認(rèn)識乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生與乳腺癌

范艷

有研究數(shù)據(jù)顯示，近些年乳腺癌發(fā)病機(jī)率呈不斷攀升趨勢，已經(jīng)成為了危害女性健康的疾病之一。部分女性在體檢過程中會查出不同程度的乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生，尤其是胸部B超檢查，常常會看到“多發(fā)結(jié)節(jié)”這一報(bào)告結(jié)果，必然十分恐慌，害怕患上乳腺癌。實(shí)際上，乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生以及乳腺癌是三個(gè)不同的概念，但這三者之間又存在一些關(guān)聯(lián)。對此，本文簡單概述了乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生與乳腺癌，使女性朋友能夠正確認(rèn)識乳腺問題。

1乳腺結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)是乳腺囊性增生，是乳腺導(dǎo)管和乳小葉結(jié)構(gòu)上的退行性改變，主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)引起。以乳房周期性疼痛為特征，可在月經(jīng)前疼痛加劇，行經(jīng)后疼痛減退或消失。乳腺結(jié)節(jié)是一種癥狀，常見于乳腺增生和乳腺良性腫瘤以及乳腺惡性腫瘤。乳腺結(jié)節(jié)常見于育齡女性，絕經(jīng)后可自行緩解。

2乳腺增生

乳腺增生既不是一種腫瘤疾病，也不是一種炎癥。乳腺增生又名乳腺增生癥，在正常情況下，處于青春期女性，其乳房的腺管和腺泡以及纖維組織會在每個(gè)月經(jīng)周期中，經(jīng)歷一個(gè)增生與復(fù)原的改變過程，而這個(gè)過程又被稱作生理性乳腺增生。而非正常情況下，由于多種因素影響，比如高齡未婚、產(chǎn)后未及時(shí)哺乳、情緒過于激動和工作緊張狀態(tài)、患有某種慢性疾病等都會使機(jī)體原本應(yīng)復(fù)原的增生組織，出現(xiàn)復(fù)原不全和得不到復(fù)原，這就容易形成病理性的乳腺增生。乳腺增生又包括以下幾個(gè)類型：

（1）乳痛癥。又稱為單純性的乳腺增生癥，即生理性乳腺增生。常見于青春期女性及年輕女性，這一群體女性性腺激素分泌較為旺盛，且有著較大的波動，比如周期性乳房脹痛，這一癥狀會在月經(jīng)之后自行消失，因此可不必過于擔(dān)憂。

（2）乳腺腺病。乳腺腺病的病變基礎(chǔ)主要是乳房內(nèi)乳腺管與乳腺小葉出現(xiàn)擴(kuò)張，并且腺體周圍組織出現(xiàn)增生。

（3）乳腺囊性增生病。有部分人群將乳腺囊性增生病看做病理性增生癥。乳腺囊性增生病是乳腺導(dǎo)管上皮出現(xiàn)增生病變，導(dǎo)致管腔出現(xiàn)擴(kuò)大，進(jìn)一步形成大小不一的囊腫，而囊腫內(nèi)容多為淡黃色或者乳白色或者無色的漿液。

3乳腺增生與乳腺癌有何區(qū)別？

3.1 從疼痛上來看

乳腺增生疼痛大多為周期性疼痛，呈現(xiàn)彌漫性鈍痛與局限性刺痛感;其中乳腺膿腫所造成的乳腺增生，會伴隨著一些炎癥癥狀，這時(shí)疼痛感較為劇烈，且病變部位會呈現(xiàn)熱、腫和紅的炎癥表現(xiàn)，膿腫形成之后，觸及時(shí)還會出現(xiàn)明顯的波動，并伴隨著體溫升高和無規(guī)律疼痛，與月經(jīng)沒有直接關(guān)聯(lián)。乳腺癌多為無痛。

3.2 從腫塊上來看

乳腺增生的腫塊多發(fā)于雙側(cè)，一般也會出現(xiàn)單發(fā)的情況，腫塊經(jīng)常呈片塊、顆粒或者結(jié)節(jié)狀態(tài)，整塊呈現(xiàn)出硬韌的狀態(tài)，但質(zhì)地比較軟，生長的也比較緩慢，性狀也會隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)變化，與此同時(shí)，會伴有不同程度的乳腺疼痛。

乳腺癌腫塊大多是單側(cè)單發(fā)，大部分是無痛性腫塊，腫塊呈卵圓形、規(guī)則型或圓形，且質(zhì)地比較硬，沒有較好的活動度，并且有著很強(qiáng)的侵襲性。腫塊與月經(jīng)周期和情緒變化沒有直接關(guān)聯(lián)，生長的速度比較快，經(jīng)常容易出現(xiàn)在中老年女性群體。

3.3 從溢液上來看

乳腺增生患者出現(xiàn)乳頭溢液比例為3.6%～20%，其溢液的顏色大多為乳白色、無色或淡黃色的漿液。而乳腺癌的乳頭溢液大多為血色或黃綠色或黃色。

3.4 從外形上來看

乳腺增生并沒有明顯的外形變化，一般會伴有疼痛感。而乳腺癌在早期階段，外觀沒有明顯變化，但有部分患者會出現(xiàn)乳房皮膚變粗糙或凹陷的癥狀，甚至?xí)淖內(nèi)榉科つw，呈現(xiàn)出橘皮樣式。

3.5 從乳頭上來看

乳腺增生患者乳頭并沒有明顯的變化。而乳腺癌會出現(xiàn)明顯的乳頭凹陷。

3.6 從淋巴結(jié)上來看

乳腺增生患者淋巴結(jié)不會出現(xiàn)其他癥狀。而乳腺癌患者會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等問題。

4乳腺增生會不會發(fā)展為乳腺癌？

臨床研究與流行病學(xué)研究表明，乳腺增生和乳腺癌有著相關(guān)的關(guān)系，但是這并不表明乳腺增生一定都會發(fā)展為乳腺癌。

從不同病理學(xué)的表現(xiàn)來看，乳腺增生轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑娘L(fēng)險(xiǎn)與幾率是不同的。其中乳腺囊性增生病發(fā)生癌變的幾率只有1%～5%。而非典型性增生出現(xiàn)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)與幾率則會明顯增加。

隨著女性年齡的增長，絕經(jīng)后女性由于乳腺組織的退化和雌性激素水平的降低，小葉增生也會有所好轉(zhuǎn)。而在乳腺增生中，一般只有導(dǎo)管上皮的不典型性增生才有可能會發(fā)生乳腺癌變。經(jīng)過影像學(xué)檢查與病理切片檢查，可以鑒別一般的小葉增生與乳腺癌前期的乳腺病變是不同的。女性朋友需要注意的是，在日常生活要保持健康、積極的生活與飲食習(xí)慣，提升防癌意識，做好定期體檢，掌握乳腺癌的預(yù)防措施和知識。