張?jiān)谙?/p>

(公安縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 公安 434300)

消化道惡性腫瘤發(fā)病率已排在所有腫瘤的前三位，而化療是治療消化道惡性腫瘤的有效方式之一，但化療常造成患者免疫能力的下降，許多患者很難堅(jiān)持完成化療，甚至造成死亡。近年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)藥治療惡性腫瘤能夠改善患者的臨床癥狀，提高患者的免疫能力。為了進(jìn)一步分析其治療效果，以100例消化道惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，分析采用扶正抗癌方聯(lián)合化療，治療消化道惡性腫瘤，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月—2019年4月在公安縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療的100例消化道惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組法將其分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。參照組中，男患30例，女患20例，年齡46～84歲，平均年齡(69.23±9.1)歲。實(shí)驗(yàn)組中，男患33例，女患17例，年齡47～85歲，平均年齡(70.00±9.5)歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、患者及家屬同意且簽署知情同意書(shū)。根據(jù)影像學(xué)檢查、病理檢查等確診為消化道腫瘤患者。首次住院進(jìn)行化療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神障礙合并高血糖、糖尿病者，生存周期小于3個(gè)月者。兩組患者的一般資料經(jīng)比較無(wú)顯著差異(P>0.05)，可以進(jìn)行組間分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用順鉑(山東鳳凰制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20056422)及氟尿嘧啶(天津金耀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020959)治療。順鉑劑量為20 mg/m2,氟尿嘧啶劑量為500～750 mg/m2，采用靜脈滴注形式?；颊咴诨煹耐瑫r(shí)配合止吐和水化治療，以5 d為一個(gè)周期， 4個(gè)周期為一個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組患者在參照組的基礎(chǔ)上采用扶正抗癌方治療，配方如下：黃芪50 g、黨參20 g、白術(shù)15 g、茯苓15 g、大棗15 g、靈芝30 g、枳殼12 g、 菟絲子15 g、 女貞子15 g、枸杞15 g、內(nèi)金15 g、克薏苡仁30 g,用500 ml水煎煮，之后取汁300 ml，每天一劑，分三次服用，以?xún)芍転橐粋€(gè)療程，共治療四個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

分析并對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。治療后，經(jīng)醫(yī)學(xué)影像檢查分析，發(fā)現(xiàn)患者消化道內(nèi)腫瘤消失或者基本消失，一個(gè)月內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)新的腫瘤病變，即可歸為完全緩解。治療后，腫瘤明顯縮小，且縮小面積大于50%，在一個(gè)月內(nèi)都沒(méi)有出現(xiàn)新的腫瘤病變，可歸為部分緩解。當(dāng)腫瘤縮小面積小于50%，即可歸為穩(wěn)定。治療后腫瘤體積有明顯增大，增大體積在25%左右，在一個(gè)月內(nèi)還出現(xiàn)了新的腫瘤病變，可將其歸為發(fā)展中。以“(總例數(shù)-無(wú)效例數(shù))/總例數(shù)×100%”=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者完全緩解、部分緩解的治療有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 例(%)

2.2 治療前后兩組患者的CD4+/CD8+變化比較

治療前，兩組患者的CD4+/CD8+無(wú)顯著差異(P>0.05)。治療后，實(shí)驗(yàn)組的CD4+/CD8+指標(biāo)水平顯著高于參照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 治療前后兩組患者的CD4+/CD8+變化比較Tab.2 Comparison of CD4+/CD8+ changes of two groups before and after treatment

3 討論

扶正抗癌方中采用黨參、黃芪起到補(bǔ)中益氣效果，配合當(dāng)歸，還能起到活血效果。白術(shù)、茯苓、半夏等可起到健脾祛濕效果。各藥材間互相配合，能夠起到行氣活血、解毒消瘤效果。據(jù)相關(guān)資料顯示，黨參和黃芪均含有人參皂苷，有抗腫瘤效果。黃芪能夠促進(jìn)骨髓細(xì)胞脫氧核糖核酸和蛋白合成，使核細(xì)胞快速分裂，提高血細(xì)胞數(shù)量，避免因?yàn)榛熢斐砂准?xì)胞減少。薏苡仁中的成分薏苡仁酯可阻抑血管內(nèi)皮分裂和前移，阻斷內(nèi)皮細(xì)胞分化和腫瘤細(xì)胞增加。扶正抗癌方聯(lián)合化療治療，能夠快速緩解消化道惡性腫瘤患者病情，抗腫瘤效果顯著，并改善各項(xiàng)指標(biāo)。

對(duì)消化道惡性腫瘤患者采用扶正抗癌方聯(lián)合化療，治療效果確切，可改善患者的免疫系統(tǒng)功能，緩解患者疼痛。