林倩倩

摘要：目的：觀察中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足足部護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2019年8月～2020年8月收治的120例糖尿病足患者納為研究對(duì)象，按照隨機(jī)對(duì)照的原則分成觀察組和對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組給予西藥常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，療程為1個(gè)月。比較兩組患者臨床療效及干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損程度。結(jié)果：治觀察組總有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組干預(yù)后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足足部護(hù)理中的應(yīng)用，效果確切，能夠顯著改善神經(jīng)功能缺損。

關(guān)鍵詞：糖尿病足;中醫(yī)護(hù)理;足部護(hù)理

糖尿病是臨床上高發(fā)的內(nèi)科疾病之一，基本病機(jī)為胰島素分泌缺陷或生物作用受損，以血糖異常升高、多尿、多飲、消瘦等為主要臨床癥狀，如未得到有效干預(yù)，可引起糖尿病足等周圍神經(jīng)病變，嚴(yán)重威脅患者的身心健康[1]。本研究在糖尿病足足部護(hù)理中采取中醫(yī)護(hù)理，獲得了滿意效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2019年8月～2020年8月我院收治的120例糖尿病足患者納為研究對(duì)象，按照隨機(jī)對(duì)照的原則分成觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組男34例，女26例;年齡45～79歲，平均年齡（66.2±3.5）歲;病程1～7年，平均病程（3.61±1.2）年。對(duì)照組男32例，女28例;年齡44～80歲，平均年齡（65.9±3.6）歲;病程1～6年，平均病程（3.59±1.3）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者僅給予西藥常規(guī)治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，療程為1個(gè)月。

1.2.1 西藥常規(guī)治療

給予羥苯磺酸鈣、甲鈷胺分散片、阿司匹林等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，改善微循環(huán)。

1.2.2 中醫(yī)護(hù)理

將川芎、地膚子、桂枝、花椒、桑枝、花椒、羅布麻等制成泡洗方，煎取汁，每日泡足30 min。選擇患者雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷，患側(cè)三陰交、委中，人中、百會(huì)、四神聰。頭針采取毫針平刺，體針采取毫針直刺，得氣后留針30 min，隔10 min將毫針捻轉(zhuǎn)1次，以每分鐘200轉(zhuǎn)的頻率持續(xù)捻轉(zhuǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床療效及干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損程度。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：治愈，臨床癥狀完全消失，神經(jīng)功能缺損恢復(fù)正常;顯效，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損較前顯著緩解;有效，臨床癥狀較前減輕，神經(jīng)功能缺損較前好轉(zhuǎn);無效，臨床癥狀無改善甚至加劇，神經(jīng)功能缺損較前無緩解?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組總有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組神經(jīng)功能缺損程度對(duì)比

觀察組干預(yù)后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

我國(guó)糖尿病以非胰島素依賴型糖尿病最為多見，臨床上常采取口服單品種的降糖藥物治療和常規(guī)護(hù)理，不僅難以達(dá)到并維持理想的血糖水平，部分患者還出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，其中尤以糖尿病足等周圍神經(jīng)病變最為常見。

中醫(yī)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病并沒有明確的病名，其癥狀、體征多散在于痹癥、痿征以及癰疽的描述中?；凇巴庵沃砑礊閮?nèi)治之理，外治之法即內(nèi)治之法”的理論，中醫(yī)護(hù)理糖尿病周圍神經(jīng)病變除口服中藥外，還可煎取中藥藥汁泡洗病患部位，亦可采取針刺穴位的方法，提高糖尿病周圍神經(jīng)病變的神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組干預(yù)后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足足部護(hù)理中的應(yīng)用，效果確切，能夠顯著改善神經(jīng)功能缺損，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱真靈，金智生，魏玉嬌.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變研究進(jìn)展[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，2（12）：87-90.

[2]李曉玲，邱有波，楊拯.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變Meta分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，1（8）：122-125.