高盈

摘? 要：目的? 分析康婦炎膠囊與抗生素對(duì)門診盆腔炎性疾病患者的臨床療效。方法? 選取平原縣第一人民醫(yī)院門診收治的120例盆腔炎性疾病患者進(jìn)行觀察，患者在2018年9月～2020年6月期間收治，對(duì)患者以數(shù)字法隨機(jī)分組，各組60例，常規(guī)抗生素治療用于對(duì)照組，聯(lián)合康婦炎膠囊治療用于觀察組，比較兩組療效、癥狀消失時(shí)間。結(jié)果? 觀察組治療有效率高于對(duì)照組數(shù)據(jù)（P<0.05）;觀察組下腹疼痛、白帶異常和陰道出血消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 康婦炎膠囊+抗生素治療門診盆腔炎性疾病效果好，用藥后，白帶異常、下腹疼痛等癥狀消失更快，減輕了患者痛苦，推薦積極在門診使用。

關(guān)鍵詞：康婦炎膠囊;抗生素;盆腔炎性疾病;療效;癥狀消退;生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R711.33? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-6-0003-03

Abstract： Objective? Objective to analyze the clinical efficacy of Kangfuyan capsule and antibiotics in the treatment of pelvic inflammatory disease. Methods? 120 cases of pelvic inflammatory disease in outpatient department were selected for observation. The patients were treated from September 2018 to June 2020. The patients were randomly divided into two groups with 60 cases in each group. Conventional antibiotic treatment was used in the control group， and Fuyankang capsule was used in the observation group. The efficacy and symptom disappearance time of the two groups were compared. Results? The effective rate of the observation group was significantly higher than that of control group; the disappearance time of abdominal pain， leucorrhea abnormality and vaginal bleeding in the observation group were shorter than that of the control group（P<0.05）. Conclusion? Kangfuyan capsule combined with antibiotics has a good effect in the treatment of pelvic inflammatory disease in outpatient department. The symptoms of patients are significantly improved and the quality of life is improved， which is worthy of promotion.

Keywords： Kangfuyan capsule; antibiotics; pelvic inflammatory disease; curative effect; symptom regression; quality of life

盆腔炎性疾病為婦科的常見病，也是一種多發(fā)性疾病，該疾病的發(fā)病一般和性生活相關(guān)，性生活越活躍，其發(fā)病率越高[1]。疾病可引起下腹疼痛、白帶異常、陰道出血、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重影響到了女性健康及其生活質(zhì)量[2]?？股貫殚T診治療本病的常用藥，具有較好抗感染作用，但容易產(chǎn)生毒副反應(yīng)和耐藥作用，單藥使用效果不佳，一旦疾病復(fù)發(fā)，常規(guī)抗生素就很難起到治療效果[3]。康婦炎膠囊是一種中藥制劑，本藥采用了延胡索、香附子、薏苡仁、蒼術(shù)、蒲公英等中草藥，具有清熱解毒、活血化瘀、祛濕止帶等功效，在婦科炎性疾病的治療中比較常用[4]。基于此，文章探討了康婦炎膠囊與抗生素對(duì)門診盆腔炎性疾病患者的臨床療效，并對(duì)2018年9月～2020年6月期間門診收治的120例盆腔炎性疾病患者進(jìn)行了觀察，內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取平原縣第一人民醫(yī)院門診在2018月9月～2020年6月期間收治的120例盆腔炎性疾病患者，對(duì)其進(jìn)行觀察，以數(shù)字法隨機(jī)隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。常規(guī)抗生素治療用于對(duì)照組，聯(lián)合康婦炎膠囊治療用于觀察組，每組均60例患者。觀察組年齡分布在23～48歲之間，平均年齡（35.52±2.30）歲;病程0.5～12.3年，平均病程（6.22±1.11）年。對(duì)照組年齡分布在22～49歲之間，平均年齡（35.61±2.13）歲;病程0.6～12.2年，平均病程（6.31±1.22）年。兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、血生化等檢查確診，符合盆腔炎診斷;患者精神意識(shí)正常，可以積極配合治療;獲得了患者的知情同意書;醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性疾病患者;合并多種婦科疾病的患者;藥物過敏患者;精神障礙患者;1個(gè)月內(nèi)采用過相關(guān)藥物治療的患者。

1.3? 方法

對(duì)照組以抗生素治療，左氧氟沙星（生產(chǎn)企業(yè)：第一三共制藥（北京）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040091）口服治療，500 mg/次，甲硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：上海華源長富藥業(yè)集團(tuán)遼寧制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H21023586）靜脈滴注，250 mL/次，濃度為0.5%，均為治療1次/d。

觀察組聯(lián)合康婦炎膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：深圳市佳泰藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050571，0.5 g×12?！?板/盒）治療，口服3粒/次，3次/d。兩組均以一周為一個(gè)療程，共治療兩個(gè)療程。治療期間，叮囑患者禁止性生活，保持良好的生活習(xí)慣與衛(wèi)生習(xí)慣。

1.4? 觀察指標(biāo)

將患者療效分為四級(jí)：體征完全消失，超聲檢查無異常，停藥半年后未復(fù)發(fā)為治愈;體征改善明顯，盆腔積液減少，包塊縮小超過50%為顯效;體征減輕，盆腔積液減少，包塊縮小低于50%為有效;不符合以上描述為無效，總有效率=（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。對(duì)比兩組癥狀消失時(shí)間，包括下腹疼痛、白帶異常和陰道出血。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)輸入SPSS23.0檢驗(yàn)差異，計(jì)量資料用（x±s）作為表達(dá)方式，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]作為表達(dá)方式，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者療效分析

觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 患者癥狀消失時(shí)間分析

觀察組下腹疼痛、白帶異常和陰道出血消失時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

盆腔炎性疾病是指上生殖道感染性疾病，炎性反應(yīng)可累及患者輸卵管、卵巢、子宮內(nèi)膜、盆腔腹膜等部位，本病可能單獨(dú)出現(xiàn)在一個(gè)部位，也可能出現(xiàn)在多個(gè)部位，以輸卵管卵巢炎和輸卵管炎最為常見[5]。疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)白帶增多、陰道出血、下腹疼痛等癥狀，病情持久且反復(fù)，根治比較困難，對(duì)女性生理和生活的影響極為嚴(yán)重。近幾年，隨著社會(huì)生活的改變，盆腔炎性疾病的發(fā)病率逐漸升高[6]。以往治療本病一般采用抗生素口服或靜滴，但效果不佳，容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，并且，隨著軀體耐藥作用的提升，治療效果將會(huì)下降[7]。長期使用抗生素也容易導(dǎo)致不良反應(yīng)，破壞盆腔組織免疫能力，引起其它炎性疾病。

中醫(yī)指出：婦科炎癥的一般和濕熱下注、氣滯血瘀及肝郁乘脾有關(guān)，而盆腔炎性疾病則被歸屬在了“帶下病”“少腹痛”范疇，可分為濕熱瘀結(jié)證型、熱毒雍盛證型和氣滯血瘀證型，治療上應(yīng)當(dāng)以活血化瘀和清熱解毒為原則[8-9]。

康婦炎膠囊是一種純中藥制劑，藥物組方中包含了延胡索、白花蛇舌草、蒲公英、蒼術(shù)、薏苡仁、敗醬草等多種中草藥，其中延胡索可以活血止痛，香附舒肝止痛、清熱解毒，白花蛇舌草用于清熱利濕及清熱散瘀功效，赤芍可以清熱活血，倉術(shù)能夠除濕健脾，蒲公英功效為清熱解毒，澤瀉用于利水祛濕，薏苡仁功效為祛濕排膿，敗醬草用于清熱排膿，當(dāng)歸可以補(bǔ)血活血，川芍作為藥引兼使，本藥最終效果體現(xiàn)為：清熱解毒、活血化瘀及去濕止帶[10]。本次研究中，觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05），癥狀消退更快。黃鸚[11]研究了門診使用康婦炎膠囊輔助治療盆腔炎性疾病的效果，指出其有效率為92.59%，單用抗生素治療的有效率是70.37%，組間差異顯著（P<0.05）。其研究和本研究指出觀點(diǎn)一致，存在數(shù)據(jù)差異較小?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也指出：康婦炎膠囊具有較好的抗感染作用，可以減輕盆腔組織炎性反應(yīng)，促進(jìn)炎性吸收，有效治療本病。

綜上所述：康婦炎膠囊+抗生素治療門診盆腔炎性疾病效果較好，患者癥狀消退較快，不易復(fù)發(fā)，可減少患者痛苦，建議在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[11]黃鸚.門診使用康婦炎膠囊輔助治療盆腔炎性疾病效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（30）：87.