曾禮坤

生活中難免遇到意外，尤其是老年人，身體機(jī)能退化，器官功能衰退，在某些誘因的影響下，極易突發(fā)心臟病，如果沒(méi)有及時(shí)處理或處理不當(dāng)，將造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命安全。那么，老年人突發(fā)心臟病該如何自救呢？

1老年人突發(fā)心臟病的自救辦法

典型心臟病發(fā)作時(shí)，大多數(shù)患者表現(xiàn)出胸骨后疼痛，一般難以忍受，有時(shí)還伴有胸悶、呼吸困難等癥狀。在近幾年關(guān)于急性心肌梗死的報(bào)道中，大約有70%的患者年齡在40歲左右，95%的人不知道自己患有心臟病，而42%～75%的急性心肌梗死致死患者在到達(dá)醫(yī)院之前就已經(jīng)死亡。因此，老年人突發(fā)心臟病時(shí)，要學(xué)會(huì)自我辨別癥狀，及時(shí)呼救。老年人突發(fā)心臟病時(shí)，“靜臥”是個(gè)不錯(cuò)的處理辦法，立即保持臥位或半臥位就地休息，盡量避免自主活動(dòng)，如穿衣、刷牙，盡量減少心肌耗氧量，切記不要走動(dòng)。如有條件，可吸氧，舌下含服1片硝酸甘油，若癥狀未緩解，3～5 min后再重復(fù)使用。

心絞痛是冠心病的常見(jiàn)臨床類型，一般可因勞累、情緒激動(dòng)、天氣寒冷等誘發(fā)。老年人若因冠心病突發(fā)心絞痛，心前區(qū)會(huì)出現(xiàn)壓迫性或窒息性疼痛，時(shí)間約5～10 min，一旦發(fā)作，必須立即停止一切活動(dòng)，就地安靜休息，舌下含服1～2片消心痛或1片硝酸甘油，通常2～5 min起效。

原有風(fēng)濕性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓性心臟病的老年人突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即休息，保持半臥位，兩足下垂，若條件允許可吸氧，但不可隨意用藥，盡快送往醫(yī)院救治。

2家里老年人突發(fā)心臟病怎么辦？

家中老年人若突發(fā)心臟病，家屬一定要盡快撥打120急救電話，并說(shuō)明基本情況：（1）病人姓名、性別、年齡等;（2）病人目前最危急的情況，如呼吸困難、昏倒在地、神志不清、心前區(qū)劇痛等;（3）病人發(fā)病時(shí)間、過(guò)程與用藥情況以及既往病史;（4）病人家庭或者發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址、電話號(hào)碼，等候救護(hù)車的確切地點(diǎn)。

在等待救護(hù)車的過(guò)程中，病人突然倒地，意識(shí)不清，面部與四肢抽搐，臉色難看，提示心臟驟停，呼吸、心跳停止后，大腦迅速缺氧，4 min內(nèi)可能導(dǎo)致1/2腦細(xì)胞受損，4 min內(nèi)采取有效的急救處理，復(fù)蘇率達(dá)50%，超過(guò)5 min進(jìn)行心肺復(fù)蘇，25%左右的人被救活，每耽誤1 min，成功率下降7%～10%，超過(guò)10 min復(fù)蘇的希望非常渺茫。因此，若家里有老年人，建議家屬學(xué)習(xí)一些必要的心肺復(fù)蘇方法，以備不時(shí)之需。心肺復(fù)蘇時(shí)，先讓病人躺平在硬的地方，地上也沒(méi)關(guān)系，用拳頭有節(jié)奏地叩擊前胸左乳頭內(nèi)側(cè)，連續(xù)2～3次，叩擊后，心臟受到刺激，有可能恢復(fù)自主搏動(dòng)，再進(jìn)行人工呼吸、胸外按壓。

3老年人突發(fā)心臟病的前兆癥狀

（1）消化不良。有些患有胃病的人，容易將胃病和心臟病引起的胃部不適混淆，心臟病引起的胃痛很少表現(xiàn)為絞痛、劇痛，也很少表現(xiàn)為壓痛，只是一種憋悶、脹滿的感覺(jué)，有時(shí)還會(huì)有鈍痛、火辣辣的灼熱感，大便后雖有所緩解，但不會(huì)完全消失;（2）下頜骨疼痛。下頜骨兩側(cè)出現(xiàn)疼痛，有時(shí)可能擴(kuò)散至頸部一側(cè)或兩側(cè);（3）呼吸急促。心臟病除了常見(jiàn)癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)喘不過(guò)氣、呼吸急促等癥狀;（4）嚴(yán)重疲勞。急走后可能出現(xiàn)嚴(yán)重疲勞，甚至連伸直身子的力量都沒(méi)有。且疲勞并不局限于身體的某個(gè)部位，而是全身性的。如果老年人感到持續(xù)性莫名疲勞，建議盡早到醫(yī)院檢查，明確診斷，盡早處理。

4老年人突發(fā)心臟病的預(yù)防

4.1 控制體重

相比體重正常的人群，肥胖者患上心臟病的概率大大增加，尤其是“蘋果形”身材（腰臀肥胖）的人。若肥胖老年人體重下降3～5 kg，心臟狀況會(huì)大大改善。肥胖老年人要通過(guò)均衡飲食以及體育鍛煉慢慢減重，保持正常體重。

4.2 合理飲食

在平時(shí)飲食中，老年人要少吃辛辣刺激性食物，少吃高膽固醇、高脂肪食物，多吃新鮮蔬菜與水果，防止便秘。此外，老年人要少吃蛋黃。一個(gè)普通大小的蛋黃約含有200 mg膽固醇，老年人本身膽固醇高，建議1周最多吃2個(gè)蛋黃。

4.3 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)心臟功能，維持機(jī)體正常代謝，特別是脂肪代謝，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)然，老年人的運(yùn)動(dòng)不必強(qiáng)求，需根據(jù)自己的情況，選擇慢跑、散步、太極拳等一些較柔和的運(yùn)動(dòng)方式，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間，慢慢增加運(yùn)動(dòng)量及頻率，以不疲勞為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。