杜凌遙

流言：

問：“抗生素和消炎藥是不是一回事？”

答：“好像是哇……但你這樣一問，難道……不是嗎？”

好嘛！送分題變送命題。對于抗生素這個(gè)東西，大多數(shù)人還是一知半解。

抗生素與消炎藥，作用其實(shí)不一樣

抗生素（antibiotics），本意是指在高稀釋度下對一些特異微生物有殺滅或抑制作用的微生物產(chǎn)物。

而在大家意識中的抗生素，其實(shí)是指抗生素中具有抗細(xì)菌活性的藥物，以及同樣具有抗細(xì)菌作用的化學(xué)藥物、半合成/合成化合物。它們準(zhǔn)確的叫法應(yīng)該是“抗細(xì)菌藥物”，更流行的稱呼是“抗菌藥物”。

抗生素真的不是消炎藥。平時(shí)發(fā)燒感冒、頭痛、腳痛、腹痛吃的那些藥，有的可能是抗生素，有的可能是消炎藥，也有的可能是抗生素加了消炎藥。

抗生素與消炎藥用處不同。

★抗生素：是專門針對細(xì)菌感染用的藥物，可以抑制或者殺滅細(xì)菌。

關(guān)鍵點(diǎn)：抗生素在有細(xì)菌性感染的時(shí)候才會有用！

★消炎藥：“消炎藥”是對一大類具有降低炎癥反應(yīng)能力的藥物的俗稱，解決的是“紅腫熱痛”這些癥狀，比如感冒了發(fā)燒頭痛，或者關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)發(fā)作時(shí)走不動(dòng)路。

關(guān)鍵點(diǎn)：這些炎癥不一定跟細(xì)菌感染有關(guān)系。

看藥名，怎么分辨抗生素與消炎藥

問：“醫(yī)生，現(xiàn)在我知道抗生素不是消炎藥了，但是，我又怎么分得清楚哪種是抗生素，哪種是消炎藥呢？”

最簡單的分辨辦法——看藥名，找關(guān)鍵詞。

有這些關(guān)鍵詞的藥是抗生素

◆青霉素類

一般都叫xx西林、xx青霉素。最常見的口服類有阿莫西林、氨芐西林，注射劑有青霉素、普魯卡因青霉素、苯唑西林鈉、氯唑西林等。

◆頭孢菌素類

藥名開頭帶有“頭孢”兩個(gè)字，比如頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢拉定、頭孢氨芐等。

另外，一些頭霉素類的抗生素因?yàn)楹皖^孢菌素類具有類似的結(jié)構(gòu)和抗菌活性，也叫頭孢xx，比如頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替坦。不管它是“頭霉素”還是“頭孢菌素”，只要記住“姓頭孢的就是抗生素”就行了！

◆紅霉素類

一般叫xx霉素，比如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素。

◆四環(huán)素類

一般叫xx環(huán)素，比如四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素。

◆喹諾酮類

一般叫xx沙星，比如諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星。

◆氨基糖苷類

這類藥名有的帶“ 星” ， 有的帶“霉素”，比如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、奈替米星、異帕米星。

◆硝基咪唑類

一般叫x硝唑，比如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。你看到了嘛，甲硝唑不是消炎藥而是抗生素。還有很多人喜歡買的治牙痛藥“牙周康”，也是抗生素，是加了消炎藥的抗生素。

除了上面這些，還有碳青霉烯類的XX培南、糖肽類的萬古霉素這些“大哥級”的抗生素。

有這些關(guān)鍵詞的藥是消炎藥

◆腎上腺皮質(zhì)激素類

一般都有個(gè)“松”字，比如地塞米松、潑尼松、氫化可的松等。

◆解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥物

這個(gè)類別的名稱就沒有規(guī)律了，仔細(xì)看下面的具體藥名，你們肯定很熟悉：阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬、萘普生、塞來昔布等。

◆免疫抑制劑

這也是不按常理出牌的一類，名稱毫無規(guī)律可言，甚至有的名稱和抗生素的名稱很像。比如環(huán)孢素、他克莫司等，這類藥物常用于器官移植病人，小劑量的外用藥也會在部分皮膚病病人中應(yīng)用。

總的來說，不亂吃抗生素是對的，但是被診斷為細(xì)菌性感染時(shí)又不愿意用抗生素，也是萬萬不能的！細(xì)菌性感染會有一些特殊的癥狀、體征和檢查結(jié)果，這些可以幫助醫(yī)生做出診斷。原則來說，如果不符合條件，就不能用抗生素，如果符合條件，就應(yīng)該用抗生素。

問：“醫(yī)生， 不是我不想用抗生素，關(guān)鍵每次一看抗生素的說明書，好嚇人哦。副作用列了長長的一溜兒字，這到底是治病的藥，還是收命的藥哦！”

抗生素的說明書一直走的都是這種“冷淡嚇人風(fēng)”，其實(shí)說穿了也就四大類副作用：毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、二重感染、細(xì)菌耐藥。

雖然說“是藥三分毒”，但還有句話是“兩害相權(quán)取其輕”?？股仉m然有副作用，但如果有細(xì)菌感染卻不使用抗生素，輕者發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹，重者會有并發(fā)癥，最后發(fā)展為敗血癥或者膿毒血癥，甚至死亡。

所以，一定要聽從醫(yī)生的安排。醫(yī)生在給出處方建議時(shí)，已經(jīng)綜合評估了患者的身體基礎(chǔ)情況、感染程度，確定了細(xì)菌種類和感染部位、藥物的抗菌能力等，力求在最大療效和最小副作用之間找到最佳平衡點(diǎn)。