張則豐

夏季天氣炎熱，這時(shí)候大部分人都衣著單薄，還會(huì)使用一些降溫設(shè)備，長時(shí)間的冷風(fēng)刺激會(huì)引發(fā)頸部的疲勞，乃至誘發(fā)頸椎疾病。夏天熱浪翻滾，人們更愿意躲在空調(diào)房里玩電腦、看電視、看手機(jī)，而不愿意做太多的戶外活動(dòng)?，F(xiàn)在的商場、家里、辦公室，甚至一出門上車都有空調(diào)，這更容易引起頸椎疲勞。

人長期待在空調(diào)房中會(huì)導(dǎo)致人體汗腺關(guān)閉，影響正常的代謝和分泌;而長期靜坐不動(dòng)又會(huì)造成頸部運(yùn)動(dòng)平衡失調(diào)，使頸部肌肉、神經(jīng)、脊髓、血管受累，久而久之就會(huì)導(dǎo)致局部性的頸椎病。輕則脖子發(fā)僵、發(fā)硬、肩背部沉重、上肢無力，重則出現(xiàn)頭痛、視力減退、惡心、嘔吐等異常感覺。

夏天一定要注意避免風(fēng)扇特別是空調(diào)直接吹向頸部，不要整天待在空調(diào)屋內(nèi)，不要出汗之后直接吹冷風(fēng)或馬上進(jìn)入空調(diào)房。夏天進(jìn)入有空調(diào)的場所，老年人、女性和孩子最好備有質(zhì)地柔軟的絲巾等物，在空調(diào)房里最好穿有領(lǐng)子的衣服，睡覺時(shí)可以用被子或柔軟的布輕輕地包裹頸部，能夠起到保護(hù)頸椎的作用。

在空調(diào)房內(nèi)要注意改善固定的坐姿。工作、看電視等1個(gè)小時(shí)左右就應(yīng)該改變一下體位，或做短暫的頸部前屈、后伸，以及自然的左右旋轉(zhuǎn)，以改善頸部血液循環(huán)，緩解頸部肌肉的疲勞。特別是長時(shí)間伏案工作的人員，更應(yīng)該注意案臺(tái)與座椅的高度相稱，盡量避免過度低頭屈頸，最好使用活動(dòng)的半坡式斜面辦公桌。

為了更好地預(yù)防頸椎疲勞，應(yīng)注意枕頭的使用。枕頭的長度一般為40～60厘米，外形以圓柱形或啞鈴形較為適宜，以中間低，兩端高的元寶形為最佳。枕頭芯應(yīng)該使用透氣性好、質(zhì)地柔軟、不易吸濕的材料，如蕎麥皮、木棉、蒲絨以及飲后晾干的茶葉等。也可以在枕頭芯內(nèi)放一些清涼除濕的中草藥或磁片，這樣可使疲勞的頸椎盡快恢復(fù)正常。

頸部按摩手法對大部分頸椎病疾患都能收到良好的效果，部分獲得痊愈。按摩的流派甚多，手法不一。下面介紹幾種常用的治療頸椎病的手法，大部分是針對軟組織的手法，小部分為針對關(guān)節(jié)的手法。

1.分筋法：按摩時(shí)，首先用拇指指腹按住頸部皮膚，向上或向右將皮膚略微推移，然后向深部重壓。反復(fù)上述動(dòng)作即為分筋法，可重復(fù)多次。每次所用力量以人體感到疼痛，并能忍受為標(biāo)準(zhǔn)，手法太輕不能起到治療作用。第一次、第二次治療時(shí)“劑量”不能過大，使人體有一個(gè)適應(yīng)過程。向深部按壓進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)逐步加力，結(jié)束時(shí)亦應(yīng)該逐漸減力，此乃“剛中有柔，柔中帶剛”。手法宜緩慢、深沉，使指力達(dá)到深部病變處，以起治療作用。

2.彈筋法：按摩時(shí)，將拇指與四指相對，捏起肌束，然后稍加擠捏，由手指間將肌束擠彈而出。操作時(shí)不可急于用力抓捏，如過于用力，肌肉緊張，往往僅能捏住皮膚有皮下脂肪。手法應(yīng)該沉著緩慢，用手指輕輕逐步向肌束兩側(cè)深部插入，然后輕輕捏住肌肉進(jìn)行彈筋手法。此手法較痛，因此僅能重復(fù)2～3次，而且手法結(jié)束后常配合推法。對頸肩常用的彈筋部位為頸根部兩側(cè)的斜方肌、肩胛骨內(nèi)側(cè)的斜方肌及背闊肌的外側(cè)緣，對神經(jīng)干有時(shí)亦可用彈筋法1～2次。如腋窩內(nèi)的大神經(jīng)干，用此手法更應(yīng)該注意輕柔。

3.撥絡(luò)法：此手法為用拇指或食指與肌束作垂直方向地來回?fù)軇?dòng)，亦可以同時(shí)用四指的指端來撥動(dòng)肌束或神經(jīng)干。此法的作用與彈指法類似。彈筋法用于活動(dòng)度大的筋束及神經(jīng)干，而撥絡(luò)法則用于比較固定的肌束及神經(jīng)干，或由于病變肌束有變性、粘連不能被捏起時(shí)。

4.推法：按摩時(shí)，用拇指或數(shù)個(gè)手指的指腹，從病變近端給予輕微的壓力，壓向皮膚及其腔部組織，然后以平穩(wěn)的力量推滑到病變處并滑向病變處的遠(yuǎn)端一定距離，稱指推法。對胸背、腰背等平坦的部位可以用整個(gè)手掌面進(jìn)行推滑動(dòng)作，則為掌推法。推法常應(yīng)用于分筋法、彈筋法及撥絡(luò)法后，亦需要重復(fù)數(shù)次。

5.點(diǎn)穴法：按摩時(shí)，一般用拇指指腹的前部按壓患處有關(guān)的穴位?？砂磯浩毯蠓潘?，然后再按壓，反復(fù)按壓時(shí)可配合局部揉壓動(dòng)作，除了拇指外，有時(shí)亦可以用中指或食指做點(diǎn)穴法。

6.捏按法：按摩時(shí)，一手扶住被按摩者的手，另一只手對按摩者的上肢由近端向遠(yuǎn)端予以抓捏，一捏一放，用力平穩(wěn)，重復(fù)數(shù)遍。捏按法常整套手法結(jié)束前與點(diǎn)穴法配合交叉進(jìn)行，可促進(jìn)血液通暢，經(jīng)絡(luò)舒展。

7.滾搖法：此法操作時(shí)為做關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)劃圈活動(dòng)。動(dòng)作由小到大，力量由輕到重，可按順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)10～30次，然后再做逆時(shí)針方向同樣遍數(shù)的旋轉(zhuǎn)劃圈。

8.搓擦法：按摩時(shí)，單手搓擦頸項(xiàng)、肩部，為盡量搓擦到最大面積，可以用一只手托著另外一只手的胳膊肘。搓擦?xí)r手可以放平，也可以稍微勾住手指。要搓擦到局部發(fā)熱為止，但切勿過勁。

9.多指揉撥法：按摩時(shí)，單手食指、中指、無名指自上而下揉撥頸項(xiàng)椎棘突出兩旁條索狀硬物2～3遍，但年紀(jì)大者不能太過用力，只要感到舒服就行，避免肌肉損傷。

10.拿揉法：按摩時(shí)，單手自上而下拿揉頸項(xiàng)、肩部3～6遍，手法一定要從上到下、由輕到重。

在進(jìn)行頸部按摩的時(shí)候，必須要對下列注意事項(xiàng)有所了解，這樣可以正確、有效地對頸部進(jìn)行治療。首先是按摩部位的問題，主要指的是按摩頸椎的后方和側(cè)方，并不包括前方的氣管;其次便是按摩的程序和方法，先進(jìn)行上背部，再進(jìn)行頸部，整個(gè)按摩過程要遵循放松——治療——放松的按摩順序;另外，還可以采取牽引法和搖法，并在上肢的遠(yuǎn)端取穴，如果能夠配合患者頸部主動(dòng)向各個(gè)方向活動(dòng)，便可以取得更好的效果。

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