宋艷芳

摘要：目的：評(píng)價(jià)應(yīng)用針灸治療中風(fēng)偏癱的臨床效果。方法：選取2018年6月～2019年7在我院接受中風(fēng)偏癱治療的患者66例為研究對(duì)象，按照治療方法分為對(duì)比組（n=33）和治療組（n=33），對(duì)比組給予常規(guī)性康復(fù)訓(xùn)練，治療組給予康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸治療。評(píng)估兩組臨床指標(biāo)改善情況。結(jié)果：同對(duì)比組相比，治療組臨床各指標(biāo)評(píng)分更高，P<0.05。結(jié)論：針灸治療中風(fēng)偏癱可明顯改善患者運(yùn)動(dòng)功能和活動(dòng)能力，提升患者生活質(zhì)量水平，應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：針灸;中風(fēng)偏癱;臨床效果

中風(fēng)為急性腦血管疾病常見(jiàn)類(lèi)型之一，致殘率和病死率均較高。雖然當(dāng)前診療技術(shù)在不斷發(fā)展和進(jìn)步，但是該病治療后遺癥發(fā)生率仍然較高。石學(xué)敏教授提出的“醒腦開(kāi)竅針刺法”在中風(fēng)臨床治療中拯救了高達(dá)200萬(wàn)人次，治療效果顯著。本研究旨在觀察針灸治療中風(fēng)偏癱的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年7在我院接受中風(fēng)偏癱治療的患者66例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)比組（n=33）和治療組（n=33）。對(duì)比組中男20例、女13例，年齡53～70歲、平均（61.5±2.77）歲，病程11～45 d、平均（28±5.54） d;治療組中男25例、女8例，年齡55～70歲、平均（62.5±2.57）歲，病程11～40 d、平均（25.5±5.87） d。兩組患者基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：有中風(fēng)偏癱治療指征;患者自愿簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：病例資料不完整;嚴(yán)重語(yǔ)言功能障礙;合并精神病史。

1.2 治療方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)性康復(fù)訓(xùn)練：患者病情穩(wěn)定后，針對(duì)急性期患者，取健側(cè)臥位，每隔3 h協(xié)助患者翻身1次，并進(jìn)行叩背;上肢維持肩部上側(cè)，肘關(guān)節(jié)保持伸直，避免垂腕，保持髖關(guān)節(jié)為伸直狀態(tài)，確保小腿和足部垂直;臥床期間保持關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者坐起和翻身;協(xié)助并指導(dǎo)患者進(jìn)行床上轉(zhuǎn)移動(dòng)作訓(xùn)練。病情恢復(fù)期階段，加強(qiáng)坐位、耐力、步行、站立及平衡等方面的訓(xùn)練，必要時(shí)可借助輔助工具，逐漸訓(xùn)練患者生活自理能力。后遺癥恢復(fù)期強(qiáng)調(diào)生活訓(xùn)練為主，即日?；顒?dòng)訓(xùn)練、上下樓、平地行走等。

治療組給予常規(guī)性康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療：以石學(xué)敏教授“醒腦開(kāi)竅針刺法”為治療中心的中風(fēng)治療體系為基礎(chǔ)，結(jié)合患者個(gè)體情況施針：（1）急性期：選取三陰交、人中、內(nèi)關(guān)穴，取上肢合谷、尺澤、外關(guān)、曲池等穴，取下肢太沖、復(fù)溜、太溪、委中、環(huán)跳等穴，每日針刺1次，每次30 min。（2）病情恢復(fù)期：選取人中、三陰交、內(nèi)關(guān)等穴，取上肢極泉、手三里、曲池、天府、少海等穴，取下肢足三里、豐隆、血海、涌泉、太沖等穴，每日針刺1次，每次30 min。（3）后遺癥恢復(fù)期：選取人中、內(nèi)關(guān)等穴，上肢取極泉、手三里、外關(guān)、合谷等穴，下肢取豐隆、足三里、委中、涌泉穴、血海等穴，1日1次，每次30 min。以上穴位均取毫針快速進(jìn)針，采用捻轉(zhuǎn)提插法。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組臨床指標(biāo)改善情況，包括日常生活活動(dòng)能力、軀體運(yùn)動(dòng)功能、生存質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組患者日常生活活動(dòng)能力、軀體運(yùn)動(dòng)功能及生存質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)比組，差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)是因風(fēng)夾血、痰、虛等對(duì)腦部帶來(lái)侵?jǐn)_影響，引起竅閉神匿。針灸為中醫(yī)主要治療方法，經(jīng)辨證后選取相應(yīng)的穴位進(jìn)行針刺，可通經(jīng)活絡(luò)。“醒腦開(kāi)竅針?lè)ā边m用于病機(jī)為肝風(fēng)、瘀血、痰濁等蒙蔽腦竅引起的中風(fēng)患者，以督脈穴和陰經(jīng)為主，強(qiáng)調(diào)針刺手法量學(xué)規(guī)范。頭部施針可改善血液循環(huán)，醒腦開(kāi)竅，促使受壓迫的病灶覺(jué)醒，改善運(yùn)動(dòng)功能。針灸不同穴位，效果也有所不同。針灸足三里利于改善腦血液循環(huán)，增加血管彈性;內(nèi)關(guān)穴可調(diào)節(jié)心肌收縮力，增強(qiáng)心臟功能，有助于腦細(xì)胞的修復(fù)和代謝強(qiáng)化。整體來(lái)看，針灸治療利于神經(jīng)元修復(fù)，改善患者預(yù)后。

綜上，針灸治療中風(fēng)偏癱可明顯改善患者運(yùn)動(dòng)功能和活動(dòng)能力，提升患者生活質(zhì)量水平，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]杜佩兵.針灸聯(lián)合康復(fù)療法治療中風(fēng)偏癱患者的臨床效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2021，33（1）：97-99.