小劑量促紅細胞生成素治療老年慢性疾病性貧血的臨床研究

王英條

摘要：目的：探討小劑量促紅細胞生成素治療老年慢性疾病性貧血的效果。方法：回顧性分析2019年10月～2020年12月治療的40例老年人慢性疾病性貧血患者資料，按不同療法分為對照組、實驗組，每組20例。對照組給予常規(guī)治療，實驗組給予小劑量促紅細胞生成素治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：小劑量促紅細胞生成素治療老年人慢性疾病性貧血的效果顯著，可有效改善機體血紅蛋白水平。

關(guān)鍵詞：老年人慢性疾病性貧血;小劑量促紅細胞生成素;機體血紅蛋白

慢性疾病性貧血是由于鐵在人體內(nèi)代謝的某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙所致的貧血中的一種。慢性疾病性貧血，目前在臨床上的發(fā)病率僅次于缺鐵性貧血，在住院患者中是最多見的。慢性疾病性貧血是由慢性疾病導(dǎo)致的貧血，原發(fā)病種類非常多，包括慢性感染、惡性腫瘤、腎臟疾病和肝臟疾病等[1]。患者除了有貧血癥狀，還會有心理異常的表現(xiàn)，如神經(jīng)衰弱、焦慮緊張、多疑敏感等，這些與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)。本研究探討了小劑量促紅細胞生成素治療老年人慢性疾病性貧血的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年10月～2020年12月來我院治療的40例老年人慢性疾病性貧血患者資料，按不同療法分為對照組、實驗組，每組20例。對照組男12例，女8例;年齡65～85歲，平均年齡（77.65±4.5）歲。實驗組男11例，女9例;年齡66～86歲，平均年齡（78.40±5.40）歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)治療，包括積極治療原發(fā)病，適當(dāng)補充鐵劑、維生素B12、葉酸等，當(dāng)血紅蛋白<80 g/L時輸血。實驗組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予小劑量促紅細胞生成素治療，輕度和中度貧血患者使用劑量為3 000 U，重度貧血患者使用劑量10 000 U，均為皮下注射，2次/周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效。治愈：血紅蛋白水平恢復(fù)至正常水平;有效：血紅蛋白水平有所提升;無效：血紅蛋白水平無改變或降低。總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）治療前后血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

實驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后血紅蛋白水平比較

治療前兩組血紅蛋白水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后實驗組血紅蛋白水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

慢性疾病性貧血的治療主要是積極處理基礎(chǔ)疾病。補充促紅細胞生成素可改善貧血，對紅細胞壓積（HCT）<30%、有貧血癥狀的患者可考慮應(yīng)用。促紅細胞生成素又稱紅細胞刺激因子、促紅素，是一種人體內(nèi)源性糖蛋白激素，可刺激紅細胞生成。缺氧可刺激促紅細胞生成素產(chǎn)生，早已有重組人促紅細胞生成素用于臨床，用于治療腎功能不全合并的貧血、獲得性免疫缺陷綜合征/艾滋病本身或治療引起的貧血、惡性腫瘤伴發(fā)的貧血及風(fēng)濕病貧血等多種貧血。

本研究結(jié)果顯示，實驗組治療總有效率高于對照組，治療后的血紅蛋白水平高于對照組（P<0.05）。由此說明，將小劑量促紅細胞生成素用于老年人慢性疾病性貧血患者中的應(yīng)用價值較高，可有效提高患者血紅蛋白水平。

參考文獻

[1]陳志強.老年人慢性疾病性貧血應(yīng)用小劑量促紅細胞生成素治療的可行性研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（23）：5326-5327.