瑞麗：邊境小城的抗疫戰(zhàn)事

彭丹妮

7月3日，瑞麗市民楊濤本打算從市區(qū)的家里出發(fā)，經過姐告大橋，去姐告邊境貿易區(qū)那邊的自家店鋪，但臨時改了主意沒出門。等到下午，他從朋友們發(fā)布的視頻上看到，瑞麗突然宣布關閉姐告大橋。橋頭已經圍起了防護欄，背后站了一圈安保人員。一位執(zhí)勤者用喇叭通知，讓所有打算離開姐告的人員回到姐告住處，等待核酸檢測通知。

瑞麗是位于云南省最西端的德宏傣族景頗族自治州下轄的一個縣級市，人口僅約30萬，但卻擁有兩個國家級口岸——瑞麗和畹町口岸，其中，瑞麗口岸是中緬最大的陸路口岸。姐告邊貿區(qū)總面積2.4平方千米，位于瑞麗市東南方向四千米處，瑞麗口岸就在姐告的一個尖角處。

姐告大橋長度只有600米，卻是連接瑞麗主城區(qū)與姐告的唯一通道。許多當地人都是家住市區(qū)，在姐告開門店做生意。楊濤就是這種情況。如果那天他去了姐告的自家店鋪，那么他將與妻兒分隔兩端居家隔離，何時能團聚也不可知。

去年9月中旬，因緬甸女子偷渡入境引發(fā)的一起小規(guī)模疫情，導致瑞麗封城。2021年3月30日，瑞麗再度出現疫情，從3月30日22時到4月26日20時，瑞麗整整封城26天。

在上次解封之后，一位衛(wèi)健系統(tǒng)的知情人士告訴《中國新聞周刊》，瑞麗開始每15天做一次全員核酸檢測。在最近一次的常規(guī)檢測中，瑞麗發(fā)現了新的疫情。2021年7月4日～12日，云南省現有本土確診病例60例、無癥狀感染者1例，均在瑞麗。目前，確診者均在瑞麗市中醫(yī)傣醫(yī)醫(yī)院接受治療，無重癥和危重癥病例。

這是云南省保持本土確診病例“零新增”73天后，再次出現本土確診病例，也是瑞麗第三次“封城”。7月7日零時起，瑞麗主城區(qū)實行封閉管理，所有市民居家隔離，所有人員非必要不離瑞。

盡管自去年以來，這個中緬邊境小城的人員與貨物出入境已經受到了很多限制，但新冠病毒還是一次又一次地襲擊這里。

上一輪疫情后，沒能等來的解封

從上一次封城結束，到此次封城之前，瑞麗人的生活并未完全回到正軌。從今年4月26日起，瑞麗全市低風險區(qū)域有序解除居家隔離管理，實行常態(tài)化疫情防控。但解封附帶了很多限制，比如，暫不開放所有珠寶玉石交易場所、網絡直播間、電影院等人員聚集場所;餐飲行業(yè)暫不開放堂食;重點人員定期核酸篩查等等。

實際上，瑞麗依然處于半封閉管理。楊濤說，今年4月底解封以后，針對頻繁往返瑞麗和姐告的人員，政府出臺了一個“特別通行”的證明，用于在姐告有門店的瑞麗市區(qū)居民來往兩處，但緬甸籍人員只限制在姐告區(qū)活動。

7月5日8時起，瑞麗加強人員進出瑞麗及重點區(qū)域管理，所有人員非必要不進出瑞麗。姐告大橋實行禁止通行政策，原則上不進不出。圖/人民視覺

多位當地居民告訴《中國新聞周刊》，當時政府的說法是，三個月之后，如果條件允許，就會再次開放商業(yè)的正常經營，恢復疫情之前的生活。但就在三個月即將到來之際，瑞麗再度出現疫情。

眼下，楊濤與家人只能在市區(qū)的家里待著，每天聽社區(qū)的喇叭通知，去做核酸檢測，別的無事可做，連下樓去小區(qū)公園散步也不行。日常吃的肉、菜是在手機上下單以后，由專人送到樓門口。從7月1日至9日，他已經有5次核酸檢測陰性的報告了。

而在姐告一家基層單位工作的賀遠山，由于已經18個月沒有休息過了，現在只覺得疲憊不堪。他告訴《中國新聞周刊》，姐告劃分為20個網格，從去年到現在，為防采樣漏檢，網格員已經挨家挨戶排查了50～60次了。

處于疫情風暴眼的姐告國門社區(qū)衛(wèi)生服務中心，編制是10個人。這里的一位工作人員說，除了平時的核酸采樣，還需要派出去幾個人到隔離酒店、方艙醫(yī)院、轉運隊工作，人手奇缺，一個人當六個人用。她說，“各種工作群幾十個，每天看微信都看不過來?！?/p>

以核酸檢測為例，7月5日～7月6日24時，瑞麗市共完成全員核酸采樣及檢測26.54萬份;7月10日6時起，瑞麗市開始第六輪核酸檢測，不同于很多地方的多樣本混檢，這里采取的仍是單采單檢形式，工作量更大。7月10日起，全員核酸檢測時間由原來的3天1檢，壓縮到1天1檢。一位在隔離酒店工作的人員說，7月11日晚，上面突然通知他們，被隔離人員要一天測兩次核酸。

面對來勢洶洶的新冠病毒，包括瑞麗在內的整個云南省的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)卻相對薄弱。根據云南省政府發(fā)布的相關文件，截至2015年末，云南省每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數、注冊護士數、專業(yè)公共衛(wèi)生人員數低于全國平均水平。

與此同時，云南省內的醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均，資源利用不足與過度利用并存。全省93%的省辦醫(yī)院、46%的三級甲等醫(yī)院、30%的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士都集中在省會昆明。

受疫情沖擊，2020年全國多地開始醫(yī)療新基建。2020年9月，云南省也開啟了“雙提升”工程：提升重大傳染病救治能力和疾控機構核心能力，包括建設6個省級區(qū)域性疾控中心和20個縣級國門疾控中心，實現云南全省縣級、包括25個邊境線的核酸檢測能力全覆蓋。

在“雙提升”工程中，云南規(guī)劃建設邊境6個縣市傳染病醫(yī)院，在瑞麗市疾控中心建設2個負壓生物安全二級實驗室、2個生物安全二級實驗室。不過，目前，瑞麗市傳染病醫(yī)院還在建設當中。瑞麗市衛(wèi)健系統(tǒng)目前有17家單位，包括瑞麗市人民醫(yī)院、市疾控中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等等，其中最好的醫(yī)院是二甲醫(yī)院。

當地衛(wèi)生系統(tǒng)一位不愿具名的知情人士說，瑞麗所有醫(yī)院加起來才900多個編制，其中多數集中在瑞麗市人民醫(yī)院，當地所有衛(wèi)生院的工作人員加起來，還沒有德宏州首府芒市的一個衛(wèi)生院的人員數量多。在瑞麗的基層衛(wèi)生院，一名醫(yī)生平時就身兼數職，看多個科室的病，公衛(wèi)的事根本無暇顧及。