán)境方面的機(jī)遇,在學(xué)科前沿、人才儲備方面有優(yōu)勢,但也面臨著中醫(yī)藥文化背景差異,以及各國對中醫(yī)藥接納程度的差異等不利因素。因此,我們還有很長的路要走,可謂是任重道遠(yuǎn)。
(責(zé)任編輯/曾孔)
*汪科元:中藥師,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會常務(wù)理事兼沉香產(chǎn)業(yè)分會執(zhí)行會長,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會骨傷科專業(yè)委員會副會長,中國中藥協(xié)會中藥材種植養(yǎng)殖專業(yè)委員會副理事長。
*周建輝:世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會高級顧問,海南省科學(xué)養(yǎng)生協(xié)會常務(wù)副會長,柬埔寨中柬醫(yī)院副院長。
2來源:越南:中醫(yī)藥http://www.ce.cn/ztpd/cjzt/yiyao/2004/hqzyy/Asia/200406/23/t20040623_1139639.shtml
3來源:2015年2月3日中醫(yī)6版-醫(yī)藥衛(wèi)生網(wǎng)