劉茜，馮子懿，楊娟，王梅霜，伍春

（南華大學(xué)，湖南 衡陽 421009）

0 引言

護(hù)士職業(yè)形象是護(hù)士在公眾視線范圍內(nèi)所展示的，代表這一群體的外在形象、專業(yè)能力、知識結(jié)構(gòu)、品德修養(yǎng)等一系列表現(xiàn)[1-2]。對于護(hù)士這一特殊職業(yè)群體，樹立一個良好的職業(yè)形象無論是對護(hù)理行業(yè)的公眾形象還是對提高護(hù)理服務(wù)滿意度來說都是非常重要的，已有研究中表明，臨床工作中擁有良好形象的護(hù)士發(fā)生護(hù)患糾紛的可能性更小[3]。隨著社會的發(fā)展，人們越來越關(guān)注醫(yī)療過程中的人文關(guān)懷，這對護(hù)士的職業(yè)形象又有了更高層次的要求。但是大多數(shù)護(hù)生對于護(hù)士職業(yè)形象沒有樹立完整而準(zhǔn)確的認(rèn)知體系，與患者的期望還存在著一定的差距[4]。在護(hù)理教育工作中應(yīng)幫助護(hù)生建立正確的護(hù)士職業(yè)形象認(rèn)知體系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我校2016級及2017級護(hù)理本科在讀學(xué)生作為研究對象，采用整體抽樣的方法，以未實習(xí)的2017級本科生為觀察組，已經(jīng)完成實習(xí)的2016級本科生為對照組。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法，問卷形成：采用陳文芳[5]論文中的專家組第三輪咨詢表中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查問卷的制定。該標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)過從護(hù)生到護(hù)士以及教師和專家組的前兩輪完善，內(nèi)容較為充實，信效度較高。問卷制定中另外加入了開放式問題，方便護(hù)生更主觀地描述自身對護(hù)士職業(yè)形象的具體認(rèn)知。

采用現(xiàn)場發(fā)放問卷，現(xiàn)場回收的方法，共發(fā)放問卷210份，回收有效問卷206份，有效回收率98.10%。其中對照組發(fā)放問卷103份，回收問卷103份，有效問卷100份；觀察組發(fā)放問卷103份，回收問卷103份，有效問卷100份。所有學(xué)生的年齡及知識水平無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用5級的選擇方法，封閉式問題的選項為“非常重要”、“重要”、“一般”、“不重要”、“不知道”，分值依次為1、2、3、4、5分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，數(shù)據(jù)類型服從正態(tài)分布，采用獨立樣本檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組對品德修養(yǎng)、知識結(jié)構(gòu)兩方面的認(rèn)知優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組認(rèn)知優(yōu)于對照組的條目

對照組在外在形象、專業(yè)能力中的溝通交流方面的認(rèn)知優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對照組認(rèn)知優(yōu)于觀察組的條目

3 討論

對照組經(jīng)過8個月的臨床實習(xí)，相較于觀察組在外在形象、專業(yè)能力方面的認(rèn)識更為深入。觀察組未經(jīng)過臨床實習(xí)，通過在學(xué)校的理論學(xué)習(xí)中樹立護(hù)士職業(yè)形象認(rèn)知觀念，較對照組更重視品德修養(yǎng)、知識結(jié)構(gòu)兩方面。主要原因在于臨床更貼近病人需求，在首因效應(yīng)，暈輪效應(yīng)等影響下，護(hù)理人員好的外在形象能夠給病人更好地護(hù)理體驗，使病人在疾病治療過程中得到更多的寬慰。高校學(xué)習(xí)中不能直接接觸病人，所練習(xí)的溝通交流也僅限于“自問自答”形式的“有排練”的問答，缺乏靈活性，不夠貼合臨床病人的實際需求。

可以看出臨床比高校教學(xué)更重視外在形象和專業(yè)能力中的溝通交流，高校教學(xué)比臨床更注重品德修養(yǎng)、專業(yè)能力中的操作和理論知識的積累。對于還未實習(xí)的同學(xué)來說，他們普遍認(rèn)為基礎(chǔ)知識和專業(yè)能力在臨床工作中占據(jù)重要地位，當(dāng)然這對于一個在校學(xué)生來說是一個良好的現(xiàn)象，因為這樣能促進(jìn)學(xué)生對課內(nèi)知識的汲取。而有過實習(xí)經(jīng)歷的護(hù)生則認(rèn)為在外貌上干凈整潔、微笑服務(wù)、清晰明了的語言以及合理有效的溝通方式更加重要，這些方面更加帶有社交屬性，卻也有些忽略了專業(yè)知識理論的重要性。

護(hù)士職業(yè)形象代表了醫(yī)院文化和護(hù)士群體精神面貌，好的護(hù)士職業(yè)形象對提升病人護(hù)理服務(wù)滿意度具有重要意義[6]。因此，樹立正確的護(hù)士職業(yè)形象認(rèn)知體系無論是對臨床的護(hù)理人員還是在校護(hù)生都至關(guān)重要。在護(hù)理教育中，更應(yīng)該察覺到實習(xí)前后護(hù)生對職業(yè)認(rèn)知的不同，護(hù)生在校期間除了學(xué)好基礎(chǔ)知識，也要重視社交能力的培養(yǎng)和鍛煉，加強對自身形象的關(guān)注和塑造，而已經(jīng)進(jìn)入臨床工作的護(hù)理專業(yè)人員也要重視自身專業(yè)知識的提高，不斷完善和充實自己。