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      肛腸疾病知多少

      2021-08-02 20:41:24黃謙
      健康之家 2021年3期
      關鍵詞:肛裂肛腸肛管

      黃謙

      關于肛腸疾病,很多人對它的了解僅限于痔瘡,而痔瘡為生活中的常見病,極易導致肛腸疾病延誤最佳治療時機。因此對肛腸疾病中一些常見典型疾病,比如“痔、瘺、裂、腫、脫”等,進行全面了解,提高人們對肛腸疾病的重視,更有助于保護人們的身體健康。

      1什么是肛腸疾病?

      在肛腸疾病中,“肛”是指肛門,“腸”是直腸和結腸,肛和腸引發(fā)的各種疾病統(tǒng)一稱為肛腸疾病。肛腸疾病較為復雜,疾病類型也比較廣泛,有大腸感染性疾病、排便障礙性疾病、大腸良惡性腫瘤、先天性肛門病等。在上述類型疾病中,發(fā)病率比較高的有痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂、肛周膿腫、結腸炎等。肛腸疾病若得不到及時治療,不僅會對人們生活質(zhì)量造成嚴重的影響,還會有較高的癌變的風險。例如,肛腸部位早期癌變癥狀不明顯,且容易忽略。因此定期檢查尤為重要,尤其是步入中年以后,肛腸鏡檢查應每年至少檢查一次,從而及早發(fā)現(xiàn)早期腫瘤癥狀,保障身體健康。

      2痔、瘺、裂、腫、脫知多少?

      在眾多肛腸疾病中,痔、瘺、裂、腫、脫是五種最為典型且比較常見的疾病。

      2.1 痔

      “痔”是指“痔瘡”。痔瘡是受多種原因的影響,如便秘、不良排便習慣、不良飲食習慣等,導致肛門直腸下端及肛門黏膜靜脈叢發(fā)生曲張,最終形成數(shù)個柔軟的靜脈團?;谥摊徯纬晌恢玫牟煌梢苑譃?種類型,位于齒狀環(huán)形線以上的內(nèi)痔,位于齒狀環(huán)形線以下的外痔,還有兩者兼有的混合痔。所謂的齒狀環(huán)形線,簡單來說就是肛管與直腸相連合處的環(huán)形線,因看起來像一個梳子,又被稱為梳狀環(huán)形線。痔瘡常見癥狀有便血、肛門瘙癢、肛門腫物、大便疼痛等。痔瘡治療方法也很多,如果癥狀比較輕,處于1~2期,僅有便血、肛門瘙癢等癥狀,痔瘡還未脫出,可以采用保守治療方法,如涂抹痔瘡膏、坐浴療法、改善飲食習慣、改正不良大便習慣等,痔瘡癥狀會逐漸改善。但如果痔瘡進入到3~4期,不僅便血加重,還有痔瘡脫出,便后需要用手推回去,此時需要接受手術治療,將痔瘡切除。

      2.2 腫和瘺

      “腫”和“瘺”是指“肛周膿腫”與“肛瘺”,之所以將二者放在一起,是因為若肛周膿腫得不到及時治療,便會進展成為肛瘺。大部分肛瘺是由直腸肛管周圍膿腫引起的,膿腫穿破皮膚,形成內(nèi)外相通的“隧道”,醫(yī)學上稱為竇道。而膿腫是指軟組織感染,與常見的膿包或癤腫相似。在日常生活中,如果不注意衛(wèi)生,尤其是肛腸衛(wèi)生,肛隱窩、肛門瓣有可能引發(fā)感染,在肛門直腸周圍引發(fā)炎癥問題,炎癥加重,便會出現(xiàn)膿腫,最終膿腫破潰,或者在膿腫切開引流后,雖然在藥物作用下,膿腔逐漸縮小,但膿腫造成的傷口難以愈合,此時腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁,中間遺留的便是瘺道,膿液順著瘺道流出,導致組織反復感染,經(jīng)久未愈,最終形成肛瘺。肛周膿腫一般需要經(jīng)專業(yè)醫(yī)師規(guī)范治療,否則容易形成肛瘺。肛瘺由內(nèi)口、瘺管與外口組成,瘺管是一種結締組織,比較堅硬,藥物治療無效,而內(nèi)口在直腸中,容易受到細菌感染,愈合也非常困難,只能通過手術治療。在治療過程中,需要將瘺管切開,必要時還要切除瘺管周圍瘢痕組織,促使傷口自基底向上慢慢愈合。臨床上結合瘺管實際情況,可以選擇掛線療法、肛瘺切開或切除術進行治療。

      2.3 裂

      “裂”是指肛裂。肛管裂開的主要原因有兩個,一是受嚴重便秘影響,若糞便過于粗大,而肛門適應性差,在排便時,干硬粗大的糞便作用下導致肛管裂開。二是,內(nèi)括約肌痙攣。局部缺血也是肛裂發(fā)生的最重要原因。當內(nèi)括約肌痙攣,肛管張力過大,血液循環(huán)變差,引發(fā)局部缺血。肛裂的典型特征為肛裂三聯(lián)征,在肛裂檢查時,先發(fā)現(xiàn)像“哨兵”一樣站在肛裂的外面的“前哨痔”,然后是肛裂位置,再是肛乳頭肥大。在進行肛裂治療時,需要先消除便秘,軟化大便,還可以選擇坐浴方式,保持肛門清潔,促進創(chuàng)面愈合。針對慢性肛裂,則需要采用手術治療,比較常用的有肛裂切除術、內(nèi)括約肌部分切斷術等。

      2.4 脫

      “脫”指“脫肛”,也被稱為肛管直腸脫垂,是指直腸壁黏膜層或腸壁全層向下移位。從狹義上來講,直腸脫垂是指直腸全層環(huán)周一圈的腸段脫出至肛門外,但脫垂未至肛門外,則被稱為內(nèi)脫垂或直腸套疊;如果僅僅是黏膜脫垂,則稱為直腸黏膜內(nèi)脫垂。肛管直腸脫垂典型癥狀便是大便時直腸黏膜脫出,便后自動復位,后續(xù)隨著病情加重,復位越來越困難,對生活質(zhì)量造成嚴重困擾。除此之外,肛管直腸脫垂還會加重括約肌損傷,導致肛門失禁,無法自主控制大便排泄。在進行肛管直腸脫垂治療時,若肛管直腸脫垂繼發(fā)于便秘、腹瀉等疾病,需要先做好原發(fā)病的治療。如果肛管直腸脫垂比較嚴重,則需要采用手術治療。

      3結束語

      肛腸疾病是一種比較常見的疾病,這些疾病不僅會嚴重干擾人們的正常生活,還極易引發(fā)癌變,威脅人們生命安全。因此需要人們對典型的肛腸疾病有全面了解,提高治療重視,才能更好保護人們身體健康。

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