茅冠雋

最近，上海有一條“冷新聞”：奉賢區(qū)將迎來首個(gè)三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院?？吹竭@條新聞，很多人會(huì)感到詫異：這都2021年了，堂堂“東方美谷”，竟然連個(gè)三甲綜合性醫(yī)院都沒有？

還真沒有。將于年內(nèi)開工建設(shè)的新華醫(yī)院奉賢院區(qū)，是奉賢首個(gè)三甲綜合性醫(yī)院。生活在上海這樣的大城市，時(shí)間一長(zhǎng)往往會(huì)有種錯(cuò)覺，似乎資源配置都應(yīng)該是頂級(jí)的——醫(yī)院沒有不三甲的，景點(diǎn)沒有不5A的，論壇沒有不高峰的，月入沒有不過萬的。

事實(shí)上，優(yōu)質(zhì)資源永遠(yuǎn)稀缺。任何城市，即使在上海，三甲醫(yī)院也沒有你想象的那么多，好學(xué)校也是各地區(qū)要“搶”的。資源稀缺，意味著必須根據(jù)某種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)配，其中大有學(xué)問?！拔鍌€(gè)新城”建設(shè)，歸根到底是上海對(duì)各類資源的一次再分配，包括產(chǎn)業(yè)、交通、環(huán)境、公共服務(wù)等各方面，有很多讓人興奮的想象空間。

特別是高端醫(yī)院、學(xué)?？胺Q“頂流”，將吸引大量人口聚集?！绊斄鳌辈季值谋澈?，上海新城建設(shè)走了一條什么樣的路徑？

流動(dòng)

公共服務(wù)，是講究尺度的。尺度越小，人性化、精細(xì)化程度越高。

上海建設(shè)“15分鐘社區(qū)生活圈”，是“家門口的公共服務(wù)”，就是人在哪兒、家在哪兒，公共服務(wù)就要在哪兒。具體到“五個(gè)新城”，目前高等級(jí)公共服務(wù)要抵達(dá)“家門口”，還未完全實(shí)現(xiàn)。就像奉賢，以前沒有三甲綜合性醫(yī)院，看病要跑去中心城區(qū)，就很難說是“獨(dú)立”“綜合”的城市。

新城布局公共服務(wù)資源，第一步一定是讓中心城區(qū)的優(yōu)質(zhì)資源“流動(dòng)”到新城去。目前很多政策文件里的提法是“下沉”。

資源的“流動(dòng)”，和新城的“獨(dú)立”并不矛盾。新城建設(shè)，不用刻意回避中心城區(qū)的輻射帶動(dòng)作用，而是要?dú)g迎來自中心城區(qū)的輻射。上?！爸行妮椛?、兩翼齊飛、新城發(fā)力、南北轉(zhuǎn)型”的空間新格局里，“中心輻射”是基礎(chǔ)，對(duì)新城來說，只有更好接受輻射，才能提高自身能級(jí)，向更廣闊的空間去獨(dú)立地發(fā)力，讓自身成為增長(zhǎng)極和輻射源。

今年3月，上海市衛(wèi)健委遴選了瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、市一醫(yī)院、新華醫(yī)院、市六醫(yī)院，分別與嘉定、青浦、松江、奉賢、南匯五個(gè)新城所在的區(qū)域性醫(yī)療中心牽手，推進(jìn)分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。即將開工的新華醫(yī)院奉賢院區(qū)，就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的具體舉措。

在其他幾個(gè)新城，這樣的醫(yī)療資源“流動(dòng)”“下沉”也已在布局。三甲醫(yī)院到郊區(qū)開分院，是“貼牌”生產(chǎn)嘛？不是，而是貨真價(jià)實(shí)的“一院兩址”管理。

教育資源的“流動(dòng)”和“下沉”，也早已開始。嘉定有交大附中分校、青浦有復(fù)旦附中分校、奉賢有格致中學(xué)校區(qū)，南匯新城的華二臨港分校正在籌辦、上海中學(xué)東校高中部也在建設(shè)中，上?！八男！痹谖鍌€(gè)新城均有布局。

擴(kuò)容

如果公共服務(wù)資源只是“流動(dòng)”“下沉”，那也不行。從高到低、從密到疏的公共資源再分配，對(duì)整個(gè)上海來說無非是把資源從“左口袋”換到了“右口袋”。所以，除了“下沉”，資源存量的再分配，更應(yīng)該做的是“擴(kuò)容”，把優(yōu)質(zhì)資源“蛋糕”做大。

長(zhǎng)期以來，市郊公共服務(wù)水平不高，在一定程度上影響了新城建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

以醫(yī)療為例，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年，市郊每百萬人擁有的二級(jí)以上指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為6.02家，而中心城區(qū)平均值則為17.71家，差距明顯。正因如此，上海市《“十四五”新城公共服務(wù)專項(xiàng)方案》里明確指出，要“不斷擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育供給”，“加快市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向新城擴(kuò)容下沉，按照不低于全市平均水平的標(biāo)準(zhǔn)，加快配置醫(yī)療衛(wèi)生資源?！?/p>

怎么“擴(kuò)容”？根據(jù)“十四五”新城建設(shè)目標(biāo)，每個(gè)新城要實(shí)現(xiàn)市示范性學(xué)區(qū)集團(tuán)數(shù)大于等于1個(gè)，三甲綜合醫(yī)院（院區(qū)）數(shù)量大于等于1個(gè)，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)6.5張，每千常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到0.45人。目前，“擴(kuò)容”已在一些新城初見端倪。

先說教育。最近上外附中松江云間學(xué)校正在忙碌建設(shè)中，它由松江區(qū)政府和上海外國(guó)語大學(xué)合辦，最多容納5000多名學(xué)生，是松江迄今為止投資體量最大、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)最高的學(xué)校項(xiàng)目，明年9月將迎接新生。在上海各區(qū)中，松江的高中資源并不算好。所謂“四校下沉”（上海中學(xué)、復(fù)旦附中、華師大二附中、交大附中），在五個(gè)新城中唯獨(dú)沒“沉”到松江去，松江的市重點(diǎn)高中只有松江一中和二中。

“十四五”期間，松江新城將新建學(xué)校48所，還要引進(jìn)1所市實(shí)驗(yàn)性示范性高中辦分校;嘉定新城已有交大附中嘉定分校、華二初中等優(yōu)質(zhì)資源，“十四五”期間將新建各類學(xué)校22所，上海宋慶齡學(xué)校嘉定實(shí)驗(yàn)學(xué)校等5所學(xué)校今年也將在嘉定新城動(dòng)工。

其他幾個(gè)新城也有類似的“擴(kuò)容”布局，比如青浦新城計(jì)劃與復(fù)旦大學(xué)合作建設(shè)一座集康復(fù)醫(yī)學(xué)研究院、生物醫(yī)藥研究院等若干個(gè)新增學(xué)科研究平臺(tái)，以及臨床研究中心、生物樣本和大數(shù)據(jù)中心、成果轉(zhuǎn)化中心、教育培訓(xùn)中心等為一體的新型大學(xué)綜合體;奉賢新城將建中福會(huì)品牌幼兒園、華東理工大學(xué)附屬中小學(xué);南匯新城將引進(jìn)德國(guó)高水平職業(yè)院校等。如今，五個(gè)新城已開始紛紛創(chuàng)建示范性基礎(chǔ)教育集團(tuán)。

在五個(gè)新城，醫(yī)療資源方面擴(kuò)容的步伐很快。比如中醫(yī)服務(wù)方面，上海市中醫(yī)醫(yī)院已在嘉定新城新建一個(gè)院區(qū)，松江除了市一醫(yī)院擴(kuò)建外，有特色的方塔中醫(yī)院也要提升能力。可見，這種“擴(kuò)容”，是新城“綜合性”的支撐。

當(dāng)年浦東有一個(gè)故事。浦東新區(qū)開發(fā)伊始，有外商問浦東新區(qū)管委會(huì)首任主任趙啟正：如果我生病了，是在浦東就能得到治療，還是要跑到黃浦江對(duì)岸的浦西去？這一問，直接催生了全國(guó)知名的三甲醫(yī)院——位于浦東的上海市東方醫(yī)院。五個(gè)新城建設(shè)，人們也不妨問問類似的問題：高層次人才到了新城，子女能不能上家門口的好學(xué)校？看病是不是家附近的大醫(yī)院就可以解決？只有把內(nèi)生性功能做強(qiáng)了，新城才能真正發(fā)展起來。

前瞻

前不久，上海市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)在接受媒體采訪時(shí)表示：考慮到新城是獨(dú)立節(jié)點(diǎn)，不是簡(jiǎn)單的居住地，新城醫(yī)療衛(wèi)生資源應(yīng)適度超前配置。市教委領(lǐng)導(dǎo)也表達(dá)了類似觀點(diǎn)：要根據(jù)新城定位和人口變化趨勢(shì)，前瞻性規(guī)劃配置教育資源。

“前瞻”是一種眼界，是一種格局。五個(gè)新城，不是早年的“衛(wèi)星城”和“郊區(qū)新城”，也不是單純的城市副中心，而要將它們放在長(zhǎng)三角世界級(jí)城市群的定位上進(jìn)行考量。所謂“新城發(fā)力”，方向是自內(nèi)向外的，上海要從原先的單一中心城區(qū)向外發(fā)力，變?yōu)椤?個(gè)中心+5個(gè)新城”的網(wǎng)絡(luò)化、多中心向外發(fā)力。

考慮到這點(diǎn)，在新城范圍內(nèi)布局公共服務(wù)資源，并不是自我服務(wù)、自我滿足，而要想到新城能為近滬城市、長(zhǎng)三角城市群甚至更大的范圍提供什么樣的服務(wù)。在這方面，一些前瞻式的公共服務(wù)布局已在五個(gè)新城扎實(shí)推進(jìn)。

2020年10月，長(zhǎng)三角（上海）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式投入運(yùn)行。這所醫(yī)院由青浦區(qū)政府與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院共同建設(shè)，基于朱家角人民醫(yī)院，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與中山醫(yī)院、嘉善醫(yī)院、吳江醫(yī)院以及青浦區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程對(duì)接，可支持長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)三地居民診療信息互聯(lián)互通、支持三地醫(yī)保免備案異地結(jié)算。

除了布局超前的“未來醫(yī)院”，青浦新城還將有一所這樣的“未來學(xué)校”——青浦將投資約10億元規(guī)劃建設(shè)一所以5G技術(shù)為支撐的新型學(xué)校，推動(dòng)學(xué)校形態(tài)變革和全方位改革創(chuàng)新，更好地滿足以創(chuàng)新人才為主體的未來教育需求。

其他幾個(gè)新城也有類似的前瞻布局。比如扎根南匯新城的市六醫(yī)院，牽手當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與小洋山盛東公司、上海海洋大學(xué)共建合作，面向更廣范圍提供醫(yī)療服務(wù)。如今，市六醫(yī)院基于臨港院區(qū)已與浙江省舟山市嵊泗縣人民醫(yī)院牽手，共同探索“上海-嵊泗超聲數(shù)字醫(yī)療及分級(jí)診療”機(jī)制，已可通過5G網(wǎng)絡(luò)傳輸實(shí)現(xiàn)清晰的遠(yuǎn)程超聲功能。

另一個(gè)層面上的“前瞻”，五個(gè)新城也已在不同程度關(guān)注：集聚人口。根據(jù)規(guī)劃，到2025年，五個(gè)新城常住人口總規(guī)模將達(dá)到360萬左右。

城市功能提升和人口集聚之間的關(guān)系，很像是“先有雞還是先有蛋”的問題：到底是功能提升引來人口集聚，還是人口集聚后再配置相關(guān)城市功能？《“十四五”新城公共服務(wù)專項(xiàng)方案》里說得很清楚：公共服務(wù)是“為完善城市功能、吸引集聚人才、創(chuàng)造高品質(zhì)生活、推動(dòng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供有力支撐”。也就是說，服務(wù)配套必須“前瞻”于人口集聚、“前瞻”于全市平均水平、“前瞻”于全市人口布局趨勢(shì)。

具體要怎么“前瞻”？答案也很簡(jiǎn)單：從娃娃抓起。

早在去年8月底，中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)就已結(jié)構(gòu)封頂，預(yù)計(jì)2022年建成并投入使用。這個(gè)院區(qū)總建筑面積超過10萬平方米，設(shè)置床位500張，建成后將比總院大得多。這意味著地處上海南部的奉賢，將新增一所擁有婦科、產(chǎn)科、兒科及生殖醫(yī)學(xué)等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的三甲婦產(chǎn)?？漆t(yī)院。

目前，奉賢新城有約40萬人，按照到2035年百萬人口的目標(biāo)，未來15年里奉賢新城每年平均要新增4萬人。一家“國(guó)婦嬰”，將給很多人吃下安居樂業(yè)的定心丸。

新城作為新興發(fā)展的城區(qū)，整體人口年輕，每年有大量新生兒出生，婦女兒童健康需求逐年提升。所謂“兵馬未動(dòng)糧草先行”，如今新城即將迎來大發(fā)展，國(guó)家又推出了三孩政策，奉賢新城的婦幼醫(yī)療資源布局，大有深意。

其他新城也有類似動(dòng)作，比如青浦有“紅房子”。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院青浦分院項(xiàng)目位于青浦朱家角鎮(zhèn)區(qū)，未來將輻射長(zhǎng)三角區(qū)域，占地面積90余畝，總建筑面積約8.6萬平方米，項(xiàng)目總投資9億余元，設(shè)置床位500張，如今正加快推進(jìn)建設(shè)。

教育方面，上海已明確要提升新城托育和學(xué)前教育服務(wù)水平，發(fā)展普及普惠、安全優(yōu)質(zhì)、多元包容的托育和學(xué)前教育公共服務(wù)體系。到2025年，新城街鎮(zhèn)普惠性托育點(diǎn)覆蓋率將不低于85%，還要完成公辦一級(jí)幼兒園超過50%、公辦示范性幼兒園超過10%的目標(biāo)。

一個(gè)地區(qū)要吸引人才，除了服務(wù)好人才本身，還要服務(wù)好人才的父母、配偶、子女。筑巢引鳳，“巢”筑好了，鳳凰自然飛來了。

（作者單位：《解放日?qǐng)?bào)》）