席銀輝， 張鶴禮， 徐海林

1 資料與方法

1.3術(shù)后處理 手術(shù)后第二天即可足跟負(fù)重、前足免負(fù)重下地適當(dāng)行走，平臥時(shí)抬高患足，行踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)，利于消腫及預(yù)防下肢血栓。行跖趾關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)粘連。術(shù)后每隔2～3 d換藥，術(shù)后2周根據(jù)愈合情況拆線，術(shù)后6周復(fù)查X線截骨愈合良好，開始部分負(fù)重，加強(qiáng)跖趾關(guān)節(jié)功能鍛煉，3個(gè)月后骨愈合后可正常活動(dòng)。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo) 手術(shù)前后及出院門診隨訪時(shí)均行X線檢查，測量HVA、IMA大小及籽骨位置，術(shù)前及末次隨訪時(shí)記錄視覺模擬(Visual Analogue Scale,VAS)評(píng)分及美國足踝外科學(xué)會(huì)(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)評(píng)分進(jìn)行效果評(píng)定。

2 結(jié)果

表1 33例術(shù)前和末次隨訪觀察指標(biāo)比較

圖1 術(shù)前照片 圖2 術(shù)后照片

圖3 術(shù)前X線片所見圖4 術(shù)后1個(gè)月X線片所見圖5 術(shù)后18個(gè)月X線片所見

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