急性腦梗死患者檢驗(yàn)?zāi)δ芗把咫滓炙谻的檢驗(yàn)價(jià)值研究

高潞

摘要：目的：探討急性腦梗死患者檢驗(yàn)?zāi)δ芗把咫滓炙谻的檢驗(yàn)價(jià)值。方法：采用分組對(duì)照方案進(jìn)行研究設(shè)計(jì)，研究時(shí)間為2019年10月-2021年4月，研究對(duì)象為我院登記并確診的43例疾病患者設(shè)為研究組;另選同時(shí)期在我院登記的43例健康人員為健康組進(jìn)行研究對(duì)照，比較兩組人員凝血功能及血清胱抑素C的檢驗(yàn)結(jié)果，并分析進(jìn)展型、完全型病患的檢驗(yàn)結(jié)果差異。結(jié)果：與健康組人員進(jìn)行比較，可發(fā)現(xiàn)疾病患者CysC水平、FIB水平高于健康組，P<0.05，比較不同病型患者，發(fā)現(xiàn)進(jìn)展型患者的CysC水平、FIB水平要高于完全型。結(jié)論：急性腦梗死疾病的發(fā)作會(huì)顯著改變患者凝血功能及血清胱抑素C水平，在進(jìn)行臨床治療時(shí)，可借助該兩項(xiàng)指標(biāo)及時(shí)調(diào)整、制定治療方案，提高治療質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者;凝血功能;血清胱抑素C;檢驗(yàn)價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-040-01

腦組織神經(jīng)細(xì)胞是人體內(nèi)最為敏感的細(xì)胞之一，在供氧、供血中斷時(shí)間超過(guò)8-10min便會(huì)出現(xiàn)不可逆的受損情況，為患者留下較為難愈的后遺癥狀，因此臨床上比較重視疾病的急救治療判斷[1]。通過(guò)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)進(jìn)行疾病判斷，更有利于臨床醫(yī)師了解患者疾病進(jìn)展情況，提高診斷效率，展開(kāi)準(zhǔn)確治療[2]?；诖耍疚膶⑻接懠毙阅X梗死患者檢驗(yàn)?zāi)δ芗把咫滓炙谻的檢驗(yàn)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2019年10月-2021年4月期間在我院登記并確診的43例疾病患者設(shè)為研究組;另選同時(shí)期在我院登記的43例健康人員為健康組進(jìn)行研究比較。研究組患例有男性25名，女性18名;患者的年齡區(qū)間為47～73歲，平均年齡為（60.69±5.12）歲。健康組人員有男性24名，女性19名;人員的年齡區(qū)間為46～74歲，平均年齡為（60.37±5.26）歲。兩組人員性別、年齡差異無(wú)明顯差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均了解研究?jī)?nèi)容，愿意配合參與并簽寫(xiě)知情協(xié)議;②患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查部分標(biāo)記物水平上升;③人員無(wú)嚴(yán)重的血液科疾病或其他惡性腫瘤、臟器性疾病。

1.2方法

對(duì)所有人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)，要求其于第二日晨間在空腹?fàn)顟B(tài)下來(lái)院進(jìn)行抽血檢查，抽取所有人員外周靜脈血樣5mL，運(yùn)用離心機(jī)以3000 r/min速度進(jìn)行處理，取血清組織，運(yùn)用院內(nèi)全自動(dòng)血凝分析儀對(duì)患者凝血功能進(jìn)行檢測(cè);運(yùn)用院內(nèi)全自動(dòng)生化分析儀，結(jié)合顆粒增強(qiáng)透射免疫比濁法進(jìn)行血清標(biāo)本中胱抑素C檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

比較疾病患者與健康人員凝血功能與CysC（胱抑素C）水平差異，并對(duì)比疾病患者中完全型與進(jìn)展型間的差異，其中凝血指標(biāo)包含APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）、PT（凝血酶原時(shí)間）、TT（凝血酶時(shí)間）、FIB（纖維蛋白原）四項(xiàng)水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)計(jì)算統(tǒng)計(jì)軟件：SPSS20.0;計(jì)數(shù)資料表示：（n，%），檢驗(yàn)：X2，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)疾病人員與健康人員CysC水平為（1.51±0.17）mg/L、（1.00±0.36）mg/L，t=8.40，P≤0.05;比較疾病組完全型、進(jìn)展型患者CysC水平（1.21±0.11）mg/L、（1.59±0.13）mg/L，進(jìn)展型要明顯高于完全型患者，t=14.63，P≤0.05，數(shù)值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較組間凝血功能，健康組患者的FIB要低于疾病患者，其余指標(biāo)則更高，比較進(jìn)展型、完全型患者凝血功能差異，進(jìn)展型患者的FIB水平更高，其余3項(xiàng)則相對(duì)較低，見(jiàn)表一、表二。

3 討論

急性腦梗死是一種較為常見(jiàn)腦血管疾病，病勢(shì)變化較為迅猛，對(duì)患者腦功能損傷比較嚴(yán)重，具有一定的救治難度，及時(shí)確診患者病癥，了解其疾病進(jìn)展情況，對(duì)提高疾病治療效果有積極意義[3]。

在本次研究中，比較我院疾病患者與健康體檢人員凝血數(shù)據(jù)與CysC數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差值明顯，患者CysC水平、FIB水平相對(duì)較高，隨著患者病情病勢(shì)加重，其加重其CysC、FIB水平會(huì)呈進(jìn)一步上升趨勢(shì)。研究發(fā)現(xiàn)，在正常情況下，人體CysC水平含量穩(wěn)定存在于多個(gè)組織器官中，對(duì)于胱氨酸蛋白酶產(chǎn)生抑制作用。當(dāng)患者出現(xiàn)腦部供血不足，腦梗死癥狀發(fā)作后，會(huì)導(dǎo)致組織蛋白酶（胱氨酸蛋白酶）的異常表達(dá)，機(jī)體為維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，會(huì)進(jìn)一步提高CysC水平，所以急性腦梗死患者會(huì)存在較為明顯的數(shù)值上升表現(xiàn)[4]。而且癥狀發(fā)作同時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致患者凝血系統(tǒng)異常，容易引起凝血功能亢進(jìn)與過(guò)度凝血問(wèn)題，提高了血栓形成概率，因此患者FIB水平有所提高，其凝血時(shí)間指標(biāo)則有下降趨勢(shì)。

總而言之，在對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，結(jié)合凝血功能及血清胱抑素C的檢查情況進(jìn)行治療、診斷判斷，更有助于提高治療方案的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 范玉剛. 急性腦梗死臨床血清胱抑素C及凝血功能的檢驗(yàn)價(jià)值分析[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志， 2019， 008（001）：48-49.

[2] 劉科， 李強(qiáng)， 賈葉華，等. 血清胱抑素C水平與急性后循環(huán)腦梗死患者顱內(nèi)外大動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2019，09（23）：3539-3542.

[3] 張蓮. 急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸與胱抑素C水平相關(guān)性分析[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志， 2019， 008（003）：61-62.

[4] 武婧， 劉秀敏， 鄧沫，等. 血清同型半胱氨酸和胱抑素C在急性腦梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)， 2020，14（3）：405-408.