鄒紅英

急性乳腺炎是一種較為常見的女性疾病，嚴重影響女性的身體健康和正常生活，如果未進行及時有效的治療干預，在一定條件下可能惡化，最終發(fā)展為敗血癥，導致死亡。因此，有必要掌握急性乳腺炎相關知識，了解和掌握相關護理常識，以備不時之需。

1急性乳腺炎到底是一種什么疾病？

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內和周圍結締組織炎癥，多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦更為多見。臨床研究結果顯示，在急性乳腺炎患者群體中，初產(chǎn)婦占比達50%及以上。急性乳腺炎在哺乳期的任何時間均可發(fā)生，但以產(chǎn)后3～4周最為常見。

2急性乳腺炎的主要癥狀是什么？

急性乳腺炎的發(fā)生和發(fā)展，會嚴重影響產(chǎn)后哺乳質量及產(chǎn)婦的身心健康。急性乳腺炎有乳頭創(chuàng)傷或者乳頭發(fā)育不良史，在早期剛發(fā)作時，患者可先冷后高熱，伴有頭痛、寒顫以及乳房脹痛和搏動性疼痛。在疾病早期，患者乳房開始腫脹，局部有明顯硬結，繼而出現(xiàn)紅、腫、熱及壓痛感，患側腋窩有明顯的淋巴腫大及壓痛感，當炎癥繼續(xù)發(fā)展形成膿腫后，有非常明顯的波動感，若感染相對表淺，可自行破潰。急性乳腺炎的病情進展一般分為三個階段。第一階段是早期，患者乳房出現(xiàn)疼痛、脹滿，特別是在哺乳時，乳汁分泌受阻，部分患者出現(xiàn)明顯的全身不適反應，食欲減退，自覺胸悶、煩躁。乳房腫塊可能存在或不存在，皮膚可能變得微紅。第二階段是化膿期，患者乳房局部明顯變硬，腫塊逐漸增大，存在寒顫、高熱、乏力、同側淋巴結變腫、心率升高、白細胞值異常增高等，在5 d內可形成膿腫。第三階段是潰后期，產(chǎn)生的淺表膿腫常穿破皮膚，嚴重者甚至可發(fā)生膿毒敗血癥。

3為什么會形成急性乳腺炎？

急性乳腺炎發(fā)生的主要原因是細菌感染，主要包括金葡球菌、鏈球菌。一旦發(fā)生細菌感染，將在短期內形成膿腫。研究認為，病菌主要是從乳頭破口以及皸裂處實現(xiàn)侵入，也可直接侵入引起感染。目前，盡管急性乳腺炎已有十分有效的治療方法，能夠及時根治，但發(fā)病后，患者仍會承受較大痛苦，同時乳腺組織破壞引起乳房變形，影響喂奶。此外，急性乳腺炎往往會發(fā)生相應的并發(fā)癥，如在急性化膿階段，可能并發(fā)膿毒血癥以及菌血癥，導致持續(xù)高熱、面色潮紅、譫妄，可出現(xiàn)轉移性膿腫。

4急性乳腺炎患者如何進行自我護理？

（1）早期按摩和吸乳是重中之重?；颊呖梢允种疙樦轭^方向進行輕柔緩慢的按摩，并適當加壓進行揉推，確保乳汁盡可能地流向開口，并積極應用電動或手動吸乳器完成吸乳，確保已阻塞的乳腺管口恢復通暢。在乳腺管口已經(jīng)吸通后，要盡可能排空乳汁，防止壅積。（2）積極有效地進行中藥外敷。芒硝100 g研細，加入面粉與適量清水調勻成糊狀，貼敷于患側乳房局部。這種外敷方式，能夠極大程度地減輕疾病引起的乳房疼痛。（3）注重哺乳期乳頭部位的清潔。堅持用溫水清洗乳頭，注意定時實施嬰兒哺乳。若乳汁分泌過多，以致嬰兒無法一次性吃完，則要依托吸乳器排空乳汁。若患者處于生病狀態(tài)，或者體溫高達39℃，則必須停止哺乳。（4）不要讓嬰兒含著乳頭睡覺。哺乳結束后，要及時佩戴好胸罩，避免乳房下垂。（5）養(yǎng)成良好的飲食習慣。防止暴飲暴食、偏食挑食，注意清淡飲食。（6）要重視心理干預。情志不暢也與急性乳腺炎有重要關聯(lián)性?；颊咭⒁庾晕沂鑼榫w，不要太過緊張和焦慮，注意自行完成心理調節(jié)。家屬要積極創(chuàng)造有利條件，多予以關心支持，要積極主動幫忙照顧嬰兒，確?；颊呱硇慕】?。（7）要積極有效地進行自我按摩。在操作實踐中，有多種按摩方法可供選擇。推撫法：患者取坐位，暴露胸部，在患側乳房涂抹適量石蠟油，雙手整個手掌由乳房周圍著力，沿乳腺管開始，輕柔緩慢地向乳頭方向推撫50～100次。揉壓法：以手掌適當位置有效著力于患部，輕揉紅腫脹痛處，反復揉壓局部硬塊，確保腫塊變得柔軟。揉捏拿法：右手五指均勻使力，抓住患側乳房，然后松開，反復10～20次。左手多次輕揪乳頭，擴張輸乳管。