羊海秀

摘要：目的：探討肺結(jié)節(jié)胸腔鏡手術(shù)后的疼痛護理方案及臨床效果。方法：選取2021年2月18日至2021年5月18日在我院接受胸腔鏡手術(shù)治療的肺結(jié)節(jié)患者52例，將其隨機分為兩組，每組患者人數(shù)均為26例。對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用疼痛護理方案，比較兩種方法對肺結(jié)節(jié)患者的臨床護理效果。結(jié)果：經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理后的VAS疼痛評分、平均住院時間和護理滿意度，與對照組患者護理后的相關(guān)數(shù)據(jù)，均存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用疼痛護理方案，可以顯著緩解肺結(jié)節(jié)患者胸腔鏡手術(shù)后的疼痛感，使患者對護理工作的滿意度大大提升，促進肺結(jié)節(jié)患者的早日出院，值得在今后臨床護理工作中進一步推廣。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)節(jié);胸腔鏡手術(shù);疼痛護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-284-01

隨著近些年我國肺結(jié)節(jié)患者人數(shù)的不斷增多，使該類患者的臨床護理工作，成為了各大醫(yī)院關(guān)注的焦點。而胸腔鏡手術(shù)作為肺結(jié)節(jié)患者的常用治療手段，具有創(chuàng)傷小、操作簡便和效果顯著的優(yōu)勢，使患者的病癥問題得到解決，令肺結(jié)節(jié)患者的身體狀況隨之改善，提高生活質(zhì)量。但該種治療方法在應(yīng)用過程中，會對患者造成一定程度的疼痛感，讓肺結(jié)節(jié)患者的治療體驗受到極為不利的影響。本文詳細探討了肺結(jié)節(jié)胸腔鏡手術(shù)后的疼痛護理方案及臨床效果，以此為增強肺結(jié)節(jié)患者的臨床護理水平提供信息參考，具體的研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的開始時間為2021年2月18日，結(jié)束時間為2021年5月18日，選取在我院接受胸腔鏡手術(shù)治療的肺結(jié)節(jié)患者52例，將所有患者平均分為兩組。在對照組26例患者中，男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為14例和12例。患者的最大年齡和最小年齡分別為65歲和42歲，平均年齡為（51.6±1.3）歲。在觀察組26例患者中，男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為15例和11例?；颊叩淖畲竽挲g和最小年齡分別為66歲和41歲，平均年齡為（51.6±1.3）歲。兩組肺結(jié)節(jié)患者的基線資料，均無任何明顯的差異（P>0.05），可以用于對比研究。本次實驗所有患者均已自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，醫(yī)護人員在開展胸腔鏡手術(shù)前，按照規(guī)范的操作流程，對肺結(jié)節(jié)患者進行CT、心電圖、彩超、肺功能檢查和必要的血液化驗，以此明確患者的病癥問題，為胸腔鏡手術(shù)提供有利的信息參考。并根據(jù)肺結(jié)節(jié)患者的文化接受程度、心理情緒狀態(tài)、日常飲食習(xí)慣、不良嗜好，病癥特點和身體素質(zhì)，通過霧化吸入和抗生素藥物干預(yù)、針對性心理疏導(dǎo)、健康知識宣教、個性化飲食方案和運動鍛煉指導(dǎo)等措施，改善肺結(jié)節(jié)患者的身心狀況和相關(guān)認知水平，有效預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生，為胸腔鏡手術(shù)奠定堅實的基礎(chǔ)[1]。

在胸腔鏡手術(shù)完畢后，醫(yī)護人員應(yīng)密切觀察肺結(jié)節(jié)患者的各項生命體征，防止意外事件的發(fā)生。并在患者進入病房后，協(xié)助患者抬高床頭30°，利于呼吸，若肺結(jié)節(jié)患者的呼吸道內(nèi)存在大量痰液，醫(yī)護人員應(yīng)及時協(xié)助患者取坐位，給予拍背，刺激隆突，刺激患者咳嗽、咳痰，必要時給間斷吸痰或支氣管鏡檢查，吸出痰液，有效避免呼吸不暢和窒息事件的發(fā)生，確?；颊叩捻樌踩祻?fù)。同時在胸腔閉式引流期間，著重關(guān)注引流液的顏色、劑量和性狀等信息，確保胸腔閉式引流效果的穩(wěn)定可靠，能及時發(fā)現(xiàn)活動性出血及肺復(fù)張情況，醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況，結(jié)合肺結(jié)節(jié)的病癥特點，鼓勵患者及早下床活動[2]。并為其制定針對性的訓(xùn)練方案，加快患者肺功能的快速恢復(fù)，讓肺結(jié)節(jié)患者的身體狀況盡快改善。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用疼痛護理方案：①醫(yī)護人員通過溝通交流的方式，

談?wù)摶颊弑容^喜歡的話題及興趣愛好，使肺結(jié)節(jié)患者的注意力得到轉(zhuǎn)移，讓患者自身的精神狀態(tài)處于放松，令患者的疼痛程度顯著降低[3]。②醫(yī)護人員通過向肺結(jié)節(jié)患者講解疼痛的產(chǎn)生原因、控制方法及注意事項，既能夠提高患者對自身疼痛的認知水平，增強肺結(jié)節(jié)患者的護理依從性。又可以顯著改善肺結(jié)節(jié)患者的自我護理能力，使其以最佳的心態(tài)應(yīng)對疼痛，令肺結(jié)節(jié)患者的護理體驗明顯提升。③醫(yī)護人員通過引導(dǎo)肺結(jié)節(jié)患者調(diào)節(jié)自身呼吸頻率、思維想象、播放柔和音樂和冥想等方法，可以讓患者緊繃的神經(jīng)得到較好放松，使患者的身心與所處的活動產(chǎn)生共鳴，以此達到鎮(zhèn)痛的良好效果，令肺結(jié)節(jié)患者的護理體驗得到進一步的改善[4]。④醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)肺結(jié)節(jié)患者的疼痛程度，疼痛性質(zhì)，給予患者適宜劑量的止痛藥物，從而發(fā)揮出藥物鎮(zhèn)痛的良好效果，讓肺結(jié)節(jié)患者的疼痛感盡快消除，患者能盡早下床鍛煉，快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標

對比兩組肺結(jié)節(jié)患者的臨床護理效果，主要以VAS疼痛評分、平均住院時間和護理滿意度作為指標進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次實驗研究中，兩組肺結(jié)節(jié)患者的各項數(shù)據(jù)，均使用SPSS20.0進行專業(yè)分析。并以（%）和（）標識效果，經(jīng)X2和t/X2檢驗后，以（P<0.05）標識數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1從表1可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理后的VAS疼痛評分，與對照組患者護理后的VAS疼痛評分，存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組患者的平均住院時間，明顯低于對照組患者的平均住院時間，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 從表3可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者的護理滿意度差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

對肺結(jié)節(jié)患者采用常規(guī)護理方法，通過多方法診斷、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、健康宣教、運動指導(dǎo)、體位干預(yù)、吸痰處理、觀察體征和下床活動等措施，可以確保胸腔鏡手術(shù)的順利有序開展，令肺結(jié)節(jié)患者的病癥問題逐漸好轉(zhuǎn)。

而在此基礎(chǔ)上采用疼痛護理方案，采取談?wù)撓埠迷掝}、疼痛知識講解、調(diào)節(jié)呼吸頻率、引導(dǎo)冥想、思維想象、播放柔和音樂和藥物鎮(zhèn)痛等方法，可以讓肺結(jié)節(jié)患者的疼痛感明顯減輕，使患者的滿意度顯著提升，促進肺結(jié)節(jié)患者早日康復(fù)出院。

從本次實驗中可以發(fā)現(xiàn)，兩組肺結(jié)節(jié)患者護理后的VAS疼痛評分、平均住院時間和護理滿意度，均存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將疼痛護理應(yīng)用于肺結(jié)節(jié)患者的胸腔鏡手術(shù)治療中，在提高護理滿意度、加快康復(fù)和減輕疼痛感方面效果顯著，讓肺結(jié)節(jié)患者的身體狀況得到盡快改善，在今后的臨床護理工作中具有重要的推廣價值。

參考文獻：

[1]羅恒，俞陽，張科，何弢.無痛護理模式在胸腔鏡肺癌根治術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用體會[J].胸腔鏡外科雜志，2020：316-317.

[2]徐海燕.系統(tǒng)呼吸訓(xùn)練在護理經(jīng)電視胸腔鏡行肺結(jié)節(jié)切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志，2020：199-202.

[3]周秀娟，王林飛，張競雄，湯阿毛.整體護理干預(yù)在胸腔鏡治療孤立性良性肺結(jié)節(jié)患者中的應(yīng)用觀察[J].中華全科雜志，2020：161-164.

[4]潘巖.健康教育路徑在肺內(nèi)結(jié)節(jié)患者行胸腔鏡術(shù)后護理的應(yīng)用[J].西藏醫(yī)藥，2020：98-100.