何慶

慢阻肺，全稱慢性阻塞性肺疾病，是一種較為常見的疾病，屬于慢性病?；加新璺蔚幕颊吲R床主要特征為不完全可逆氣流受限。有相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，受人們生活水平、飲食結(jié)構(gòu)等變化的影響，慢阻肺的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)。慢阻肺的存在，會(huì)對(duì)患者的正常呼吸功能造成較大的不利影響，若不及時(shí)進(jìn)行治療還會(huì)進(jìn)一步影響患者各循環(huán)系統(tǒng)功能，甚至可能對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。因此，人們應(yīng)當(dāng)給予該疾病足夠重視，對(duì)慢阻肺疾病進(jìn)行深入了解，做好關(guān)于慢阻肺的相關(guān)預(yù)防工作，以便患病后盡早發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)接受治療。

1造成慢阻肺發(fā)生的主要因素

引發(fā)慢阻肺的因素較多，目前已知的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要包括了以下幾點(diǎn)：（1）環(huán)境因素影響。環(huán)境因素是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)生的重要因素之一，若長期處于粉塵重、煙塵多等不良環(huán)境中，易吸入較多的化學(xué)物質(zhì);長期受空氣污染的影響，人體呼吸道易發(fā)生感染，尤其是化工單位工作的人群，由于工作環(huán)境較差、生活環(huán)境不好的影響，易發(fā)生慢阻肺。（2）個(gè)人因素?？赡苁苓z傳因素、氣道反應(yīng)性增加，或在嬰兒階段、新生兒階段、兒童階段受各方面因素的影響肺部發(fā)育較差等，都可能造成慢阻肺的發(fā)生。

2臨床癥狀表現(xiàn)

患有慢阻肺的患者存在明顯的臨床癥狀表現(xiàn)。在疾病的早期階段，癥狀輕微不明顯，但若患者發(fā)病后未采取有效的治療措施對(duì)病情進(jìn)行干預(yù)，會(huì)使病情不斷加重，治療難度不斷加大，可能造成難以痊愈。通常情況下，慢阻肺患者易在早晨出現(xiàn)咳嗽加劇，夜間也有排痰及陣咳的癥狀出現(xiàn)。若患者僅為單純氣道受阻，患者通常表現(xiàn)為呼吸困難，并不會(huì)伴隨有咳嗽癥狀，而若患者在出現(xiàn)氣道受阻的同時(shí)，伴隨明顯咳嗽，則需引起重視，及時(shí)就診明確病因。慢阻肺患者在咳痰狀態(tài)大多為漿液性泡沫痰或白色，偶然痰中帶血，晨起時(shí)有較明顯咳嗽咳痰。當(dāng)患者處于慢阻肺急性發(fā)作期，痰量增多，且也易伴隨著膿性痰。

3慢阻肺的治療

在慢阻肺的治療過程中，治療目的以緩解或消除癥狀、增強(qiáng)患者活動(dòng)耐力、緩解病癥嚴(yán)重程度為主，通過治療實(shí)現(xiàn)對(duì)患者機(jī)體的改善，促進(jìn)患者機(jī)體恢復(fù)至正常水平，防止病情加重。

3.1 藥物治療

在慢阻肺的治療環(huán)節(jié)中，較為有效的一種治療方法就是藥物治療。首先，可以積極給予患者支氣管擴(kuò)張劑開展治療。目前臨床在慢阻肺的藥物治療中，常應(yīng)用的支氣管擴(kuò)張劑包含膽堿能受體阻斷劑、β2受體激動(dòng)劑及甲基黃嘌呤等，支氣管擴(kuò)張劑的主要作用就是使患者的支氣管平滑肌得到有效的松弛，擴(kuò)張支氣管，以促進(jìn)患者癥狀緩解。在用藥過程中，需根據(jù)患者的實(shí)際病情，選擇合適的治療方式。

（1）糖皮質(zhì)激素治療。若慢阻肺患者發(fā)生病情惡化、病情反復(fù)，或患者出現(xiàn)嚴(yán)重氣道阻塞時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予患者適量糖皮質(zhì)激素吸入治療。

（2）鎮(zhèn)咳類、祛痰類藥物治療。若患者有咳痰的情況，還可以采用鎮(zhèn)咳、祛痰類藥物進(jìn)行治療，但在治療的過程中，需要注意這兩種藥物的應(yīng)用可能引發(fā)慢阻肺患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)。因此，在用藥前需對(duì)患者的身體及病癥情況進(jìn)行全面檢查后，再給予患者適當(dāng)?shù)闹委熕幬锼幬铩?/p>

3.2 非藥物治療手段

在慢阻肺的治療中，除了采取藥物的治療方式來緩解病癥外，還可通過開展日常康復(fù)手段控制病情。首先，開展康復(fù)治療。給予患者理療、高壓負(fù)離子氧療能促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。此外還應(yīng)當(dāng)積極干預(yù)患者的個(gè)人習(xí)慣及生活習(xí)慣，使患者能主動(dòng)戒煙、堅(jiān)持戒煙，每日保持合適的運(yùn)動(dòng)量，接種相應(yīng)的流感疫苗及肺炎疫苗。其次，開展心理護(hù)理措施。心理狀態(tài)是影響疾病恢復(fù)的關(guān)鍵因素之一，慢阻肺患者在治療過程中，通過心理護(hù)理干預(yù)，保持愉悅輕松的心理狀態(tài)，能夠正確認(rèn)識(shí)自身疾病并積極配合臨床的治療及護(hù)理工作。再者，在慢阻肺的日常生活中，可開展家庭氧療活動(dòng)，在重癥患者的居家護(hù)理，可以長期保持在低流量吸氧狀態(tài)下，每日控制治療時(shí)長為15 h以上。

4慢阻肺預(yù)防

通過對(duì)臨床慢阻肺患者的病情分析，發(fā)現(xiàn)其主要因素包括個(gè)體易感及環(huán)境因素，大多數(shù)患者屬于愛好吸煙者，或者長期于粉塵多的環(huán)境下的工作者等。因此針對(duì)這種情況可采取有效的預(yù)防措施，提前預(yù)防。如粉塵環(huán)境下工作者，在開展工作前應(yīng)嚴(yán)格做好各項(xiàng)勞動(dòng)保護(hù)工作，佩戴好面罩、口罩等，以免粉塵被大量吸入肺部。更重要的是戒煙，保持良好的生活習(xí)慣，通過有效措施的開展能從根本上減少慢阻肺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在日常生活，還應(yīng)當(dāng)注意避免在通風(fēng)較差的環(huán)境下進(jìn)行生物燃料的燃燒，以免所處環(huán)境中存在大量煙塵而造成不良影響;同時(shí)應(yīng)當(dāng)重視呼吸道感染的預(yù)防工作，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，同時(shí)應(yīng)當(dāng)保持良好的飲食習(xí)慣，按時(shí)進(jìn)餐。