比較不同給藥途徑應(yīng)用米索前列醇在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的效果觀察

沈麗萍

摘要：目的：探討無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者采用不同給藥途徑完成米索前列醇藥物治療可行性。方法：選取2018年1月～2020年12月收治的58例無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者，隨機(jī)分為口服組和直腸給藥組，各29例。比較兩組患者臨床療效以及用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：直腸給藥組治療總有效率為93.10%，高于口服組的58.62%（P<0.05）;直腸給藥組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.79%，低于口服組的41.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：米索前列醇直腸放置方法有效應(yīng)用后，治療效果、用藥不良反應(yīng)，獲得明顯改善，可促進(jìn)無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者整體用藥效果提升。

關(guān)鍵詞：米索前列醇;直腸放置;口服;無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù);用藥不良反應(yīng)

近年來(lái)對(duì)于意外妊娠女性而言，人工流產(chǎn)術(shù)獲得廣泛應(yīng)用。但人工流產(chǎn)術(shù)作為創(chuàng)傷性手術(shù)，宮頸條件會(huì)對(duì)手術(shù)操作產(chǎn)生一定影響[1]。術(shù)前通過(guò)藥物擴(kuò)張宮頸，可降低宮頸損傷以及子宮穿孔等系列并發(fā)癥發(fā)生率。在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中，米索前列醇獲得廣泛應(yīng)用，其可獲得促宮頸成熟效果，但是不同用藥方式，獲得效果存在差別。本研究旨在探討對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者采用不同給藥途徑完成米索前列醇藥物治療可行性，為達(dá)到整體用藥效果提升目標(biāo)?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年12月收治的58例無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者，隨機(jī)分為口服組和直腸給藥組，各29例。納入標(biāo)準(zhǔn)：健康育齡期;血常規(guī)以及白帶檢查均正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有肝腎功能異常以及心肺功能異常;存在米索前列醇用藥禁忌證?？诜M年齡21～36歲，平均（25.29±3.12）歲。直腸給藥組年齡22～37歲，平均（25.35±3.19）歲。兩組一般資料如年齡比較，均衡可比（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 口服組

手術(shù)前3 h，采用400 μg米索前列醇進(jìn)行口服用藥治療。在手術(shù)期間，于膀胱截石位條件下完成消毒鋪巾，準(zhǔn)備異丙醇（2～3 mg/kg）通過(guò)患者開(kāi)放上肢靜脈進(jìn)行緩慢推注，觀察意識(shí)消失后，對(duì)患者展開(kāi)手術(shù)治療。

1.2.2 直腸給藥組

手術(shù)前3 h，采用400 μg米索前列醇進(jìn)行直腸放置用藥治療，距肛門5 cm處，在手術(shù)期間，于膀胱截石位條件下完成消毒鋪巾，準(zhǔn)備異丙醇（2～3 mg/kg）通過(guò)患者開(kāi)放上肢靜脈進(jìn)行緩慢推注，觀察意識(shí)消失后，對(duì)患者展開(kāi)手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組臨床療效。顯效：對(duì)于≥6.5號(hào)擴(kuò)充器未表現(xiàn)出阻力現(xiàn)象，宮頸內(nèi)口可以通過(guò);有效：對(duì)于5.5號(hào)擴(kuò)充器未表現(xiàn)出阻力現(xiàn)象，宮頸內(nèi)口可以通過(guò);無(wú)效：對(duì)于宮頸擴(kuò)張，需要采用<5號(hào)擴(kuò)宮器完成。（2）比較兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、術(shù)前陰道流血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

直腸給藥組治療總有效率為93.10%，高于口服組的58.62%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

直腸給藥組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為13.79%，低于口服組的41.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

米索前列醇作為前列腺素E1衍生物的一種，其應(yīng)用后，可以對(duì)宮頸以及子宮進(jìn)行作用，對(duì)于宮頸結(jié)締組織多種蛋白酶釋放可有效促進(jìn)，使膠原纖維呈現(xiàn)出降解，促進(jìn)宮頸進(jìn)一步軟化。具體用藥期間，可通過(guò)口服以及黏膜等不同方式給藥，同口服用藥比較，直腸放置給藥方可保進(jìn)胃腸道對(duì)藥物快速吸收，并且于直腸黏膜血管最豐富位置放置，可以呈現(xiàn)出較快藥物吸收速度。

綜上所述，米索前列醇直腸放置可提升治療效果，降低用藥不良反應(yīng)，可促進(jìn)無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者整體用藥效果提升。

參考文獻(xiàn)

[1]李海英.米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片用于無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（7）：167-169.